Nádory mediastinálního laloku a další nádory

Zavedení mediastinálních nádorů a dalších nádorů v mediastinu V mediastinu jsou vidět téměř všechny nádory mezenchymů, které zahrnují vlákna, tuk, hladké svalstvo, kosterní sval, mezotel, synovium, krevní cévy, histiocyty a primitivní mezenchymální buňky (kost, chrupavka a lymfoid). Hematopoetické systémy), což je obecný pojem pro velkou skupinu organizací, které mají společný původ v embryologii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:

Mediastinální nádory a jiné nádory v mediastinu

Patogeneze mediastinálních nádorů v mediastinu je podobná patogenezi systémových nádorů měkkých tkání, ačkoli vědci doma i v zahraničí odvedli spoustu práce v genetice, environmentálních vědách a imunovirologii, přesná příčina nebyla potvrzena.

1. První věc, která si všimne rány, je vztah mezi některými nádory a traumatem na povrchu těla. Existuje také několik zpráv, že jizva tkáně operace, opaření nebo chemického popálení a tkáně v blízkosti cizího těla jsou náchylné k nádorům měkkých tkání a inkubační doba je 2 až 50 let.

2. Chemické pokusy na zvířatech potvrdily, že subkutánní injekce polycyklických uhlovodíků může produkovat různé sarkomy, ale ve studiích na lidech to nebylo potvrzeno. Dibenzofenon v rezavě nebo defoliantech může vstoupit do těla a hromadit se v tucích a V jiných tkáních není možné rychle metabolizovat a je možné vyvolat sarkom měkkých tkání, ale vyšetřovací zprávy od vojáků a místních obyvatel vietnamské války to nemohou potvrdit.

3. Pacienti s radioterapií ionizujícím zářením se sarkomem v radiačním poli, obvykle mají inkubační dobu 2 až 25 let, nejčastějším typem je maligní fibrózní histiocytom a angiosarkom.

4. Zhoubný nádor benigního typu Převážná většina sarkomu měkké tkáně je spíše primární než nezhoubný nádor zhoubných nádorů.Standardní úsudek je obecně takový, že benigní nádor s anamnézou mnoha let se rychle rozrůstá a nachází se pod světelnou mikroskopií. Reziduální benigní léze lze považovat za maligní a někteří autoři opakovaně zjistili, že nádor je maligní od začátku při pozorování benigních maligních případů.

5. Virové faktory Virus typu C, virus leukémie, virus Epstein-Barr byly izolovány u experimentálních zvířat a sarkomů lidské měkké tkáně a pacienti s infekcí HIV byli často spojováni s Kaposiho sarkomem.

6. Imunitní faktory Výskyt lymfangiosarkomu je vždy spojen s chronickým lymfedémem po radikální mastektomii Dlouhodobé používání imunosupresivních látek, jako je cyklosporin, může způsobit sarkom měkkých tkání.

7. Genetické faktory Mezi nádory měkkých tkání, o nichž je známo, že jsou geneticky příbuzné, patří leiomyom, tumor glomus, xantom a podobně.

8. Genové mutace Mutace P53 nejsou běžné u sporadických nádorů měkkých tkání, ale o nádorech měkkých tkání s abnormální expresí mutantního genu Rb P53 je známo, že jsou agresivnější než ty bez mutace.

Patogeneze

Morfologie benigního nádoru měkké tkáně mediastinální je podobná morfologii původní tkáně, je v zásadě stejná jako normální tkáň, pouze počet nebo struktura se mírně liší. Morfologie maligní tkáně mediastinální se liší od normální tkáně a stupeň buněčné diferenciace je odlišný. Vysoké, často mohou najít některé morfologické charakteristiky podobné původu tkáně v nádoru, a někdy obtížně identifikovatelné, musí být identifikovány imunohistochemií, elektronovou mikroskopií a dalšími metodami kombinovanými s klinickými.

Mediastinální nádory a další prevence nádorů

Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.

Mediastinální nádory a další nádorové komplikace Komplikace

Obecně žádné komplikace.

Nádory přenášené listovým médiem a jiné příznaky nádoru Časté příznaky: noční pocení, špatná bolest na hrudi, potíže s polykáním, potíže s dýcháním, dušnost, těsnost na hrudi, pleurální výpotek, úbytek na váze

