Onemocnění pánve

Úvod do onemocnění pánve Ženské pánevní choroby se týkají hlavně zánětlivých onemocnění, jako jsou pánevní adheze, pánevní tekutiny a pánevní zánětlivá onemocnění. Mezi nimi je pánevní zánětlivé onemocnění nejčastějším pánevním onemocněním v životě, zejména endometritida, salpingitida, ovariální absces vejcovodů, pánevní peritonitida. Zánět může být omezen na jedno místo nebo může být zapojeno více míst současně, přičemž nejčastější je salpingitida a zánět vaječníků. Zánětlivá onemocnění pánve jsou aktivnější, ženy s menstruací, zánětlivé onemocnění pánve se zřídka vyskytují před menarche, postmenopauzální nebo nesezdané ženy. Pokud se objeví zánětlivé onemocnění pánve, je to často šíření zánětu sousedních orgánů. Onemocnění pánve musí být diagnostikováno brzy a brzy, jinak to ovlivní plodnost po dlouhou dobu. Základní znalosti Poměr nemoci: podle různých pánevních nemocí je poměr nemoci odlišný Vnímaví lidé: vdané ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: nepravidelná menstruace, neplodnost

Příčiny onemocnění pánve

Ženské pánevní choroby se týkají hlavně zánětlivých onemocnění, jako jsou pánevní adheze, pánevní tekutiny a pánevní zánětlivá onemocnění.

Jeden typ adheze pánve je způsoben zánětem, jako je zánětlivé onemocnění pánve nebo anamnéza tuberkulózy v anamnéze. Druhou je endometrióza. A adheze způsobené chirurgickými chorobami břicha.

Pánevní výpotek

1. Menstruační období nevenuje pozornost hygieně: kamarádky v menstruačních křečích, endometrium odpadne, takže sinusoid uvnitř dutiny dělohy je otevřený a dojde ke ztuhnutí krevních sraženin atd. Velmi vhodný pro šlechtění bakterií. Pokud tedy kamarádky při menstruaci nevěnují pozornost své osobní hygieně, nepoužívají-li hygienické vložky, toaletní papír atd., Nebo mají sex během menstruace, poskytují bakterii dobré rozmnožování a infekci. Možnost způsobit situaci zánětlivé nemoci pánve.

2. Šíření sousedních orgánových zánětů: Některé kamarádky budou trpět apendicitidou nebo zánětem pobřišnice, zatímco ženské reprodukční orgány jsou poblíž. Pokud se zánět nezpracuje včas, snadno se rozšíří, což nakonec povede k ženám. Zánět pánevní oblasti. Některé kamarádky trpí chronickým zánětem děložního čípku, který způsobuje krevní oběh lymfou a nakonec způsobuje zánět pojivové tkáně v pánevní oblasti žen.

3. Poporodní, potratová infekce: Kamarádky při výrobě a potratu, protože tělo utrpělo mnoho poškození, takže tělo je velmi slabé, odolnost těla, imunita je také relativně nízká, a v tomto okamžiku je děložní hrdlo Ústa je také v rozšířeném stavu, pokud nevěnujete pozornost své osobní hygieně, pak všechny bakterie v pochvě a děložním čípku mohou nadále stoupat a způsobit infekce v ženské pánvové dutině.

4. Infekce po gynekologické operaci: Když kamarádky provádějí nějakou umělou chirurgii, operaci prstenu, angiografii vejcovodů atd., Není-li dezinfekce během operace příliš přísná, je snadné po operaci způsobit infekci žen. A pokud ženy po operaci nevěnují pozornost osobní hygieně, neobnovujte léčbu podle lékařského sputa, příliš brzy sexuální život po léčbě atd. Povede k neustálému růstu bakterií a vede k ženské pánevní infekci, což způsobuje ženské pánevní dutiny Výskyt zánětu. Proto musí kamarádky během operace věnovat pozornost osobní hygieně, aby se zabránilo infekci.

