oprava gastrostomie

Deformace abdominální trhliny se používá k chirurgickému ošetření pupečníkového vydutí. V důsledku vývojového defektu přední břišní stěny plodu některé orgány vyčnívají ze základny pupeční šňůry a povrch má průhlednou kapsli tvořenou membránou peritoneum a plodové vody a není zde žádná pokožka. Při narození je tobolka tenká, vlhká a průhledná a po několika hodinách se postupně stává suchou, zakalenou a snadno se zlomí. Velikost pupeční bulvy se liší. Vypouklé orgány jsou nejčastější v tenkém střevě a játra a příčné tlusté střevo mohou také nabobtnat a další orgány se vyboulí velmi málo. Gastroschisis může být tvořena prasknutím fyziologické pupeční kýly vak během embrya. Na pravé straně pupku je defekt typu praskliny, žádný vak a střevo je zesíleno a zkráceno. Oprava břišní trhliny se často provádí v nouzi po krátké době předoperační přípravy. Pokud je to možné, je nejlepší jej opravit v jedné splátce. Pokud je oprava první fáze obtížná, zvažte opravu druhé fáze nebo opravu fáze. Léčba nemocí: břišní trhlina Indikace Deformace abdominální fisury je vhodná pro viscerální expozici u dětí s abdominální fisurou. Kontraindikace Porod nebo hmotnost menší než 2 kg s řadou dalších závažných malformací, pozdním nástupem, lokální infekcí roztržením tobolek nebo systémovými podmínkami nemohou tolerovat chirurgický zákrok. Předoperační příprava 1. Udržujte v teple a kyslíku. Toto onemocnění se vyskytuje častěji u předčasně narozených dětí. Je nutné zabránit sklerému. 2. Nastavte dekompresi nasogastrické trubice. 3. V předávací místnosti by měla být poskytnuta místní ochrana, aby se zabránilo prasknutí a infekci. 4. Profylaktická antibiotika. 5. Nutriční podpora k zajištění žilního přístupu. 6. Systematické vyšetření, včetně rentgenů hrudníku břicha, k vyloučení dalších závažných malformací a pupečníkového výdutí - exomfaloza-makroglosia-gigantismus nebo Beckwith s viscerální hypertrofií a hypoglykémií - Wiedemanův syndrom. 7. Chirurgie by měla být provedena do 4 až 6 hodin po narození, obvykle ne déle než 24 hodin. Vzhledem k prázdnotě trávicího traktu v časném provozu je orgán také prospěšný a kapsle nebyla protržena a infekce je menší. Chirurgický postup Řez Horní a dolní okraj kůže podél břišní trhliny jsou zvětšeny. 2. Zvětšete objem břišní dutiny Po otevření břicha, aby se zvětšil objem břišní dutiny, je výhodné zatáhnout orgány mimo břišní dutinu, a je nutné natáhnout prsty do břišní dutiny, aby se energicky expandovala nahoru a dolů. 3. Stále viscerální Zahrnutí více střevního obsahu do střev, které jsou odstraněny, je důležitým faktorem, který způsobuje potíže při splácení. V tomto bodě lze obsah střeva vymačkat ručně. Pokud je to tenké střevo, obsah střeva by měl být vytlačen do žaludku a pak odsát ven žaludeční trubicí, pokud je v tlustém střevě více obsahu, musí být obsah střeva vytlačen do konečníku a vyloučen. Po výše uvedené léčbě se orgán může vrátit do břišní dutiny. Komplikace Obtížné dýchání Oteklé vnitřnosti také obsahují relativně malý objem břišní dutiny, aby vytvořily zvýšení tlaku v břiše, což způsobí, že se bránice posune nahoru, což způsobuje potíže s dýcháním, cyanózou a těžkým respiračním selháním. 2. Tepová frekvence je příliš rychlá Tepová frekvence je až 180 až 200 / min. Zejména v důsledku poruch dýchacích cest, hypoxie a poruch vracení krve dolních dutých žil může dojít k závažným případům selhání oběhu. 3. Břišní distenze, střevní obstrukce Změny v gastrointestinální poloze, nadměrná komprese nebo adheze mohou způsobit střevní obstrukci, závažné případy zúžení střeva, perforaci. 4. Edém dolní končetiny Většinou je to způsobeno kompresí dolní duté veny.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.