Příznak >> Chirurgický >> Všeobecná chirurgie

Žaludeční hmota

Úvod
Patogen
Přezkoumat
Diagnóza

Úvod

Úvod V pokročilém stádiu rakoviny žaludku u seniorů (střední a pokročilý stádium) může být na horním břiše citlivost, plnost nebo hmota v oblasti žaludku, tvrdá a pevná a povrch je nerovnoměrný a nodulární.

Patogen

Příčina

(1) Příčiny onemocnění

Patogeneze rakoviny žaludku je dlouhá a komplikovaná. V současné době neexistuje jediný faktor, který by se ukázal jako přímá příčina rakoviny žaludku u člověka. Proto výskyt rakoviny žaludku souvisí s mnoha faktory. Výzkum se zaměřuje na dietní faktory a některá šetření ukázala, že vysoce slaná, vysoce vonná jídla, polycyklické aromatické uhlovodíkové sloučeniny vyráběné při vaření, nitrososloučeniny, mykotoxiny, některá zrna a potravinářské přísady jsou karcinogenní.

1. Nitrososloučeniny: nitrososloučeniny jsou velkou třídou chemických karcinogenů, mezi nimiž jsou netěkavé nitritové aminy, jako jsou N-methyl-N-nitro-N-nitrosoguanidin (MNNG), N-B N-nitrosoguanidin (ENNG) může u potkanů a psů indukovat žaludeční adenokarcinom a lze pozorovat prekancerózní léze, jako je střevní sliznice a dysplazie. V přírodě se vyskytující nitrososloučeniny jsou extrémně malé. Jeho hlavním zdrojem je endogenně syntetizovaná nitrososloučenina v těle. Nitrososloučenina může být také syntetizována za podmínek nízkého pH žaludeční šťávy Když se vyskytnou žaludeční slizniční léze, jako je atrofie žaludeční žlázy, snížení parietálních buněk a zvýšení žaludeční šťávy, mohou žaludeční bakterie urychlit redukci dusičnanů na nitrososloučeninu. . Lidská žaludeční sliznice tak může být za normálních nebo poškozených podmínek přímo napadena nitrososloučeninami.

2. Polycyklické aromatické uhlovodíkové sloučeniny: Karcinogeny mohou během zpracování kontaminovat potraviny nebo formy. Například Island je země s vysokým výskytem rakoviny žaludku. Obyvatelé většinou žijí v rybářství a chovu zvířat a mají ve zvyku jíst uzené ryby a uzená jehňata. Analýza vzorků uzených ryb a uzeného jehněčího zjistila, že tyto potraviny mají velké množství karcinogenních látek, včetně polycyklických aromatických uhlovodíkových sloučenin, jako je 3,4-benzochinon. Velké množství pokusů na zvířatech ukázalo, že experimentální zvířata jsou také pro karcinomové uzené jídlo.

3. Faktory výživy: Výsledky čínského výzkumu rakoviny žaludku ukazují, že strava s vysokým obsahem solí, nakládaná jídla, smažená jídla, nepravidelně tři jídla, rychlé stravování, příliš mnoho jídla, konzumace teplých potravin atd. Zvyšují výskyt rakoviny žaludku. Nebezpečné. Požití vysokých koncentrací soli může poškodit žaludeční slizniční bariéru a způsobit opuch slizničních buněk a ztrátu žláz. Současné podávání vysoké soli v karcinogenní nitrososloučenině může zvýšit rychlost indukce rakoviny žaludku a doba indukce je také krátká, což podporuje výskyt rakoviny žaludku.

Čerstvá zelenina, čerstvé fazole, sója a jejich produkty, čerstvé ryby, maso, vejce, mléko mohou snížit riziko rakoviny žaludku. Konzistentnost epidemiologických studií na celém světě ukazuje, že čerstvá zelenina a ovoce mají ochranné účinky proti rakovině žaludku. Čerstvá zelenina a ovoce obsahují mnoho živin potřebných pro lidské tělo, zejména vitamíny mají protirakovinné účinky.