Zánětlivé onemocnění pánve

Patogeny způsobující zánětlivé onemocnění pánve jsou: stafylokok, Escherichia coli, anaerobní bakterie, pohlavně přenosné patogeny (jako je gonokok, Chlamydia trachomatis, mykoplazma, herpes virus), hlavní příčinou akutního zánětlivého onemocnění pánve je poporodní nebo potratová infekce, intrauterinní Infekce po operaci, špatné menstruační období, přímý zánět sousedních orgánů, akutní zánětlivé onemocnění pánve může způsobit akutní endometritidu a akutní myositidu, akutní salpingitidu, tubulární empyém, vejcovodní absces, akutní pánevní pojivo Tkáňový zánět, akutní pánevní peritonitida, sepse a sepse, chronické pánevní zánětlivé onemocnění často není úplně léčeno pro akutní zánětlivé onemocnění pánevního těla, nebo je špatný fyzický stav pacienta, průběh nemoci je opožděný, může způsobit chronickou salpingitidu a hromadění tubulu v těle. Vaječníkové cysty s vodou, tubální oofhoritidou a vejcovody, chronický zánět pojivové tkáně pánve.

Prevence pánevních chorob

Přilnavost pánevní

1. Udělejte dobrou antikoncepci a minimalizujte traumat z potratu. Během operace by měla být prováděna přísná aseptická operace, aby se zabránilo invazi patogenních bakterií.

2. Věnujte pozornost množství, kvalitě, barvě a chuti leucorrhea. Množství leucorrhea je velké, barva je žlutá, tlustá a páchnoucí, signalizovat, že podmínka je těžší. Například, leucorrhea mění se od žluté k bílé (nebo světle žlutá), množství se mění od malé k malé a chuť inklinuje být normální (mírně kyselý), signalizovat, že podmínka se zlepšila. .

3. Menstruační období, pooperační průtok a gynekologická operace, jako je chirurgie horních a dolních prstenců, krvácení do vagíny. Sexuální život musí být zakázán. Je třeba plavat, koupat se, umývat saunu a hygienické vložky. Bakterie snadno vstupují do letadla a způsobují infekci.

4. Věnujte pozornost stravě a výživě.

5. Zastavte všechny infekce a udržujte perineum čisté a suché.

Pánevní výpotek

1. Ženy by měly dbát na hygienu během menstruace, těhotenství, porodu a šestinedělí, aby se zabránilo infekci.

2. Ženy předcházejí zneužívání antibiotik a protizánětlivých léků. Antibiotika, ať už perorální nebo injekční, inhibují laktobacily ve vagíně, narušují přirozenou ekologickou rovnováhu vagíny, mění mikroprostředí vagíny a způsobují množení patogenních bakteriálních patogenů, což nakonec vede k epizodám místních kandidálních vaginitid, které zase Zánětlivá tekutina způsobuje pánevní tekutinu.

3, prevence je důležitá při čištění domu. U zánětů ženských genitálií, zánětů připevnění, zánětlivých onemocnění pánve je nečistý sex důležitou příčinou onemocnění. Protože někteří sexuální partneři jsou před pohlavním stykem tak nadšení, ignorují místní hygienu a vrhají se do bitvy bez čištění. Zánět může být omezen na jedno místo, nebo může nastat několik míst současně, což způsobuje pánevní výtok současně na několika místech.

4, ženy by si měly vaginu umýt správně. Některé ženy často používají k čištění vagíny léčivé mléko, aby se udržela hygiena, což snadno odstraní kyselé a alkalické prostředí vagíny, ale snadno se nakazí candida vaginitida. Správné proplachování je opláchnout čistou vodou.

5. Vyhledejte včas lékařskou pomoc. Po nástupu onemocnění reprodukčního systému bude mít většina lidí různé příznaky: Akutní zánět může způsobit vážné následky, jako je difúzní peritonitida, sepse a septický šok, chronické zánětlivé onemocnění pánve. Někdy je nízká horečka a náchylnost k únavě.Někteří pacienti mají příznaky neurastenie v důsledku dlouhého průběhu onemocnění, jako je nespavost, nedostatek energie a všeobecné nepohodlí. Vypuknutí břicha, bolest a bolestivost v lumbosakrální oblasti se často zhoršovaly po námaze, po pohlavním styku, před a po menstruaci. V důsledku chronického zánětu, přetížení pánve, menoragie, dysfunkce vaječníků, menstruačních poruch, tubálních adhezí mohou způsobit neplodnost.

