Varikokéla

Úvod Varikokéla se týká expanze žil v spermatickém kordu v důsledku blokování refluxu. Jedná se o běžné onemocnění u mladých lidí a lidí středního věku a týká se vazodilatace, zkreslení a prodloužení spermatického plexu (venózního vaskulárního plexu) způsobeného akumulací krevního toku spermatických žil. Míra výskytu je 10-15% u mužů a 15-20% u mužské neplodnosti. Toto onemocnění se vyskytuje většinou na levé straně, ale není neobvyklé, že se obě strany vyvinou, což může být až 20%. Varikokéla může být spojena s poruchami varlat a atrofií spermatogeneze, což vede k mužské neplodnosti. Varikokéla může být způsobena také ledvinovým nádorem nebo jiným retroperitoneálním nádorem.K varikokéla způsobená kompresí se nazývá symptomatická nebo sekundární varikokéla.

Příčina

(1) Anatomické faktory:

1. Levá vnitřní spermatická žíla je dlouhá a vstupuje do renální žíly v pravém úhlu a průtok krve podléhá určité rezistenci. Levá vnitřní spermatická žíla poblíž levé renální žíly nemá žádnou chlopň, takže krev je snadno reverzibilní.

2. Levá vnitřní spermatická žíla je umístěna za sigmoidním tlustým střevem a je náchylná ke střevní fekální kompresi, která ovlivňuje návrat krve.

(2) Fyziologické faktory: Funkce mladého a středního věku jsou energičtější a krevní přísun obsahu šourku je silný. Kromě toho, dlouhodobým stáním je nemoci také zvyšující se břišní tlak.

C) další faktory: retroperitoneální nádory, nádory ledvin, hydronefróza a další tlaky vnitřní spermatické žíly mohou způsobit symptomatickou nebo sekundární varikokélu. Původní člověk rychle zmizí, když si lehne, a sekundární osoba často nezmizí nebo zmizí velmi pomalu.

Zkontrolujte

95% nemoci se vyskytuje na levé straně. Nechte pacienta stát při kontrole. Je vidět, že šourek postižené strany zjevně klesá a někdy jsou na povrchu kůže zakřivené žíly. Posouvací žíly se shlukují do hmoty a mužské vyšetření odhalí, že spermatické žíly jsou zdeformovány a rozšířeny jako bradavice. V době nárazu se může měkká hmota stlačit a dotknout se spermatického šňůry nad varlatou. I malé uzly, které mohou dosáhnout trombu. Hmota stejné povahy se také nachází ve spodní části varlat. Poté, co pacient ležel, mše rychle zmizela. Pokud po lehnutí nemůže zmizet, mělo by být považováno za sekundární. Vyžaduje se odpovídající kontrola.

Varikokéla je nejspolehlivější metodou pro diagnostiku primární varikokély, která nejenže dokáže pochopit existenci, rozsah a anatomickou variabilitu varikokély, ale také určit, zda je vhodná pro chirurgický zákrok nebo embolizaci. Důvody pokračující existence zadní varikokély a načasování operace. Zákon je však invazivním způsobem kontroly a jeho vysokými náklady, což omezuje jeho použití.

Diferenciální diagnostika

1. Lymfatické varixy Filaria-spermatozoa jsou silné a silné, s deformovanou dilatací podobnou varikokéle, ale s anamnézou opakujících se filariálních spermií spermií, hmatem ve spodní části spermatického kordu s menší skupinou šňůr Hrudky jsou zřejmé, poloha je snížena, poloha při ležení je snížena, test propustnosti světla neprokazuje fialově modrou barvu žíly a mikrofilárii lze nalézt v periferní krvi po usnutí.

2. Filaria scrotum scrotum bulge discomfort, tlustá šňůra, ale opakující se lokální těžká bolest nebo tupá bolest a ozáření dolního břicha, zahušťování spermatické šňůry, něha, malé zatvrdnutí na spodním konci spermatické šňůry .

3. Vas deferens epididymal tuberculosis scrotum area bulge diskomfort. Zesílení vas deferens je však změnou korálků tvrdých uzlů. Epididymis má nepravidelný otok a ztuhnutí a induraci. Může držet šourek a vytvářet sínus.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.