Rozšířené břišní žíly

Úvod Odkazuje na chronickou částečnou nebo úplnou překážku portální nebo intrahepatální portální žíly, která způsobuje zablokování průtoku krve portální žíly, což zvyšuje tlak portální žíly. Povrchová žíla břišní stěny může být křečová.

Příčina

Příčina

V případě jaterní portální hypertenze, projevující se hlavně jako portální hypertenze a sekundární varixy jícnu a / nebo portální hypertenzní gastropatie, mohou pacienti opakovaně hematemézu a dehtu doprovázet mírnou až střední slezinu. Velká a slezinová funkce, takže jaterní funkce pacientů je dobrá, proto se vzácně vyskytuje ascit, žloutenka a jaterní encefalopatie. Příležitostně může kavernózní degenerace kolaterálních cév stlačit běžný žlučovod v povrchové žíle břišní stěny kolem pupku, u pacientů s opakovaným horním gastrointestinálním krvácením, mírnou nebo střední slezinou a normální funkcí jater by se měla zvážit CTPV. Pravděpodobně je nutná diagnóza B-ultrazvuku nebo barevné Dopplerovo vyšetření kombinované s portální venografií.

Zkontrolujte

Související inspekce

MRI břišního prostého filmu

1. Ultrazvuk břicha B:

Normální struktura portální žíly zmizí a je nahrazena nepravidelným zakřiveným vaskulárním stínem nebo voštinovým tvarem. Proud krve je vidět ve směru průtoku krve a směr proudění krve je nepravidelný. Ueno dělí CTPV na 3 typy podle barevného Dopplerova zobrazení: Typ I ukazuje, že normální struktura portální žíly je nejasná, pouze portální žíla je voštinová struktura a primární CTPV patří k tomuto typu, typ II je portální žíla. Může být zobrazen, ale kolem něj lze vidět vnitřní vycpávku, kolaterální žíly, typ III je přítomnost hromadné echo poblíž portální žíly a portální žíla je stlačena, aby způsobila tvorbu kolaterální žíly. Typ II a III jsou sekundární projevy CTPV.

2. CT břicha:

Směr průtoku krve je nepravidelný a je vidět intravaskulární trombóza.

(1) Struktura portální žíly je narušena a struktura normální portální žíly zmizí. Ve směru portální žíly je vidět síť podobné aglomerované měkké tkáně tvořené zapletenými kolaterálními žilami, hranice mezi nimi je nejasná a portální žíla se po skenování zvětšuje. Je zřejmé, že zesílení prokládané do struktury měkké tkáně, sinusové nebo trubkovité struktury, lze pozorovat v jaterním hilu, které prodlužuje hustotu tenkého proužku kolem intrahepatické portální žíly.

(2) Abnormální parenchymální perfúze jater: V arteriální fázi se kontrastní látka hromadí v periferní části jaterního parenchymu, přičemž vytváří pás s vysokou hustotou, někdy vykazující proximální dilatační stín, zatímco celá játra je rovnoměrně rovnoměrná ve fázi portální žíly. Stín.

Diferenciální diagnostika

Identifikace:

1. Subkutánní žíla je retikulární: je to jeden z klinických příznaků tromboflebitidy. Toto onemocnění je žilní onemocnění charakterizované akutním nenavrhujícím zánětem žilové stěny a intraluminální trombózou. Hlavními příčinami jsou pomalý průtok krve a tvorba vířivých proudů, zvýšená koagulace krve a poškození endometria. Klinicky se dělí na povrchovou tromboflebitidu a trombózu hlubokých žil. Je třeba odlišit od žilního edému a lymfedému. Omezení trombózy a zánětu, odstranění otoku a obnovení žilní funkce v maximální možné míře, prevence rozvoje fatální plicní embolie je hlavním účelem léčby tohoto onemocnění.

2, angulace hněvu sítnicové žíly: okluze retinální žíly je častějším vaskulárním onemocněním fundusu. Jeho výskyt je vyšší než arteriální obstrukce. Většina případů se vyskytuje ve středním a starším věku, muži jsou o něco více než ženy, často s monokulárním nástupem. Hlavními příznaky jsou ztráta centrálního vidění nebo částečný defekt zorného pole, ale incidence je mnohem méně akutní a závažnější než arteriální okluze. Obecně lze zachovat část zrakové ostrosti. Asi 3 až 4 měsíce po centrální žilní obstrukci může asi 5 až 20% pacientů Dochází k neovaskularizaci duhovky a sekundární k neovaskulárnímu glaukomu.

3, jugulární žíly: normální postavení osoby v poloze nebo v poloze, vnější jugulární žíla není odkrytá, malé vyplnění v poloze na zádech, ale pouze 2/3 vzdálenosti od horního okraje klíční kosti k úhlu mandibuly, pokud je větší než výše uvedená úroveň nebo Je-li pololežící poloha 45 stupňů, je jugulární žíla naplněna, oteklá a plná, což se nazývá jugulární žíly, což naznačuje, že se zvyšuje žilní tlak, což je neobvyklý jev. Symptomy popsané pacientem nejsou jen hlavní vodítka pro posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti jugulárního žilního žíly, ale také poskytují hlavní referenční bod pro diagnózu příčiny. Dlouhodobý chronický kašel s progresivní dušností je většinou správné srdeční selhání způsobené plicním onemocněním srdce, náhlý nástup, těžká bolest na hrudi, kašel červené krvavé sputum, dušnost, která není úměrná plicním projevům, což naznačuje plicní embolii; nepravidelná horečka Srdce. Pacienti s dušností a bolestí v prekordiální oblasti by měli zvážit perikardiální výpotek a konstriktivní perikarditidu po jiných infekcích: mladý nebo juvenilní nástup, dušnost, únava, bušení srdce a dušnost, jako je primární plicní tepna Vysoký tlak, plicní stenóza, Ebsteinova malformace, Eisenmengerův syndrom, defekt síňového septa atd. Dospívající nástup má srdeční palpitace a dýchací potíže, což naznačuje restriktivní kardiomyopatii, ale je vzácné. Začátek mladého a středního věku, historie revmatické horečky, únava po aktivitě, bušení srdce a distenze břicha, což naznačuje revmatické onemocnění chlopní, jako je tricuspidální stenóza a / nebo regurgitace.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.