Rozštěp páteře

Úvod Spina bifida je ruptura hřbetní nebo ventrální strany páteře způsobená vrozenou dysplázií páteře, s abnormalitami meningů a nervových složek nebo bez nich. Klinicky jsou takové malformace velmi časté a představují 5 až 29% populace sčítání. Mezi nimi první a druhý atlas a pátá bederní obratle. Hlavním důvodem je vývojová porucha chrupavkového centra nebo osteogenezního centra v embryonálním stádiu, takže bilaterální obratlové oblouky se v zádech neuzavírají, aby vytvořily širokou a úzkou fisuru. Jednoduché zlomeniny kostí se nazývají recesivní spina bifida, nejčastější. Pokud je doprovázena meningocelem nebo vydutím míchy, je to dominantní spina bifida, což odpovídá 1 ‰ 2 ‰, ta je poměrně obtížně léčitelná, a to převážně v kategorii neurochirurgie.

Příčina

1. Ve třetím týdnu embryonálního období se nervové hřebeny na obou stranách spojí s dorzální středovou linií a vytvoří neurální trubici, která začíná od středu (ekvivalentní k hrudnímu segmentu) a poté se vyvíjí na horním a dolním konci a uzavírá se ve 4. týdnu. Po vytvoření nervové trubice se postupně odděluje od epidermis a pohybuje se do hloubky. Mozkové váčky se postupně tvoří na čelním konci zkumavky a zbytek se vyvíjí do míchy. Ve 3. měsíci embrya je páteřní složka vytvořena mezodermem na obou stranách a kanál je vytvořen obalením nervové trubice do prstencového tvaru. Pokud není nervová trubice uzavřena, pedikl nemůže být uzavřen a zůstat otevřený a může se vyvinout spinální meningocele.

2, výskyt spina bifida souvisí s řadou faktorů, k tvorbě takových malformací mohou přispívat všechny druhy abnormálních faktorů ovlivňujících oplodnění a těhotenství. Na začátku byla mícha tak dlouhá jako mícha Po třetím měsíci se poloha konce míchy postupně zvyšovala v důsledku pomalejšího růstu míchy než rychlosti růstu páteře. V době narození je konec míchy na úrovni pasu 3 a ve věku 1 roku stoupá mezi 1. a 2. bederní obratle a od té doby zůstává v této sekci.

Zkontrolujte

Rentgenové fotografie, CT a MRI skenování ukazují malformace páteřního kanálu, spinální procesy a laminární defekty, které přispívají k diagnostice onemocnění.

Diferenciální diagnostika

1. Diagnóza není obtížná. Je však třeba dále posoudit typ deformity, centrální defekt kůže na zádech a závažné příznaky nervového systému, což je trhlina míchy. Pokud se jedná o cystickou hmotu, je test propustnosti světla pozitivní, nervový systém je normální, rentgenový film páteře zobrazuje pouze zadní páteř, což naznačuje jednoduchou meningokoli; jinak se jedná o spinální meningokele; pokud se cystická hmota odchýlí od středové linie Symptomy nervového systému jsou soustředěny na jedné straně a rentgenový film páteře ukazuje středové skeletální septa, semivertebrální tělo, úzký meziobratlový disk atd., Což naznačuje, že semipentální spinální meningokola.

2. Tuto deformitu je stále třeba odlišit od teratomu, lipomu a dermoidní cysty. Tento druh nádoru je pevnější než náraz, tlak nelze vrátit, test prostup světla je negativní a povrchová kůže je normální, takže identifikace není obtížná. Je však třeba poznamenat, že takové nádory často koexistují se spina bifida.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.