Pohmat štítné žlázy jako hladký pevný oválný uzlík

Úvod Křeč štítné žlázy a hladké, pevné oválné uzliny jsou klinickými projevy autonomních hyperfunkčních adenomů štítné žlázy. Štítná žláza štítné žlázy je benigní nádor štítné žlázy, který pochází z folikulárních buněk štítné žlázy. Klinicky a patologicky rozdělena do dvou typů folikulárního a papilárního adenomu: Adenomy štítné žlázy se mohou vyskytovat ve všech věkových kategoriích, s nejčastějšími ve věku 15 až 40 let, více žen než mužů, a poměr mezi muži a ženami je asi 1: 6. Pacienti s papilárním adenomem jsou častěji mladí a staří pacienti a lidé středního a staršího věku mají často folikulární adenomy.

Příčina

(1) Příčiny onemocnění :

Toto onemocnění se liší od toxické nodulární strumy, přesná příčina není příliš jasná, zejména u štítných žláz (adenomů) se zvyšuje částečná funkce a autonomie, tj. Není regulován TSH hypofýzy, a extranodální tkáně štítné žlázy. Stále si udržujte normální zpětnou vazbu, ale pokud je adenom velký (více než 3 cm), může nadměrná sekrece tyroxinu způsobit hypertyreózu. Většina patologických vyšetření toxických osamělých uzlů jsou folikulární adenomy a některé z nich jsou rakoviny.

(2) Patogeneze:

Toto onemocnění se liší od toxických nodulárních strum, hlavně pro štítné žlázy (adenomy) a má autonomii, to znamená, že není regulováno TSH hypofýzy a extranodální tkáň štítné žlázy si stále udržuje normální zpětnou vazbu, ale Když je adenom velký (více než 3 cm), může nadměrná sekrece tyroxinu způsobit hypertyreózu. Většina patologických vyšetření toxických osamělých uzlů jsou folikulární adenomy a některé z nich jsou rakoviny.

Patologické vyšetření ukázalo změny adenomů v uzlech. Pod mikroskopem byly v uzlech hyperplastické folikuly. Jádro bylo velké a centrální poloha obsahovala méně želatinové tkáně. Epitel byl cuboidální a mohl absorbovat vakuoly.

Zkontrolujte

Související inspekce

Ultrasonografie štítné žlázy v B pro zobrazování krevního toku štítné žlázy

Nástup tohoto onemocnění je poměrně pomalý, častější u středních a starších pacientů ve věku 40 až 60 let. Většina z nich má uzliny krku, které se postupně zvyšují. Příznaky hypertyreózy se objevují až o několik let později. Hypertyreóza je obvykle mírná a většina pacientů má pouze tachykardii nebo únavu, ztrátu hmotnosti nebo průjem, žádné kožní léze oka a Gravesovu chorobu, ale může mít rozštěp patra a pohled.

Palpace štítné žlázy může být hladká a hladká oválná uzlíka, hranice je jasná, struktura je pevná, při požití se může pohybovat nahoru a dolů a krk nevyvolává žádný cévní hluk. U pacientů s delším průběhem nemoci mohou adenomy občas podstoupit v průběhu nemoci samotné degenerativní změny, které mohou být nekrotické, atrofické, degenerativní nebo mizející. Nebo v případě degenerativních změn po stimulaci TSH v jednotlivých případech adenom zmizel.

Spolehněte se hlavně na klinické projevy a radionuklidové zobrazování. Stanovení T3 a T4 v séru pomáhá určit, zda má pacient hypertyreózu. Štítné žlázy u středních a starších lidí, klinická tachykardie, hubnutí, únava nebo průjem, doprovázené nebo bez příznaků hypertyreózy, zvýšené sérové ​​T3, T4 nebo pouze T3, T4 normální, TSH lze snížit TSH má nízkou nebo žádnou reakci a rychlost 131I je normální nebo zvýšená. Pacientem s negativním testem inhibice tepelných uzlin je diagnostikována nemoc.

Diferenciální diagnostika

1, více uzlů: více uzlů je typ štítných žláz. Štítné žlázy štítné žlázy jsou velmi častým stavem, zejména u žen středního věku. Štítné žlázy jsou rozděleny do dvou kategorií: benigní a maligní, většina benigních uzlů a maligní uzly méně než 1%. Na klinice je mnoho onemocnění štítné žlázy, jako je degenerace štítné žlázy, zánět, autoimunita a nové organismy, které lze vyjádřit jako uzly. Štítné žlázy štítné žlázy mohou být jednoduché nebo vícenásobné a více uzlů má vyšší výskyt než jednotlivé uzlíky, ale výskyt jedné uzlové rakoviny štítné žlázy je vyšší.

2, žlázové uzly: nodulární struma, známá také jako struma typu adenomů, se ve skutečnosti vztahuje na více uzlů tvořených endemickým strumem a sporadickým strumem. Míra výskytu je velmi vysoká a bylo hlášeno, že dosahuje 4% populace.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.