Mužská předčasná puberta

Úvod Precociouspuberty odkazuje na předčasný vývoj puberty. Obecně se stanoví, že chlapci, kteří si vyvinou pubertu před 9 lety, lze rozdělit do dvou typů: pravá (známá také jako centrální úplná) předčasná puberta a pseudo (známá také jako periferní neúplná) předčasná puberta. Skutečná předčasná puberta znamená, že osa hypotalamus-hypofýza-gonáda je nevhodně předčasně aktivní, což vede k předčasnému vývoji puberty, které je stejné jako u normálního vývojového období. Schopnost.

Příčina

Etiologická klasifikace

a) skutečné předčasné puberty

1. Idiopatická předčasná puberta.

2. Neurogenní předčasná puberta.

3. Kostní vláknitá dysplazie.

4. Primární hypotyreóza.

(dvě) pseudo předčasné puberty

1. Gonadální nádory.

2. Nádory nadledvin.

3. Příjem hormonů.

Zkontrolujte

Hypotalamické hypofyzární, gonadické a adrenální organické léze musí být vyloučeny na základě podrobných klinických údajů a nezbytných laboratorních testů. Laboratorní testy by měly nejprve stanovit, zda předčasná puberta je závislá na gonadotropinu, a LH / FSH pulsní sekrece přispívá k identifikaci obou. Zobrazovací studie se používají hlavně k nalezení nádorů hypofýzy a pohlavních žláz. Pokud nedochází k organickému onemocnění, můžete pokračovat v sledování, ale možnost mutace genu pro LH receptor by měla být vyloučena. Příčinou předčasné puberty nezávislé na gonadotropinu je hlavně gonáda a nadledvinky. Vzhledem k vylučování nadměrného množství gonadálních hormonů je třeba poznamenat, že některé gonadální nádory, jako je hypotalamický hamartom, mohou syntetizovat a vylučovat gonadotropiny.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika předčasné puberty u mužů:

Je nutné zjistit, zda předčasná puberta závisí na gonadotropinových, hypothalamických, hypofyzárních, gonadových a adrenálních organických lézích. Předčasná puberta u chlapců do 9 let je často vyvolána organickými lézemi.

Hypotalamické hypofyzární, gonadické a adrenální organické léze musí být vyloučeny na základě podrobných klinických údajů a nezbytných laboratorních testů. Laboratorní testy by měly nejprve stanovit, zda předčasná puberta je závislá na gonadotropinu, a LH / FSH pulsní sekrece přispívá k identifikaci obou. Zobrazovací studie se používají hlavně k nalezení nádorů hypofýzy a pohlavních žláz. Pokud nedochází k organickému onemocnění, můžete pokračovat v sledování, ale možnost mutace genu pro LH receptor by měla být vyloučena. Příčinou předčasné puberty nezávislé na gonadotropinu je hlavně gonáda a nadledvinky. Vzhledem k vylučování nadměrného množství gonadálních hormonů je třeba poznamenat, že některé gonadální nádory, jako je hypotalamický hamartom, mohou syntetizovat a vylučovat gonadotropiny.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.