Tyto látky konkurují karcinogenům s cílem eliminovat tvorbu volných radikálů v těle, degradovat jedy, chránit DNA, proteinové makromolekuly před karcinogeny, stabilizovat buněčné membrány a podporovat normální buněčnou diferenciaci k dosažení protinádorových účinků. Vitamin C má silnou schopnost blokovat nitrososloučeniny a beta-karoten má antioxidační kapacitu a může být v tenkém střevě přeměněn na vitamín A. Udržujte růst a diferenciaci buněk. Proto tyto dva typy vitamínů pravděpodobně sníží výskyt rakoviny žaludku blokováním karcinogeneze a zvýšením schopnosti opravy buněk.

4. Helicobacter pylori: Infekce Helicobacter pylori je spojena s rakovinou žaludku na základě následujících důvodů: Helicobacter pylori je zřídka izolován v normální žaludeční sliznici a míra infekce Helicobacter pylori se zvyšuje se zvýšením žaludeční slizniční léze. V současné době se předpokládá, že Helicobacter pylori není přímým karcinogenem rakoviny žaludku, ale stavem, který podporuje vývoj nemoci prostřednictvím poškození žaludeční sliznice a zvyšuje riziko rakoviny žaludku. Helicobacter pylori uvolňuje řadu cytotoxických a zánětlivých faktorů a podílí se na místní imunitě. V séru před stanovením pacientů s rakovinou žaludku byla pozitivní míra protilátky proti Helicobacter pylori významně vyšší než u kontrolní skupiny, která byla rizikovým faktorem pro rakovinu žaludku.

Kromě toho byly hlášeny kouření, genetické, psychologické faktory, stopové prvky, některá chronická onemocnění, jako je chronická atrofická gastritida (CAG), střevní slizniční střevní metaplasie (IM) a dysplasie (DYS), a jsou také spojeni s rakovinou žaludku.

(dvě) patogeneze

Prekurzory rakoviny žaludku lze rozdělit do dvou kategorií: prekancerózní stavy a prekancerózní léze. Žaludeční choroby mají příbuzný vztah k benigním žaludečním onemocněním a existuje riziko rozvoje rakoviny žaludku, ale nemusí to být nutně rakovinné nebo první se týká konečného místa určení těchto nemocí a druhá se týká patologických změn transformované rakoviny.

1. Prekancerózní stav rakoviny žaludku

(1) Chronická atrofická gastritida: atrofická gastritida je běžné chronické onemocnění žaludku. Rychlost gastroskopie ve vysoce rizikové oblasti rakoviny žaludku je až 80% a úmrtnost pozitivně koreluje s výskytem atrofické gastritidy. Stupeň atrofické gastritidy je těžký a rychlost detekce střevní metaplasie je vysoká. Populace oblastí s vysokým a nízkým výskytem rakoviny žaludku v 8 provinciích Číny, dlouhodobé sledování (více než 10 let) atrofické rakoviny žaludku až 10%. Patologické vlastnosti Atrofická gastritida se vyskytuje v antrum žaludku, chronický zánět sliznice s atrofií žlázy. Může mít střevní metaplasii nebo abnormální epiteliální hyperplázii.

(2) Žaludeční vředy: V současné době se většina autorů domnívá, že u chronických žaludečních vředů se vyvine rakovina, a incidence je přibližně 0,5% až 2%. Patologickým kritériem pro posouzení rakoviny žaludku je to, že slizniční membrána je úplně zničena, sliznice vředu je ulpělá na svalové vrstvě a svalová vrstva ve spodní části vředu je úplně zničena hustou vazivovou vazivovou tkání a granulační tkání. Mechanismus spočívá v tom, že zánět, eroze, regenerace a oprava atypických epiteliálních buněk na okraji vředů nejsou dostatečně zralé a buňky jsou náchylné k karcinogenezi působením karcinogenů. Kromě toho je rakovina, která se vyskytuje na okraji vředu, podíl karcinomu značených kruhových buněk, vysoká a běžná skupina pro rakovinu žaludku, je tento znak také důkazem pro podporu rakoviny vředů.

