Jaterní frikativa

Úvod Během vyšetření je dlaň vaší pravé ruky lehce připevněna k oblasti jater, což umožňuje pacientovi provádět břišní dechová cvičení. Pokud je to normální, nedochází k tření pod dlaní. Při perihepatickém zánětu může být povrch jater a přilehlé pobřišnice drsný kvůli přítomnosti celulózových exsudátů. Vzájemné tření mezi těmito dvěma se může dotknout ručně, což je pocit tření v oblasti jater. Jak bylo uvedeno výše, zvuk tření v oblasti jater lze také slyšet během auskultování. Zvuk tření v oblasti jater je slyšet na povrchu oblasti jater, což naznačuje, že jaterní membrána je napadena nádorem. Hepatální cévní šelest, zvuk tření v oblasti jater, je známkou cirhózy. Cirhóza je klinicky běžné chronické progresivní onemocnění jater s difúzním poškozením jater způsobeným dlouhodobým nebo opakovaným působením jedné nebo více příčin.

Příčina

1. Perihepatitida je druh zánětu jaterní tobolky a subkapsulární pojivové tkáně způsobené patogenními patogeny, jako je Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis. Také známý jako FitZ-Hugh-CurtiS syndrom. Tuto chorobu poprvé popsal Stajan v roce 1920. Následně CurtiS popsal řetězcovou nebo pásovou adhezi mezi přední stranou jater a peritoneální stěnou, která byla spojena se současným zánětlivým onemocněním pánve gonokokem. V roce 1934 Fit2-Hugh hlásil 3 případy a prokázal, že perihepatický zánět je komplikací způsobenou gonokokovou infekcí. Později byly hlášeny infekce Chlamydia trachomatis. V roce 1970 byly gonokokové a chlamydiové infekce považovány za hlavní příčinu sexuálně přenosné perihepatitidy. Patogeny tohoto onemocnění jsou hlavně Neisseria gonorrhoeae a Chlamydia trachomatis. Běžnější u žen je průměrný věk nástupu věku 15 až 25 let. 20% akutní salpingitidy bude komplikováno sexuálně přenosnou perihepatitidou. Existuje jen několik zpráv o mužích. Nemoc se šíří hlavně z břišní infekce na povrch jater. Hlavní cestou přenosu je přímé šíření peritoneálních lézí, které jsou přenášeny lymfaticky a krví.

2. Rakovinové buňky napadají povrch jater a přilehlé pobřišnice, které mohou být drsné kvůli fibrinálním exsudátům.

Zkontrolujte

Související inspekce

Stanovení onemocnění jater pomocí ultrazvukové clearance aminokyselin

Během vyšetření je dlaň vaší pravé ruky lehce připevněna k oblasti jater, což umožňuje pacientovi provádět břišní dechová cvičení. Pokud je to normální, nedochází k tření pod dlaní. Při perihepatickém zánětu může být povrch jater a přilehlé pobřišnice drsný kvůli přítomnosti celulózových exsudátů. Vzájemné tření mezi těmito dvěma se může dotknout ručně, což je pocit tření v oblasti jater. Jak bylo uvedeno výše, zvuk tření v oblasti jater lze také slyšet během auskultování. Hepatální cévní šelest, zvuk tření v oblasti jater, je známkou cirhózy.

Diferenciální diagnostika

Hepatosplenomegalie

Jaterní splenomegalie způsobená krevními a metabolickými onemocněními, v případě potřeby lze provést jaterní biopsii.

2. Ascites

Existuje mnoho příčin peritoneálního výtoku, jako je tuberkulózní peritonitida, konstriktivní perikarditida a chronická glomerulonefritida. Podle historie a klinických projevů, souvisejících vyšetření a vyšetření ascitu není obtížné ztotožnit se s cirhózou a peritoneálním výpotkem, v případě potřeby lze často diagnostikovat laparoskopii.

3. Cirhózové komplikace

Diferenciální diagnóza gastrointestinálního krvácení, jaterní encefalopatie, hepatorenální syndrom a podobně.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.