Neovaskularizace duhovky a fibrovaskulární membrána

Úvod Neovaskularizace duhovky není primárním onemocněním duhovky, ale je sekundární k mnoha očním onemocněním a určitým systémovým onemocněním. Protože se může vyvinout nebo sloučit s tvorbou vláknitých vaskulárních membrán, takže úhel rohovky duhovky je uzavřen a dochází k závažnému neovaskulárnímu glaukomu, je nitrooční tlak často obtížně kontrolovatelný a nakonec je oko slepé a dokonce i oční bulvy jsou odstraněny kvůli silné bolesti očí. Proto je velmi důležité jej najít a řešit co nejdříve. Poté, co Bader popsal neovaskularizaci duhovky v roce 1868, mnoho autorů uvedlo neovaskularizaci duhovky u pacientů s diabetem a centrální okluzí žilní sítnice. Díky pokrokům v inspekčních technikách, zejména v klinické aplikaci fluoresceinové angiografie, se objevuje neovaskularizace duhovky.

Příčina

1. Cévní choroba Okluze centrálních sítnicových žil, okluze centrálních tepen, Ealesova choroba, Coatsova choroba, Leberův mikroaneurysmus, sítnicový hemangiom, choroidální hemangiom, retinopatie předčasně narozených a obstrukční onemocnění karotid.

2. Oční choroby endoftalmitida, sympatická oftalmie, Koyanagi-Haradaova choroba (Vogt-Koyanagi-Haradaova choroba), odchlípení sítnice, sekundární glaukom, poranění proniknutím očí atd.

3. Systémová onemocnění Cukrovka, srpkovitá buňka, obstrukční onemocnění lupus erythematosus karotických tepen, Marfanův syndrom a Norrieho nemoc.

4. Chirurgická a radioterapeutická chirurgie oddělení sítnice, vitrektomie a extrakce katarakty, po radiační terapii.

5. Intraokulární nádorový retinoblastom, melanom duhovky, metastázy choroidálního melanomu a hemangiomy. Retinální ischemická onemocnění se často vyskytují v duhovce, optickém disku nebo sítnicové neovaskularizaci a mohou způsobit neovaskulární glaukom nebo sklovité krvácení a slepotu. Studie prokázaly, že retinální ischemie je hlavní příčinou neovaskularizace duhovky.

Zkontrolujte

Související inspekce

Oční vyšetření duhovky

Klinický průběh neovaskularizace duhovky lze rozdělit do tří fází:

Fáze 1: Brzy se neovaskularizace nejprve objevila na proximálním okraji zornice duhovky a v určitých oblastech přední komory. Na povrchu duhovky lze vidět malé zakřivené a nepravidelné červené čáry. Hnědá duhovka by měla být pečlivě prozkoumána, aby se našel úhel duhovky rohovky. Šířka úhlu je stále normální. Délka této doby se mění s příčinou onemocnění. Období trvá pouze týdny nebo měsíce, neovaskularizace duhovky u diabetické retinopatie však často trvá několik let bez pokroku.

Fáze 2: Neovaskularizace duhovky stále roste a navzájem se spojuje, dokud není celý povrch duhovky retikulární a v iris rohovce je více neovaskularizací, ale v přední adhezi není žádná nebo jen několik oblastí duhovky.

Fáze 3: Povrch duhovky je obecně zakryt neovaskulární membránou, v důsledku kontrakce vláknité vaskulární tkáně se pigmentovaná vrstva natáhne dopředu, aby vytvořila pupilární pigmentaci valgus; Glaukom je výrazně smíšený a přetížený. Zrak trpí silnou bolestí očí a má pouze pocit světla. Při neovaskularizaci duhovky dosahuje incidence krvácení do přední komory často 25% nebo dokonce vyšší. Množství krvácení se liší, ale často je obtížné nemoc absorbovat. Kromě vyšetření štěrbinovou lampou lze také provést fluoroskopii duhovky pro detekci cirkulace krve duhovky fluorescenční angiografií. Za normálních okolností jsou duhovky pravidelně uspořádány v radiálním vzoru. Neovaskularizace na povrchu duhovky je nepravidelná nebo retikulární a fluorescein rychle uniká z neovaskularizace do přední komory.Existují také zprávy o iris indokyaninové zelené angiografii, ale používá se jen zřídka.

Diferenciální diagnostika

Přímá identifikace může být provedena bez potřeby diferenciální diagnostiky s jinými chorobami.

Klinický průběh neovaskularizace duhovky lze rozdělit do tří fází:

Fáze 1: Brzy se neovaskularizace nejprve objevila na proximálním okraji zornice duhovky a v určitých oblastech přední komory. Na povrchu duhovky lze vidět malé zakřivené a nepravidelné červené čáry. Hnědá duhovka by měla být pečlivě prozkoumána, aby se zjistil úhel duhovky rohovky. Šířka úhlu je stále normální. Délka této doby se mění s příčinou onemocnění. Období trvá pouze týdny nebo měsíce, neovaskularizace duhovky u diabetické retinopatie však často trvá několik let bez pokroku.

Fáze 2: Neovaskularizace duhovky stále roste a navzájem se spojuje, dokud není celý povrch duhovky retikulární a v iris rohovce je více neovaskularizací, ale v přední adhezi není žádná nebo jen několik oblastí duhovky.

Fáze 3: Povrch duhovky je obecně zakryt neovaskulární membránou, v důsledku kontrakce vláknité vaskulární tkáně se pigmentovaná vrstva natáhne dopředu, aby vytvořila pupilární pigmentaci valgus; Glaukom je výrazně smíšený a přetížený. Zrak trpí silnou bolestí očí a má pouze pocit světla.

Při neovaskularizaci duhovky dosahuje incidence krvácení do přední komory často 25% nebo dokonce vyšší. Množství krvácení se liší, ale často je obtížné nemoc absorbovat. Kromě vyšetření štěrbinovou lampou lze také provést fluoroskopii duhovky pro detekci cirkulace krve duhovky fluorescenční angiografií. Za normálních okolností jsou duhovky pravidelně uspořádány v radiálním vzoru. Neovaskularizace na povrchu duhovky je nepravidelná nebo retikulární a fluorescein rychle uniká z neovaskularizace do přední komory.Existují také zprávy o iris indokyaninové zelené angiografii, ale používá se jen zřídka.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.