(3) Reziduální rakovina žaludku: Reziduální žaludek jako prekancerózní stav, jeho vztah k rakovině žaludku byl také věnován pozornost. Obecně se tvrdí, že by to měla být rakovina, která se vyskytuje v reziduálním žaludku po více než 10 let po benigní resekci žaludku. V širším smyslu, včetně pacientů s rakovinou, kteří mají rakovinu v reziduálním žaludku 15 let po operaci, se souhrnně označují jako reziduální rakovina žaludku. Výskyt zbytkové rakoviny žaludku je asi 1% až 5,5%. Biologické patologické vyšetření zjistilo, že chronická atrofická gastritida s intestinální metaplasií a atypičností epitelových buněk v anastomotickém místě, kombinovaná s alkalickým střevním refluxem, refluxem žlučové šťávy, nízkým obsahem kyselin, poruchou motility žaludku, bakteriemi Reprodukční růst a syntéza nitrososloučenin jsou důležitými faktory ve vývoji rakoviny žaludku. Ty se mohou stát prodromálními lézemi rakoviny žaludku. Kromě toho je rakovina, ke které dochází po gastrojejunostomii, často spojena s hyperplastickými polypy, které jsou doprovázeny cystickými změnami v žlázách.

2. Prekancerózní léze karcinomu žaludku

(1) dysplazie: také známá jako atypická epiteliální hyperplázie (atypický epitel). Heterotypická epiteliální hyperplázie je heterotypní (atypická) změna ve struktuře žlázovodů žaludeční sliznice a ztráta normálního stavu epiteliálních buněk, liší se od morfologické a regenerativní a jednoduché hyperplazie a histologická hranice je mezi benigní a maligní. Mezi základní patologické znaky patří tři aspekty: 1 atypičnost buněk, včetně zvýšeného podílu nukleoplasmy, jaderných atypií atd .; 2 abnormální diferenciace, včetně snížení nebo dokonce vymizení pohárkových buněk v metaplastickém epitelu, ztráta žaludeční žlázy Diferenciační charakteristiky těla (pylorická žláza nebo brzlík), jakož i změny v sekreci nebo změny v sekrečních vlastnostech; 3 strukturální poruchy, včetně nepravidelného tvaru žlázy, fenoménu „back-to-back“ a „co-wall“, glandulární větvení, pučící, papilární Hyperplasie a tak dále.

V posledních letech byly studie o dysplázii v Číně rozděleny do 5 typů, jmenovitě adenom, krypta, regenerativní, sféroidní a saclike. Typ adenomu pochází z epitelu střevní metaplasie, který začíná z povrchové vrstvy žaludeční sliznice a po rakovině se stává vysoce diferencovaným adenokarcinomem. Krypta se také vyskytuje ve střevní metaplasii, která začíná v hluboké vrstvě glandulární krypty a stává se rakovinovou. Vysoce diferencovaný nebo středně diferencovaný adenokarcinom. Regenerativní typ regeneračního kanálu a epitelu po defektu žaludeční mukózy se vyvinul hlavně na špatně diferencovaný adenokarcinom nebo nediferencovaný adenokarcinom. Kuličitá změna nastává mezi pylorickým střevním žlázou nebo střevním metaplasickým glandulárním epitelem, vykazujícím velké množství hlenu v cytoplazmě, a buněčné tělo je kulové, které se vyvine v karcinom prstencových buněk signet. Cévní žláza je rozšířena o epitel, který je atypický a existuje pouze v blízkosti rakoviny. Míra detekce heterotypní epiteliální hyperplázie v oblastech s vysokým výskytem rakoviny žaludku může dosáhnout 20%, což je vyšší než v oblastech s nízkým výskytem. Rychlost detekce se zvyšuje s věkem a více mužů než žen se vyskytuje v žaludeční antrum a žaludečním rohu se zaměřením na rakovinu. Heterotypická hyperplázie může být 5% po 5 až 10 letech rakoviny.

