Posun žaludku

Úvod Objem žaludku je pevný mechanismus normální polohy žaludku nebo jeho přilehlé orgánové léze způsobují posun žaludku. Rentgenové vyšetření může často pomoci potvrdit diagnózu, pokud má pacient výše uvedené klinické příznaky a podezření na žaludeční torzi. U akutního žaludečního kroucení, pokud lze na tuto nemoc myslet, není problém s diagnostikou. Většina žaludeční torze dospělých má anatomické faktory a je způsobena různými pobídkami. Normální poloha žaludku závisí hlavně na fixaci dolního konce jícnu a pylorusu, játra a žaludeční vaz, žaludeční kolaterální vaz a vaz sleziny žaludku mají také určitý fixační účinek na žaludek a malé zakřivení.

Příčina

(1) Příčiny onemocnění

Novorozenecká žaludeční torze je vrozená malformace, která může souviset se špatnou rotací tenkého střeva, která může způsobit uvolnění sleziny žaludku nebo vazu tlustého střeva a způsobit špatnou fixaci žaludku. Většinu lze napravit růstem a vývojem dítěte.

Většina žaludeční torze dospělých má anatomické faktory a je způsobena různými pobídkami. Normální poloha žaludku závisí hlavně na fixaci dolního konce jícnu a pylorusu, játra a žaludeční vaz, žaludeční kolaterální vaz a vaz sleziny žaludku mají také určitý fixační účinek na žaludek a malé zakřivení. Větší hernie jícnu, septum, boule a nadměrná relaxace peritonea duodenálního sestupného segmentu znesnadňují fixaci dolní části jícnu a pylorických částí jícnu. Kromě toho jsou ochablé žaludky a velké nebo malé vazy malé zakřivené strany volné nebo příliš dlouhé, což jsou anatomické faktory vzniku žaludeční torze.

Akutní žaludeční dilatace, akutní nadýmání tlustého střeva, přejídání, silné zvracení a zpětná pohyblivost žaludku mohou být hnací silou pro náhlé změny polohy žaludku a často jsou příčinou akutního žaludečního kroucení. Zánět a přilnavost kolem žaludku může zahrnovat žaludeční stěnu a způsobit její fixaci v abnormální poloze.Tyto léze jsou často příčinou chronického žaludečního kroucení.

(dvě) patogeneze

1. Podle směru otáčení

(1) Zkroucení podél dlouhé osy: to znamená, že čára spojující kardii a pylorus je osa a je otočena vzhůru nohama. Tento typ onemocnění se rychle objevuje, s obstrukční obstrukcí a rychlou expanzí žaludku.

(2) Zkroucení vlevo a vpravo: Střed křivky ohýbané velikostí žaludku je osa a je zkroucený doleva nebo doprava. Chronické nebo přerušované, obstrukční symptomy nejsou zřejmé.

2. Podle rozsahu kroucení

(1) Kompletní kroucení: S výjimkou sakrální části je celý žaludek kroucen dopředu a nahoru, s velkým ohybem na horní straně, mezi játry a bránicí a zadní stěnou žaludku dopředu.

(2) Částečné kroucení: většinou distální ke žaludku, částečně zkroucené dopředu nebo dozadu.

3. Podle procesu kroucení

(1) Akutní torze: útok je ostrý a příznaky jsou závažné.

(2) Chronická torze: projevuje se jako přetrvávající nebo opakující se, snadno se mylně považuje za žaludeční vřed nebo hiátovou kýlu.

Zkontrolujte

Související inspekce

Gastrointestinální CT vyšetření gastrointestinálního obrazu

Diagnóza přemístění žaludku:

Rentgenové vyšetření může často pomoci potvrdit diagnózu, pokud má pacient výše uvedené klinické příznaky a podezření na žaludeční torzi. U akutního žaludečního kroucení, pokud lze na tuto nemoc myslet, není problém s diagnostikou. Pokud je pokus vložen do žaludeční trubice, aby se potvrdilo, měla by být zavedena pomalu a nemůže být vynucena, aby nedošlo k poškození nebo perforaci žaludeční stěny. Chronická žaludeční torze není zcela specifická kvůli neúplné obstrukci a klinická diagnóza je obtížná.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika vytěsnění žaludku:

1. Akutní žaludeční dilatace: Břišní bolest není u tohoto onemocnění závažná, ale výše uvedená distenze břicha je hlavní, nevolnost a časté zvracení. Zvracení obsahuje žluč a má velké množství zvracení, lze jej vložit do žaludeční trubice a extrahovat velké množství plynu a tekutiny. Pacienti mají často známky dehydratace a alkalózy.

2. Rakovina žaludku: Horní břicho je mírně bolestivé a břišní hmota je většinou v horní části břicha poblíž pylorusu, vykazuje nodulární tvar. Může se lišit od torze žaludku rentgenovými příznaky nebo endoskopií.

3. Pylorická obstrukce: historie peptického vředu, zvracení a stravování, zvracení více, rentgenové vyšetření našlo pylorickou obstrukci, endoskopické vyšetření vředů a pylorickou obstrukci.

4. Chronická cholecystitida: V případě akutních epizod se u pacienta projevují příznaky bolesti v horním břiše a poruchy trávení, které jsou vyvolány mastným jídlem. Pravá čtvrtina žeber má něžnost, vyzařuje na pravé rameno, ale bez výrazné bolesti břicha a nevolnosti, vzpírání. Lze jej hladce zasunout do žaludeční trubice, duodenální drenáž a angiografie žlučníku mohou mít pozitivní nález.

5. Adhezivní střevní obstrukce: Pacient má v anamnéze abdominální chirurgii, která se vyznačuje náhlou paroxysmální bolestí břicha, vyprázdnění výfukového plynu, zvracení má fekální zápach a celé břicho má bolest; viditelný střevní typ, zvuky střev Pozdě je oslabeno. Žaludeční trubice může být zavedena hladce a rentgenová břišní fluoroskopie ukazuje lichoběžníkovou tekutinu ve střevním lumenu.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.