6, v případě náhodného těhotenství, udělat dobrý předoperační přípravek pro gynekologické operace. Věnujte pozornost udržování vulvy v čistotě, vyhněte se pohlavnímu styku tři dny před operací, věnujte pozornost vulvám a vaginálnímu očištění po operaci, vypláchněte vulvu teplou vodou, včas vyměňte perineální podložku a spodní prádlo a zakažte pohlavní styk během 2 až 3 týdnů.

7, trpící akutním zánětem genitálií, zánět vedlejší. Zánětlivé onemocnění pánve by mělo být zcela vyléčeno, aby se zabránilo chronickým změnám. To způsobí, že se voda hromadí a nahromadí tekutinu.

8, věnujte pozornost gynekologickému vyšetření.

9, cvičení, zvýšení fyzické kondice, zvýšení výživy, věnovat pozornost práci a odpočinku, zlepšit odolnost těla.

Zánětlivé onemocnění pánve

1, gynekologické vyšetření, porod, potrat, potrat, věnujte pozornost čistotě, nádobí a vybavení by mělo být přísně dezinfikováno, aby se zabránilo infekci.

2, by měla věnovat pozornost zdraví sexuálního života, manžel i manželka by měla vyčistit vulvu, aby se zabránilo patogenům, jako jsou bakterie, plísně, trichomoniáza a další patogeny, do vagíny, a pak způsobit pánevní zánětlivé onemocnění, sexuální život do 60 dnů od menstruace a poporodní.

3, obvykle čistí vulvu, často mění prádlo, často udržuje hygienu vulvy, zatímco posiluje výživu, věnuje pozornost odpočinku, reguluje emoční, vhodné cvičení, zvyšuje fyzickou zdatnost a odolnost vůči chorobám.

Komplikace pánevních chorob Komplikace, nepravidelná menstruace, neplodnost

Komplikace způsobené adhezí pánve:

1, systémové příznaky nejsou zřejmé, někdy může být nízká horečka, náchylná k únavě. Průběh nemoci je delší a někteří pacienti mohou mít příznaky neurastenie.

2, vyboulení břicha, bolesti a lumbosakrální bolesti, často unavené, pohlavní styk, zvýšená bolest před a po menstruaci. 3, menstruace se zvýšila, poškození vaječníků může mít menstruační poruchy, tubální adheze mohou způsobit neplodnost.

Komplikace způsobené pánevní tekutinou:

1. Není-li pánevní výpotek řádně ošetřen, je jeho škodlivost velká, což může vést k pánevním adhezím, zablokování vejcovodů atd., Což vede k neplodnosti. Jako normální bolest v dolní části břicha, lumbosakrální bolest, zvýšený výtok z pochvy, gynekologické vyšetření citlivosti dolní části břicha, zesílení pruhu atd., S ohledem na chronické zánětlivé onemocnění pánve, potřebu aktivní léčby, aby se zabránilo zvýšenému zánětu, zvýšení objemu tekutiny.

2. Většina pánevních tekutin je způsobena zánětem, který je způsoben chronickým výpotkem pánevního zánětu. Existuje také malé množství ruptur v důsledku mimoděložního těhotenství, ruptury corpus luteum, pánevního abscesu, čokoládových cyst a rakoviny vaječníků. Výtok způsobený zánětlivým onemocněním pánve je nejlepší pro vyšetření punkcí po Qianlong k identifikaci povahy kapaliny.

3, pokud existuje chronická infekce, může to být zánět gynekologického systému, jako jsou vaječníky, vejcovod, také může být způsoben tuberkulózou nebo nádorem. Zánětlivé onemocnění pánve by mělo být léčeno brzy a prodloužená expozice ovlivní plodnost.

Komplikace způsobené zánětlivým onemocněním pánve:

Akutní zánětlivé onemocnění pánve, po únavě, pohlavním styku a před menstruačním zhoršení, závažné případy nepravidelné menstruace, neplodnosti a dalších komplikací, chronické zánětlivé onemocnění pánve, společné komplikace pánevní tekutiny.