(2) Střevní metaplasie žaludeční sliznice: vnitřní slizniční epitel žaludku a fundusových žláz, kardie a pylorická žláza jsou přeměněny na střevní epiteliální buňky. Metaplastické epitelové buňky se skládají z absorpčních buněk, mezi nimiž jsou buňky ve tvaru pohárku a Panovy buňky. Střevní metaplasie s rakovinou žaludku je 60% až 100% a místo předilekce je konzistentní. Podle různého obsahu enzymu a aktivity střevní metaplasie se vysoká aktivita enzymu obsahujícího enzym nazývá úplná střevní metaplasie a ten, který má méně enzymu, se nazývá neúplná střevní metaplasie. Ti s úplnou diferenciací typu jsou metaplázie střevního typu tenkého střeva a ti s neúplnou diferenciací typu jsou střevní metaplasie tlustého střeva. V žaludeční sliznici mohou současně existovat dva druhy střevní metaplasie. Typ tenkého střeva je častější u benigních lézí a typ tlustého střeva je častější na straně rakoviny. Má se za to, že metaplasie tlustého střeva je prekancerózní léze rakoviny žaludku.

3. Raná rakovina žaludku

(1) Obecný typ:

1 typ vzestupu (typ I): přední ohnisko rakovinné léze vyčnívá do žaludeční dutiny, což je polypoid a výška přesahuje 0,5 cm.

2 povrchový typ (typ II): povrchové rakovinné ložiska, bez zjevných vzestupů a depresí, rozdělených do 3 podtypů:

Typ IIa: povrchový vydutý typ s výškou pod 0,5 cm.

Typ IIb: povrchně plochý.

Typ IIc: mělká deprese, deprese nepřesahuje 0,5 cm.

3 konkávní typ (typ III): také známý jako typ vředů, deprese je nad 0,5 cm.

4 smíšený typ: Existují dvě formy koexistence, přičemž IIc + III, IIc + IIa jsou nejvíce.

Mezi 3 typy je nejběžnějším typem konkávní typ a plochý typ je nejméně.

(2) Histologický typ: Podle morfologické klasifikace se dělí na adenokarcinom papilárních kanálů, mucinózní adenokarcinom žlázy a adenokarcinom kordoidů. Podle klasifikace výzkumné asociace pro rakovinu žaludku je tubulární adenokarcinom nejčastějším následkem špatně diferencované žlázy. Rakovina představuje 15%, papilární adenokarcinom, nediferencovaný karcinom je vzácný a karcinom mucinózních buněk představuje asi 5%.

(3) Staging: Japonská endoskopická společnost v roce 1962 navrhla, aby hloubka infiltrace tkáně rakoviny žaludku byla omezena na sliznici nebo submukózu, bez ohledu na velikost nádoru nebo přítomnost či nepřítomnost metastázování lymfatických uzlin jako časného karcinomu žaludku.

U časného karcinomu žaludku se oblast s největším průměrem 5,1 až 10 mm nazývá rakovina malého žaludku a oblasti pod 5 mm jsou rakovina mikrogastrická, ultra mikrokarcinom, známá také jako „skvrnitá rakovina“ nebo „trochu“. „Karcinom prasečího bodu“ označuje endoskopickou biopsii potvrzenou diagnózu rakoviny žaludku. Všechny sériové řezy vzorků chirurgicky resekovaných nenalezly rakovinu. Může se stát, že biopsie kleštěmi odříznou rakovinu a krvácení a mechanické poškození během biopsie, takže zůstane zbytková tkáň rakoviny. V Číně bylo oficiálně hlášeno 16 případů a bylo hlášeno v zahraničí.

(4) Metastázy časného karcinomu žaludku: nejčastější jsou metastázy lymfatických uzlin, asi 5% intramukózního karcinomu, asi 25% submukózního karcinomu a lokální metastázy lymfatických uzlin. Kromě metastáz lymfatických uzlin mohou existovat orgánové metastázy, nejčastěji se vyskytující v játrech, které představují pouze 0,5% všech rakovin. Tento typ hloubky invaze do časné rakoviny byl stejně jako submukózní, většinou vypouklý typ, většinou diferencovaný, často s metastázami vaskulárního nádoru a lymfatických uzlin.

