Těhotenství se syfilisem

Úvod do těhotenství v kombinaci se syfilisem Syfilis je chronické infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum, které se přenáší pohlavním stykem. V současnosti existují v Číně populární trendy, které nelze ignorovat. Treponema pallidum vstupuje do těla z epidermis nebo poškození sliznic, trvá asi 3–4 týdny inkubace a poté se začíná vyvíjet, časné genitální, cervikální a vaginální zarudnutí, vředy, pokud nejsou léčeny včas, přibližně z jedné třetiny se vyvine Pozdní syfilis, i když slabý, ale může způsobit neurosyfil a kardiovaskulární syfilis, důsledky jsou závažné. Nejsilnější infekce mají těhotné ženy se stádiem I a II. Patogeny syfilis se množí ve fetálních viscerách (hlavně v játrech, plicích, slezině, nadledvinách atd.) A tkáních a způsobují potrat, předčasný porod, mrtvě narozený, mrtvě narozený po 6 týdnech těhotenství. . Neošetřené těhotné ženy v prvním a druhém stádiu syfilis jsou předávány do plodu téměř 100%. Včasná latentní syfilis (méně než 2 roky infekce, klinický výkon bez syfilis, pozitivní sérologický test na syfilis), možnost těhotných žen infikovaných plodem je více než 80%. A 20% předčasného porodu. U neošetřených těhotných žen s pozdním syfilisem je asi 30% pravděpodobnost, že se plod nakazí, pozdní pozdní syfilis (infekce po dobu delší než 2 roky, klinické poškození syfilis, pozitivní sérologický test na syfilis) těhotných žen, i když pohlavní styk nemá nakažlivý, infikovaný plod Pravděpodobnost je stále 10%. Obvykle vrozený syfilis představuje asi 30% mrtvě narozených. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005%, častější u více partnerů Vnímatelná populace: těhotné ženy a novorozenci Způsob přenosu: sexuální přenos, vertikální přenos Komplikace: potrat, předčasné doručení

Těhotenství se syfilisem

Syfilis je chronické infekční onemocnění způsobené Treponema pallidum, které se přenáší pohlavním stykem. Těhotné ženy se syfilisovými séry jsou asi 2% pozitivní, zatímco incidence vrozeného syfilisu je 1,2 ‰ živého porodu. Zvýšení syfilie u těhotných žen je spojeno se zneužíváním drog, prostitucí, infekcí HIV a nedostatkem prenatální péče v důsledku chudoby. Se vzrůstající infekcí syfilisem u těhotných žen se vrozená syfilis do 1 roku věku také zvyšuje čtyřikrát.

Těhotenství s prevencí syfilis

1. Syfilis by neměl být léčen svévolně, dokud není diagnostikován. Nezapomeňte nejprve potvrdit diagnózu. Pokud je syfilis léčen jako obecné zánětlivé onemocnění, je nejen obtížné ho léčit, ale také se snižuje spirochete v lézi, zpožďuje se reakce syfilního séra a pozitivní rychlost a intenzita reakce se snižují, což zpomaluje průběh nemoci.

2. Výhodným lékem pro léčbu syfilisu je penicilin. Pro ty, kteří jsou alergičtí na penicilin, lze použít erytromycin. Terapeutická dávka by měla být dostatečná a průběh léčby musí být pravidelný. Nepravidelná, neúplná léčba může zvýšit pravděpodobnost recidivy a vyvinout se v pokročilý syfilis.

Těhotenství s komplikacemi syfilisu Komplikace, potraty, předčasné doručení

Těhotné ženy s prvním a druhým stádiem syfilis jsou nejvíce nakažlivé a Treponema pallidum může infikovat plod placentou a způsobit potrat, předčasný porod, mrtvě narozený a mrtvě narozený.