Příznaky onemocnění pánve Časté příznaky Bolesti břicha, leucorrhea, abnormální leucorrhea, zvýšený pas, bolestivost a slabost, dolní břišní boule, dolní břicho, rebound bolest, anální boule, menstruační nepravidelná menstruace

Přilnavost pánevní

1, systémové příznaky nejsou zřejmé, někdy může být nízká horečka, náchylná k únavě. Průběh nemoci je delší a někteří pacienti mohou mít příznaky neurastenie;

2, chronický zánět způsobený adhezí jizev a kongescí pánevní, může způsobit nižší vydutí břicha, bolest a lumbosakrální bolest, často při únavě, pohlavním styku, před a po menstruaci;

3, kvůli pánevní krve, mohou mít pacienti zvýšenou menstruaci, poškození funkce vaječníků může mít menstruační poruchy, tubální adheze mohou způsobit neplodnost.

Pánevní výpotek

Pánevní výpotek způsobený akutním a chronickým zánětlivým onemocněním pánve, doprovázený nižší bolestí břicha (bilaterální nebo unilaterální), bolestí v lumbosakru, bolestmi zad, bolestmi v dolní části břicha, pádem, bolestmi v zádech atd. Nebo dlouhodobým stáním , přepracování, pohlavní styk nebo zhoršení v rané fázi a těžší ovlivňují práci. Nebo nižší bolest břicha nebo zvýšená leucorrhea, menstruační poruchy, menstruační ztráta krve, dysmenorea, nepříjemné sexy; pacienti se cítí velmi nepříjemně, měli by být okamžitě léčeni, dokud se výpotek neabsorbuje a nezmizí. Jakmile zjistíte pánevní výpotek, měli byste jít na léčbu do pravidelné nemocnice.

Zánětlivé onemocnění pánve

1. Příznaky akutního pánevního zánětlivého onemocnění jsou: akutní onemocnění, těžké onemocnění, bolest břicha, horečka, zimnice, bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, u pacienta se vyskytuje akutní onemocnění, vysoká tělesná teplota, rychlý srdeční rytmus a svalové napětí v podbřišku. , něha a odskočit bolest. Pánevní vyšetření: V pochvě je spousta purulentní sekrece, ve sputu je zřejmá něha, něžnost v děloze a dvojitá připoutání, bolest odskočení nebo zesílení připevnění na jedné straně.

2, příznaky chronického zánětlivého onemocnění pánve jsou: pomalé onemocnění, dlouhý průběh nemoci, systémové příznaky nejsou zřejmé, mohou mít nízkou horečku, náchylné k únavě, s dolní částí břicha a bolestí zad. Během vyšetření bylo zjištěno, že děloha často vykazovala zadní polohu, omezenou pohyblivost nebo fixaci adheze.

Vyšetření pánevních chorob

Přilnavost pánevní

1. Laparoskopie: Laparoskopie se provádí vložením laparoskopu do břišní dutiny z břišní stěny, aby se sledoval tvar a umístění léze. Míra přesnosti může dosáhnout 90-95%. Tvar dělohy, vaječníků a vejcovodů lze přímo pozorovat v laparoskopii. K okolní tkáni nedochází.

2, děloha, vejcovodová angiografie: pánevní adheze lze provést pomocí děložní vejcovodové jodové angiografie k potvrzení diagnózy, pozorování průchodnosti trubice, asi 1 minuta může přinést výsledky, výhodnější než jodidová angiografie, bez bolesti .

Pánevní výpotek

Poloha pánevního výtoku se vyskytuje ve spodní části pánevní dutiny, jako je rektální pokles v děloze. Účinnou vyšetřovací metodou běžně používanou v gynekologii je B-ultrazvuk, který dokáže přesně posoudit množství výtoku.