4. Progresivní rakovina žaludku Když infiltrace rakovinné tkáně dosáhne svalové vrstvy, nazývá se serosální vrstva nebo serosální vně pokročilá gagtrická rakovina, známá také jako pokročilá rakovina žaludku.

(1) Obecná klasifikace: Borrmann (1926) klasifikoval pokročilou rakovinu žaludku na polypy typu (typ I), vředy (typ II), infiltrující vředy (typ III) a difúzní infiltrační typy (typ IV).

Typ I: polypoid. Nádor roste hlavně do žaludeční dutiny, boule je zřejmá, je polypoidní, báze je širší, hranice je jasnější, vřed je vzácný, ale může dojít k malé erozi. Toto je nejméně běžný typ pokročilé rakoviny žaludku, což představuje asi 3% až 5%.

Typ II: omezený typ vředů. Nádor má velkou tvorbu vředů, okrajové vyboulení je zřejmé, hranice je jasná a infiltrace do okolí není zřejmá. Tento typ představuje asi 30% až 40%.

Typ III: infiltrující typ vředů. Nádor má velkou tvorbu vředů a jeho okraj je částečně vyklenutý, částečně infiltrovaný a zničený, hranice je nejasná a infiltrace do okolní oblasti je jasnější. Infiltrace rakovinné tkáně pod sliznicí přesahuje hranici nádoru, kterou vidí pouhým okem. Jedná se o nejčastější typ, který představuje asi polovinu.

Typ IV: difúzní infiltrace. Je difuzně infiltrována a při dotyku je obtížné určit hranici nádoru. V důsledku difúzní infiltrace rakovinných buněk a hyperplázie vláknité tkáně může být žaludeční stěna zesílena a ztužena, tj. Tzv. „Vakový žaludek“, pokud je nádor omezen na antrum. Pak se vytvoří extrémní zúžení prstence. Tento typ představuje asi 10%.

(2) Histologická klasifikace:

Běžný typ: papilární adenokarcinom, který tvoří bradavkovou strukturu. Tubulární adenokarcinomy, které tvoří žlázové nebo žlázové dutiny různých velikostí, včetně vysoce diferencovaných a středně diferencovaných adenokarcinomů. U špatně diferencovaného adenokarcinomu většina rakovinných buněk netvoří zjevné lumeny, což jsou pásy nebo shluky, s jadernou excentricitou, a cytoplazma může obsahovat hlen. Mucinózní buňky adenokarcinomu produkují velké množství hlenu a dilatační žlázy jsou naplněny hlenem, také známým jako mucinózní karcinom. Mucinózní buněčný karcinom, známý také jako karcinom signálních prstenců.

Zvláštní typy: Nediferencované karcinomy tohoto typu jsou běžné, mají vysokou maligní stav a nemají adenoidní strukturu. Mezi další patří skvamocelulární karcinom, adenosuální karcinom (adenosquamózní karcinom), karcinoid a smíšená rakovina.

Podle zhoubného stupně rakoviny žaludku se dělí na 4 stupně: první stupeň má zřejmou buněčnou diferenciaci, druhý a třetí stupeň jsou mírné, čtvrtý stupeň je nejhorší a stupeň malignity je vysoký.

(3) Způsob převodu:

1 šíření přímé infiltrace: šíření přímé infiltrace souvisí s lokalizací rakoviny žaludku, rakovina žaludeční kardie často napadá jícen, játra a omentum. Rakovina žaludku se skládá hlavně z omentum, jater a slinivky břišní. Hlavním způsobem šíření je to, že rakovinné buňky infiltrované pod suberosální membránou se šíří přes pylorický kruh nebo submukózní rakovinné buňky lymfatickými cévami a zřídka se šíří přímo podél sliznice. Proximální rakovina je jiná a může se přímo rozšířit až na spodní konec jícnu.

