Keratinizace

Úvod Nejdůležitější fyziologickou funkcí epidermis je vytvoření ochranné vnější kůže, stratum corneum, která odolává různým podnětům z vnějšího světa. Epidermální buňky budou transformovány podle pořadí bazálních buněk → buněk akantózy → buněk granulózy → buněk stratum corneum a postupně se přesunou do povrchové vrstvy a nakonec se stanou keratinocyty. Tento proces diferenciace epidermálních buněk se nazývá „keratinizace“. Epidermální hyperkeratóza může způsobit řadu kožních onemocnění, jako je ichtyóza a palmoplantární keratóza, ekdyza a menopauzální keratoderma.

Příčina

Bazální buňky nejnižší vrstvy lidské epidermis se postupně stávají polygonálními páteřními buňkami, zploštěnými granulózními buňkami obsahujícími bazofilní částice, jádra bez buněk a keratinocyty organel. Tento proces obvykle trvá 28 až 45 dní.

Proces diferenciace epidermis je řízen mnoha faktory a je snadno narušitelný. Hyperkeratóza a parakeratóza může způsobit jakýkoli faktor, který způsobuje dělení a diferenciaci bazálních buněk. Jako je cyklický adenosin a cyklofosfoguanin, prostaglandiny, polyaminy, statiny, adrenergní agonisté a glukokortikosteroidy atd., Všechny regulují keratinizaci kůže.

Nadměrná keratinizace nebo keratinová akumulace může způsobit hyperkeratózu stratum corneum. Proces keratinizace je při keratinizaci neúplný nebo abnormální, což má za následek parakeratózu a špatnou keratinizaci. Existuje mnoho důvodů pro způsobení hyperkeratózy a abnormalit, které lze shrnout jako dědičné a získané.

Zkontrolujte

Související inspekce

Mikroskopický nátěr na kůži

Skupina kožních onemocnění charakterizovaných hyperkeratózou epidermis. Může exprimovat místní hyperplázii keratinu, suchou pokožku, šupinatou, popraskanou kůži, obecně žádné subjektivní nepohodlí, někdy svědění nebo bolest, v zimě často horší. Obecně lze snadno identifikovat na základě jeho klinických charakteristik.

V hereditární keratodermii se běžně vyskytuje ichtyóza a palmoplantární keratóza. Oba by měli být identifikováni.

Diferenciální diagnostika

V hereditární keratodermii se běžně vyskytuje ichtyóza a palmoplantární keratóza.

Ichtyóza:

Běžně známý jako ichtyóza. Když se epidermis zvýší nebo se zvýší přilnavost, mohou se vytvořit šupiny, šupiny jsou blízko povrchu a okraje jsou volné a šupiny jsou uspořádány jako rybí šupiny, odtud název. Podle různých genetických metod se dělí na ichtyózu vulgaris, X-vázanou ichtyózu, lamelární ichtyózu a epidermolytickou hyperkeratózu. Je to nejběžnější forma autosomálně dominantní ichtyózy a odhaduje se, že toto onemocnění může mít jeden z každých 250 lidí. Nemoc začíná v mladých letech a liší se v závažnosti. Světlejší kůže je suchá pouze v zimě, s malým množstvím prachových šupin a chlupatého mechu. Některé případy s věkem zesvětlují.

Váhy se obvykle vyrábějí s končetinami. V chladném a suchém podnebí je šupinatá a patní keratóza zád a lýtek výraznější a dlaně a kotníky mohou být rozděleny do jedné přímky. Sexuální ichtyóza je dědičná recesivní dědičná dědičnost, méně běžná, vyskytuje se pouze u mužů, po nástupu nebo v kojeneckém věku. Kožní léze jsou častější než ichtyóza, velké a významné šupiny, velké šupiny žluté nebo černé skvrny se mohou šířit po celém těle, břicho je zvláště těžké než záda. Obecně k folikulární keratinizaci a palmární keratinizaci nedochází. S věkem nejsou kožní léze zmírněny, ale horší. Lamelární ichtyóza je autozomálně recesivní. Kožní léze se objevují při narození nebo krátce po narození a vyznačují se velkými žlutošedými stupnicemi, které jsou čtvercové, se středním lepením, vysokými okraji, závažnými případy jako brnění a mírně zarovnaným dnem. Epidermální uvolňující hyperkeratóza je autozomálně dominantní dědičnost, dříve známá jako býčí erythroderma typu bulózní ichtyózy. Na začátku kůže je červená, vlhká a bolestivá, po několika dnech se vytvoří silné šupinaté šupiny. Šupinaté skvrny jsou polygonální a mají kolem sebe tmavě červené praskliny, které vytekají páchnoucí krvavé tekutiny. Tvrdý keratin pokrývá celé tělo dítěte, ovlivňuje dýchání a polykání a většina z nich umírá během několika dnů po narození. Omezený typ má silnější šupinaté plátky keratinu pouze na ohýbači a vráskách končetin. Tento typ je vzácný.

Palmoplantární keratóza:

Skupina dědičných chorob charakterizovaných výraznou keratinizací palmarního palpebralu. Běžné jsou rozptýlené a šířené, z nichž všechny jsou autozomálně dominantní. Difuzní palmoplantární keratóza je častější v dětství, projevuje se jako zřejmá bledě žlutá keratóza, tvrdý a hladký povrch. V těžkých případech se může množit jako škorpión a v zimě je rozkol, který zahrnuje loket, koleno, kotník a sputum. Lehčí může ovlivnit pouze chodidlo. Diseminovaná palmoplantární keratóza, známá také jako punkční palmoplantární keratóza, je charakterizována velkou kulatou milerativní až mungovou fazolí keratotické papuly, tvrdou a rozptýlenou v dlani. Nejvýznamnějšími v získané keratóze jsou ekdyza a menopauzální keratoderma.

Suede nemoc:

Kožní projev nedostatku vitaminu A. Pokud je vitamin A nedostatek, může to být způsobeno jeho schopností inhibovat syntézu polyaminu, která způsobuje tuto poruchu charakterizovanou hyperkeratózou. Vyskytuje se u dětí a mladých lidí, provedení protahovací strany horní končetiny, vnější strany stehna a trupu atd. Existuje mnoho miliorních velkých folikulárních papule, kuželovitých, tmavě červených, tvrdých, centrálních spinálních nadržených zátek, odstraňte úhlovou zátku Po opuštění malé jámy. Obecně žádné příznaky. Kvůli hustým papulím vypadá kůže jako sobolí kůže, odtud název.

Menopauza keratoderma:

U žen v menopauze, při výkonu dlaně, kotníku nebo dlaně a sputa současně s hyperkeratózou, dochází k významnému zahuštění. Onemocnění lze také pozorovat po ovariální nebo hysterektomii. Léčba ženskými hormony je neúčinná. Skupina kožních onemocnění charakterizovaných hyperkeratózou epidermis. Může exprimovat místní hyperplázii keratinu, suchou pokožku, šupinatou, popraskanou kůži, obecně žádné subjektivní nepohodlí, někdy svědění nebo bolest, v zimě často horší. Obecně lze snadno identifikovat na základě jeho klinických charakteristik.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.