Zánětlivé onemocnění pánve

1, přímý vzorek stěrku může být pro vaginu, cervikální sekreci nebo uretrální sekreci nebo peritoneální tekutinu (po sputu, břišní stěně nebo laparoskopií), udělat přímý tenký stěr, po vysušení do Spojených států Modré nebo Gramovo barvení, kde je u polymorfonukleárních leukocytů vidět gramnegativní diplococcus, je to infekce kapavky, protože míra detekce cervikálních gonokoků je pouze 67%, takže negativní skvrna nemůže vyloučit kapavku, ale pozitivní Roztěr je velmi specifický: Fluorescenční barvivo monoklonální protilátky lze použít pro mikroskopické vyšetření Chlamydia trachomatis. Jakákoli fluorescenční skvrna pozorovaná fluorescenčním mikroskopem je pozitivní.

2. Zdroj vzorků pro kultivaci patogenů je stejný jako výše. Měl by být naočkován na Thayer-Martinovo médium okamžitě nebo do 30 s, a kultivován v inkubátoru při 35 ° C po dobu 48 hodin. Glykolýza se používá pro identifikaci bakterií a je nahrazen nový relativně rychlý test chlamydiových enzymů. Tradiční způsob detekce chlamydií lze také použít k detekci antigenu Chlamydia trachomatis v buněčné kultuře savců, což je imunoanalýza spojená s enzymy s průměrnou citlivostí 89,5% a specificitou 98,4%.

Bakteriální kultury mohou být také použity k získání jiných aerobních a anaerobních kmenů a slouží jako základ pro výběr antibiotik.

3, po propíchnutí je propíchnutí jednou z nejčastěji používaných a hodnotných diagnostických metod pro gynekologické akutní břicho, prostřednictvím propíchnutí, obsahu břišní dutiny nebo obsahu rektální fosílie dělohy, jako je normální peritoneální tekutina, krev (čerstvá, zatuchlá, koagulace) Hedvábí atd., Hnisavé sekrece nebo hnis mohou objasnit diagnózu a mikroskopické vyšetření a kultura vpichu je nutnější.

4, ultrazvukové vyšetření je hlavně ultrazvukové skenování typu B nebo šedého měřítka, filmování, tato technika je 85% přesná pro identifikaci hmoty nebo abscesu tvořeného vejcovodem, vaječníkovou a střevní adhezí, ale mírnou nebo střední Na pánevních zánětlivých onemocněních je obtížné prokázat ultrazvukové obrazy v režimu B.

5, laparoskopické vyšetření není difúzní peritonitida, celkový stav pacienta je stále dobrý, laparoskopické vyšetření může být provedeno u pacientů s pánevním zánětlivým onemocněním nebo s podezřením na pánevní zánětlivé onemocnění a jiné akutní břicho, laparoskopické vyšetření nejen potvrdí diagnózu a diferenciální diagnostiku, ale také pánevní dutinu Stupeň zánětu je nejprve stanoven.

6, vyšetření mužského partnera Toto je užitečné pro diagnostiku zánětlivého onemocnění pánve u žen, může být přijato se sekrecí mužského močového traktu k přímému zabarvení nebo kultivaci kapavky, je-li shledána pozitivní, je to silný důkaz, zejména u asymptomatických nebo Příznaky jsou mírné nebo více bílých krvinek. Pokud jsou léčeni muži se všemi pacienty s PID, bez ohledu na to, zda mají příznaky uretritidy, je zjevně velmi důležité omezit opakování.

Diagnostika a diagnostika pánevních chorob

Přilnavost pánevní

1, vyšetření děložní sondy Obecná sonda dělohy vložená do děložního čípku asi 1-3 cm, kde je pocit odporu, nejběžnější je asi 2 cm. Odpor se může lišit v závislosti na adhezní tkáni. Pouze endometriální adhezní sonda se snadno vloží. Když je svaly zaseknuté, měla by být sonda vložena malou silou ve směru k děloze. Použijte sílu. Aby nedošlo k perforaci dělohy. Poté, co sonda vstoupí do děložní dutiny, lze ventilátor zametnout doleva a doprava, aby zametl úřední dutinu, aby se otestovala velikost děložní dutiny a rozsah adheze. Tvrdě přívrživý člověk může cítit úzkou trubici v děložní dutině a sonda má malý rozsah pohybu nebo nemůže být proniknuta vůbec.