Těhotenství se symptomy syfilis Časté příznaky Vývoj zastavení embryí Embryonální vývojová porucha Zvětšení lymfatických uzlin Potrat puchýř nebo bulózní poškození Sedlo nosu

Nejvíce nakažlivé jsou těhotné ženy s primárním a sekundárním syfilem, které se po 6 týdnech těhotenství rozmnožují ve fetálních viscerách (hlavně v játrech, plicích, slezině, nadledvinách atd.) A tkáních. . Neošetřené těhotné ženy v prvním a druhém stádiu syfilis jsou předávány do plodu téměř 100%. Včasná latentní syfilis (méně než 2 roky infekce, klinický výkon bez syfilis, pozitivní sérologický test na syfilis), možnost těhotných žen infikovaných plodem je více než 80%. A 20% předčasného porodu. U neošetřených těhotných žen s pozdním syfilisem je asi 30% pravděpodobnost, že se plod nakazí, pozdní pozdní syfilis (infekce po dobu delší než 2 roky, klinické poškození syfilis, pozitivní sérologický test na syfilis) těhotných žen, i když pohlavní styk nemá nakažlivý, infikovaný plod Pravděpodobnost je stále 10%. Obvykle vrozený syfilis představuje asi 30% mrtvě narozených.

Pokud plod přežije, narození vrozené plísně (známé také jako plod), je stav těžší. Časné projevy kožních bully, vyrážky, rinitidy nebo nazální kongesce, zvětšení jaterních žláz, lymfadenopatie atd .; pozdní connamycin se objevil více než 2 roky, vykazoval klínovitý tvar, sedlo-nos, intersticiální keratitidu, periostum Zánět, neurologická hluchota atd .; míra úmrtnosti se výrazně zvyšuje.

Těhotenství se syfilisem

1. Vyšetření patogenu Z tvrdého sakrálního místa syfilis v první fázi se odebere malé množství sérového exsudátu, umístí se na podložní sklíčko a pozoruje se pod mikroskopem v tmavém poli. Rozsudek je založen na silné refrakční síle a pohybovém vzoru spirály, kterou lze diagnostikovat.

2. Sérologický test na syfilis Sérový test bez treponémového palidového antigenu je rutinní screeningová metoda pro syfilis, včetně diagnózy laboratorního sklíčka pro výzkum pohlavně přenosných nemocí (VDRL), sérového nevytápěcího responzivního skluzového testu (USR), rychle reagujícího plazmatického kruhu Test karty (RPR). Pokud jsou VDRL, USR a RPR pozitivní, měly by být provedeny kvantitativní testy. Nejlepší je provést stanovení antigenu treponema pallidum pro stanovení protilátek specifických pro sérum. Obvykle používanými metodami jsou test absorpce fluorescenčních treponových protilátek (FTA-ABS) a hemaglutinační test treponema ( TPHA). V posledních letech se pomocí technologie PCR používá spirála detekce plodové vody pro diagnostiku vrozené plísně.

Diagnóza a diferenciace těhotenství komplikované syfilisem

Diagnóza

Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.

Diferenciální diagnostika

Obvyklá klinická onemocnění, která jsou snadno diagnostikována jako syfilis, a jejich charakteristiky jsou následující.

Condyloma acuminata

Sexuálně přenosné onemocnění způsobené infekcí lidským papilomavirem způsobující skvamózní epiteliální hyperplázii. Kožní léze v papilární perianální, vnější genitální nebo reprodukční oblasti a hyperplazie podobné květáku, povrch je vlhký zápachem. Bílý test s kyselinou octovou byl pozitivní. Pro cytologické vyšetření byla odebrána a poško-zena vaginální cervikální tkáň a byly pozorovány vakuulární buňky a keratinocyty.

2. Bowenoidní papulosa

Onemocnění je kožní karcinom in situ, který se mohl vyvinout z condyloma acuminata a je spojen s infekcí papilomavirem typu 16 (HPV16). Léze jsou distribuovány v pysku velryby a perianalu a jsou rozptýlené, lineární nebo prstencové načervenalé nebo hnědé papuly a ploché vyrážky. Histopatologické změny jsou podobné změnám podobným Bowenově chorobě.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.