2 metastázy lymfatických uzlin: podle vzdálenosti od rakoviny, rozdělené na první, druhou a třetí stanici a vzdálené lymfatické uzliny, první stanice jsou lymfatické uzliny v blízkosti rakoviny, jako je například ohyb žaludku, pylorický nahoru a dolů, strana kardie, slezina. Druhou stanicí byla slezina, játra, levá žaludeční tepna a pankreaticoduodenální lymfatické uzliny. Třetí stanice sousedí s celiakií, hilar, mezenterickou aortou a lymfatickými uzlinami kolem středního tlustého střeva. Mediální distální lymfatická uzlina a levá supraclavikulární fossa nebo oboustranné supraclavikulární lymfatické uzliny (Virehow lymfatické uzliny).

Metastázy lymfatických uzlin: obecně od blízké dálky, přes rozšířené lymfatické šíření, většinou difúzní rakovinu žaludku. Přenos rakovinných buněk hrudním kanálkem do pravé supraclavikulární lymfatické uzliny je někdy prvním příznakem a příznakem klinického vzhledu. V některých případech je důvodem takzvané „skákací“ metastázy souvislost se změnou lymfatického toku u rakoviny žaludku. Růst a šíření nádoru může způsobit blokování některých lymfatických cév nádorem, zatímco jiné lymfatické cévy se znovu formují. Nedostatečné množství odtoku lymfatických tekutin v žaludku, takže rakovinné buňky se mohou šířit nejen po lokálních lymfatických nemocích, ale také se šířit podél lymfatických cév, které jsou neustále otevřené a vytvářejí vzdálené metastázy lymfatických uzlin.

3 krevní transfer: pokročilí pacienti mohou představovat 64%, při převodu různých orgánů, nejčastější játra představovala 40%, plíce 30%, následovaná pankreasem, nadledvinami, kostmi, ledvinami, slezinou, mozkem, kůží atd.

4 výsadbové metastázy: rakovinné buňky jsou nasáknuty serózou, výsadba v pobřišnici vytváří mnoho metastatických uzlů a produkuje velké množství ascitu, které lze přenést do konečníku.

Přezkoumat

Zkontrolujte

Související inspekce

Gastrointestinální dysfunkce gastrointestinální CT vyšetření

Podepsat

Při břišním vyšetření časného karcinomu žaludku nedošlo k žádným pozitivním známkám, takže vyšetření nepomohlo včasné diagnostice. Při vstupu do pokročilého stádia (mezistupeň a pokročilý stádium) může být v horní části břicha něžnost, plnost nebo hmotnost v oblasti žaludku, tvrdá a pevná a povrch je nerovný a nodulární. Když je rakovina pyloru znemožněna, lze vidět dilatační typ žaludku a je slyšet zvuk vody a horní břicho je plné. Invaze pankreatu, zejména invaze hlavy pankreatu a duodenálního vazu jater a duodena, metastázy pankreatucoduodenální sliznice společného žlučovodu, obstrukční žloutenka. Při intrahepatických metastázách je povrch jater nerovnoměrný a tvrdý a může být doprovázen žloutenkou. Peritoneální implantace může způsobit ascites, většinou krvavé. Střevní obstrukce se může objevit v tenkém střevě, tlustém střevě a mezenteriálních metastázách a objevují se střevní a peristaltické vlny. Pacientka je přenesena do vaječníku a je to Krukenbergův nádor. Na levém supraklavikulárním nebo oboustranném supraclavikulárním lymfatickém uzlu se může objevit metastáza distálních lymfatických uzlin. Tyto příznaky naznačují, že vstoupily do středního a pozdního stádia a mnoho z nich ztratilo příležitost léčit nemoc.

Pokud věnujete pozornost běžné patogenezi a klinickým projevům starších osob, lze ve většině případů získat včasnou diagnózu. Pacienti by měli být dále vyšetřeni na následující situace a v případě potřeby by měli být pravidelně a opakovaně sledováni.