2, hysteroskopie může pochopit přítomnost nebo nepřítomnost nitroděložních adhezí a určit umístění, rozsah, rozsah a adhezi adhezí. Charakteristiky adheze v každé skupině jsou: endometriální adheze je velmi podobná okolnímu endometrii; nejčastěji se jedná o adhezi svalových vláken, která se vyznačuje tenkou vrstvou endometria, která pokrývá povrch mnoha otvory žlázy, a adhezí pojivové tkáně je povrch Žádná endometriální formace.

3, angiografie lipodolu dělohy je charakterizována:

1 V dutině dělohy může být jeden nebo více obrysů, ostré hrany, neobvyklý tvar, nepravidelné stíny s defektním vyplněním a nepodléhající vstřikování tlakem nebo množstvím kontrastního činidla.

2 Místní okraj dutiny dělohy není čistý.

3 se často objevují jemné krevní cévy podobné okům, což je příliš velký tlak v důsledku injekce lipodolu během angiografie, takže jodizovaný olej z stripovacího povrchu do děložních krevních cév.

4 Některá děloha, která ulpívá na děloze, s vysokou flexí nebo flexí, často překrývá obraz dělohy a děložního čípku. V tomto případě lze krční kanál použít k vytažení děložního hrdla k protažení dělohy a obraz dělohy lze změnit z oliv na trojúhelník. Aby se zabránilo chronickému zánětu způsobenému olejovými zátkami a oleji, lze také použít kontrastní látky rozpustné ve vodě. Mírnou přilnavost lze oddělit kontrastem.

4. Bazální tělesná teplota je dvoufázová.

5, vaginální exfoliační vyšetření buněk má periodické změny.

6, stanovení progesteronu v séru, stanovení gestačního diolu v moči má pravidelné změny a ovulaci.

7, krystaly děložního hlenu se mohou objevit jako krystaly kapradiny a elipsoidy.

8, hormonální terapie test estrogenem, progesteronem nebo umělým cyklem léčby, opakované cykly stažení bez vysazení.

9. Hysteroskopie V posledních letech se hysteroskopie používá jako metoda k diagnostice a léčbě adhezí děložních dutin.

Pánevní výpotek

Poloha pánevního výtoku se vyskytuje ve spodní části pánevní dutiny, jako je rektální pokles v děloze. Účinnou vyšetřovací metodou běžně používanou v gynekologii je B-ultrazvuk, který dokáže přesně posoudit množství výtoku.

Může být kombinován s anamnézou, symptomy a fyzickými symptomy, aby se určilo, zda se jedná o normální výtok nebo abnormální výtok. Pokud je diagnóza neobvyklá, je nutné objasnit příčinu výtoku a je klíčem k odstranění příčiny.

Výtok je vyšetření západní medicíny nebo symptomatická léčba a nemělo by se provádět často. Protože jednoduchý výpotek nevyléčí pánevní tekutinu, zvýší také výtok.

Zánětlivé onemocnění pánve

Podle historie, symptomy, příznaky mohou často stanovit diagnózu, kromě nezbytných testů, jako je hematurie, rychlost sedimentace erytrocytů, kultura sekrece děložního čípku a test citlivosti na léčivo; krevní kultura a test citlivosti na léky, když je tělesná teplota nad 39 ° C , v kombinaci s B-ultrazvukem, CT vyšetření, je-li to nutné, po defektu, jako je diagnostika hnisu.

Hlavní diferenciální diagnostika akutního zánětlivého onemocnění pánve: akutní apendicitida, mimoděložní těhotenství, torze ovariálních cyst atd. Hlavní diferenciální diagnostika chronického zánětlivého onemocnění pánve: endometrióza a rakovina vaječníků.

Hlavní diferenciální diagnostika akutního zánětlivého onemocnění pánve: akutní apendicitida, mimoděložní těhotenství, torze ovariálních cyst atd. Hlavní diferenciální diagnostika chronického zánětlivého onemocnění pánve: endometrióza a rakovina vaječníků.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.