Kýlní krize

Úvod Když se v určité dutině v lebeční dutině vyskytuje léze zabývající se prostorem, je tlak v sub-komoře vyšší než tlak v sousední sub-komoře a mozková tkáň je přemístěna z vysokotlaké oblasti do nízkotlaké oblasti, což způsobuje řadu klinických syndromů zvaných mozková obrna. . Jakýkoli velký objem lézí zabírajících prostor v mozku může způsobit dětskou mozkovou obrnu, když je rozložení tlaku v lebeční dutině nerovnoměrné. Léze na obrazovce způsobují řez mozkem a léze ve spodní části způsobují týlní foramen. Klinickým lékařům je třeba se vyhnout kvůli mozkové obrně způsobené iatrogenními faktory.

Příčina

Běžné léze, které způsobují dětskou mozkovou obrnu, jsou:

1. Různé intrakraniální hematomy způsobené poraněním, jako je akutní epidurální hematom, subdurální hematom, intracerebrální hematom atd.

2. Různé intrakraniální nádory, zejména nádory umístěné na jedné straně mozkové hemisféry a nádory zadní kraniální fossy.

3. Intrakraniální absces.

4. Intrakraniální parazitární nemoci a různé jiné chronické granulomy. Na základě výše uvedených lézí se například při přidání některých umělých faktorů uvolní nadměrná mozkomíšní tekutina pro lumbální punkci, takže se zvětšuje tlakový rozdíl mezi lebeční dutinou a páteřním kanálem, supratentorální dutinou a subdivizní dílčí dutinou, což může podporovat Vznik mozkové obrny.

Zkontrolujte

Související inspekce

Vyšetření mozku CT vyšetření mozku MRI Vyšetření EEG vyšetření mozku nervů

Za prvé, řez mozkem

1. Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku: projevují se jako silná bolest hlavy a časté zvracení, stupeň je intenzivnější než před dětskou mozkovou obrnou a existuje podrážděnost.

2. Změna vědomí: projevuje se jako letargie, mělká kóma a dokonce i kóma a reakce na vnější podněty je pomalá nebo mizí.

3. Změny žáků: žáci na obou stranách nejsou si rovni. Na začátku jsou žáci na straně nemoci mírně sníženi, lehká reakce je mírně matná a žáci na straně nemoci se postupně zvětšují a mírně nepravidelní. Může to být normální, protože postižený okulomotorický nerv je stlačen a vytažen. Kromě toho může mít zasažená strana rovněž riziko poklesu, excentricitu oční bulvy a podobně. Pokud se mozková obrna dále rozvíjí, mohou se objevit oboustranně rozšířené zornice a fotoreakce zmizí, což je funkce dysfunkce okulomotorického jádra v mozkovém kmeni.

4. Poruchy pohybu: Většina se vyskytuje na opačné straně dilatační strany zornice, což ukazuje, že dobrovolná činnost končetiny je snížena nebo zmizena. Pokračující vývoj dětské mozkové obrny způsobuje, že se příznaky šíří na obě strany, což způsobuje svalovou slabost v končetinách nebo přerušovaný záklon hlavy a krku, končetiny rovné, nadměrné prodloužení zad, zaúhlení a nazývá se tonikum mozku, je mozkový kmen Charakteristické projevy vážného poškození.

5. Poruchy životních funkcí: projevují se jako změny krevního tlaku, pulsu, dýchání a tělesné teploty. V závažných případech je krevní tlak vysoký a nízký, dýchání je rychlé a pomalé, někdy je obličej zarudlý, pocení, občas bledý, zpocený, tělesná teplota může být až 41 ° C nebo vyšší, ale může být až 35 ° C nebo méně a nakonec dýchat. Zastavte, konečně poklesne krevní tlak, zástava srdce a smrt.

Za druhé, týlní sputum s velkými otvory: pacienti často mají pouze silnou bolest hlavy, opakované zvracení, poruchu vitálních funkcí a ztuhlost krku, bolest, změny vědomí se objevují později, žádné změny zornic a zástavy dechu se neobjeví dříve.

Zatřetí, dětská mozková obrna: způsobená změkčováním a nekrózou mozkové tkáně mozkové hemisféry v nemocné straně nemocné, příznaky ochrnutí kontralaterální dolní končetiny, dysurie a další příznaky.

Diferenciální diagnostika

Mozková obrna: Když se v určité dutině v lebeční dutině vyskytuje léze zabývající se prostorem, je tlak podkomory vyšší než tlak v sousední podkomoře a mozková tkáň je přemístěna z oblasti vysokého tlaku do oblasti nízkého tlaku, což způsobuje řadu klinických syndromů. Pro mozek. Mozková tkáň na obrazovce (hippocampus temporálního laloku, zadní část háčku) je stlačena pod záclonu prostřednictvím mozečku, známého jako mozeček nebo štír. Pod oponou jsou mozkové mandle a medulla oblongata vtlačeny do páteřního kanálu, který se nazývá týlní foramen nebo mozková mandle. Cingulate jedné strany mozkové hemisféry je tlačen zpět do kontralaterální dutiny přes spodní vak, nazývaný mozková obrna nebo cingulate palpebral.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.