1. Každý, kdo má nad 60 let anamnézu chronické gastritidy a byl potvrzen jako atrofická gastritida nebo má zjevnou střevní metaplasii, potvrzený chronický žaludeční vřed, žaludeční adenomatózní polyp nebo podstoupil subtotální resekci žaludku, má 5 ~ Po více než 10 let by všechny měly být klíčovými cíli monitorování, pravidelným vyšetřením baryového jídla, cytologickým vyšetřením nebo endoskopií žaludečních vláken.

2. Existují obecné gastrointestinální příznaky, i když jsou příznaky mírné, jako jsou průběžné nebo přerušované epizody po dobu 3 až 6 měsíců nebo déle.

3. Máte anamnézu vředů, jako jsou pravidelné změny příznaků nebo časté epizody.

4. Nevysvětlená ztráta hmotnosti nebo dlouhodobý fekální okultní krevní test pozitivní.

Diagnóza

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika žaludeční hmoty:

1, horní část břicha: léze horní části břicha způsobené různými důvody, palpace má hmotnost. Časté u jaterní cirhózy, chronické pankreatitidy, rakoviny žaludku, rakoviny žlučníku a dalších nemocí.

2, horní břišní cystická hmota: břišní hmota označuje abnormální hmotu, která se může dotknout během břišního vyšetření. Mezi běžné příčiny patří otoky orgánů, otoky dutých orgánů, tkáňová hyperplázie, zánětlivá adheze a benigní a maligní nádory. Cystická hmotnost v horní části břicha je hlavním příznakem klinických projevů jaterních hydatidových cyst. Klinické projevy nejsou zřejmé, častější u mladých a středních let, počáteční asymptomatické, s zvětšením cysty a horním břišním masem, břišní distenze, bolesti břicha, jako je umístění v pravém horním játru, vykazující zvýšenou diafragmatiku, mohou mít respirační příznaky. Mnoho pacientů mělo alergické reakce. Malé množství žloutenky může být produkováno cystickou kompresí žlučových cest. Existují také komplikace infekce nebo cholangitidy nebo septikémie. Na hrudi se mohou objevit respirační symptomy nebo bronchiální biliární píštěl. Hlavními příznaky jsou cystické hmoty v horní části břicha a ty, které se nacházejí nad otoky, vidí pouze hepatomegalii. U pacientů s komplikacemi se mohou objevit odpovídající příznaky.

3, levá horní břišní hmota s hematemezí, černá stolice: levá horní břišní hmota s hematemézou, černá stolice je jedním z klinických projevů žaludečního teratomu.

4, levé spodní břicho se může dotknout něžné hmoty: spodní levé břicho se může dotknout něžné hmoty bloku lze vidět v ulcerativní kolitidě, konečníku, sigmoidní rakovině. Rektál, sigmoidní schistosomiáza, granulom, levá ovariální cysta atd.

5, břišní hmota: břišní hmota se vztahuje k abnormální hmotě, která se může dotknout během břišního vyšetření. Mezi běžné příčiny patří otoky orgánů, otoky dutých orgánů, tkáňová hyperplázie, zánětlivá adheze a benigní a maligní nádory.

6, břicho se může dotknout obrovské měkké hmoty: obří močový měchýř - tenký tlustý střevo - střevní peristaltický syndrom stále trpí normální hmotností při narození, později břišní nadýmání, žádné meconium, břicho se může dotknout obrovské měkké hmoty, často náchylné k močení Je infekce.

7, břišní „plynová“ hmota: břišní „plynová“ hmota je příznakem rakoviny tlustého střeva. Rakovina tlustého střeva je častější u středních a starších lidí a většina mužů ve věku 30–69 let je více než žen. Časné příznaky nejsou zřejmé. Mezi příznaky běžných příznaků ve středním a pozdním stádiu patří bolest břicha a podráždění gastrointestinálního traktu, břišní masa, stolice a změny stolice, příznaky způsobené anémií a chronickou absorpcí toxinů a perforace střeva.