Mediastinální nádory v mediastinu mohou být přítomny po mnoho let bez příznaků. Více než polovina z nich je způsobena náhodnými nálezy. Mohou být také ve fyzickém vyšetření nebo v pitevních zprávách. Nejčastějšími stížnostmi jsou bolest na hrudi, kašel, dušnost, potíže s polykáním a chrapot. , Hornerův syndrom, vynikající komprese vena cava a průdušnice, komprese srdce atd., Jakož i některé nespecifické příznaky, jako je horečka, noční pocení, obecná malátnost, anorexie, úbytek hmotnosti atd., Stejné umístění nádoru, velikost, povaha a Režim růstu je příbuzný, benigní nádory mají méně pravděpodobné příznaky, cystická povaha produkuje méně příznaků než solidní nádory, růst otoků způsobí příznaky komprese a invazivní růst má často odpovídající příznaky postižených orgánů. Klinicky běžné mezenchymální nádory mají :

1. Nádory odvozené z tukového mediastinu se dělí na nezhoubné a zhoubné nádory, přičemž zhoubné nádory tvoří většinu, z nichž méně časté v mediastinu, se mohou vyskytnout v kterékoli části mediastinu, většina z předních mediastinií, paraventrikulární nebo palpitace, incidence Důvod není znám: Někteří lidé si myslí, že pochází ze subperiostální nebo subkutánní tukové tkáně hrudní stěny a věří se také, že pochází z degenerované thymusové tkáně.

(1) mediastinální lipom: jeden z nejčastějších mezenchymálních nádorů v mediastinu, se může objevit v jakémkoli věku, o něco více dospělých mužů, nádor obvykle obklopuje neporušené, většinou sférické, nodulární nebo nepravidelné, Řezaný povrch je světle žlutý nebo žlutý, mastný, často rozdělený do malých listovitých struktur různých velikostí, struktura je měkká a objem je obvykle velký, což může být doprovázeno krvácením, nekrózou, zkapalněním, cystickou změnou a osifikací. Učení se skládá převážně z zralé tukové tkáně, často zasahující do krku, mezikostálního nebo míchového kanálu, pomalého růstu, příležitostné maligní transformace, klinicky žádné zjevné příznaky, jako je velký objem nádoru, které mohou utlačovat okolní tkáň, mohou vyvolat odpovídající příznaky, CT Má velkou hodnotu v diagnostice tukových nádorů. Má dobrý kontrast v mediastinu. Je vidět kruhová hmota zadního mediastina sternum. Hodnota CT je nízká, což může být -100 HU. Okraj nádoru je jasný a bez invaze. Diagnóza mediastinálního lipomu by měla být Věnujte pozornost hledání složek thymové tkáně v mediastinálním lipomu, aby se vyloučila diagnóza thymomu. Měl by být také odlišen od hyperlipidémie. Protože nádor má kompletní kapsli, chirurgická resekce není obtížná a celková prognóza je dobrá. ,

(2) mediastinální liposarkom: jeho etiologie není známa, vyskytuje se v mediastinu, vzácní muži jsou o něco více než ženy, častější ve věku 40 až 60 let, vzácní u adolescentů, převážná většina primárních nádorů, ale také u benigních lipomových maligních Uvádí se, že liposarkom je obvykle velký, nodulární nebo lobulovaný a může mít tenkou vláknitou obálku. Dobře diferencovaná tvář připomíná lipom. Pokud je doprovázena hyperplázií vláknité tkáně, lze vidět bílé šňůry rozptýlené hlenem. Typ lipomu je želé, kulatý typ buněk a pleomorfismus je podobný rybám nebo mozku, může mít hemoragickou nekrózu, mikroskopickou tkáňovou morfologii, v současnosti rozdělenou do dobře diferencovaného, ​​mucinózního typu kulatých buněk. A hlen a dediferenciace typu 5, plus 5 druhů nádorových složek současně smíšený typ, tukový sarkom většinou umístěný v zadním mediastinu, průběh nemoci je delší, předoperační průběh kolísá od několika týdnů do několika let, často se zjevnou bolestí na hrudi, Velké nádory mohou vyvolat kompresní symptomy, CT je důležitá pro diagnózu. MRI může být ve srovnání s CT multidimenzionálně skenováno. Je to lepší než CT v rozsahu expanze tumoru. Lokální rozsáhlá resekce, včetně kapsle sarkomu, radioterapie Má účinek na mucinózní liposarkom, a čím více hlenu, tím lepší je účinek. Prognóza liposarkomu v mediastinu je horší než u povrchového. Prognóza intrakapsulární resekce je během chirurgického zákroku špatná a 5letá míra přežití liposarkomu je 40% až 64%. Míra recidivy je vysoká a bylo hlášeno, že dosahuje 24%. Pacienti s recidivou by se měli snažit o reoperaci.

2. Nádory odvozené z mediastinální vláknité tkáně Nádory vláknité tkáně se skládají z fibroblastů, fibroblastů a kolagenových vláken, jsou klasifikovány do benigních a maligních podle stupně diferenciace a zralosti. Mediastinální fibrogenní nádory jsou velmi vzácné. V roce 1990 bylo léčeno 1796 případů mediastinálních nádorů, z toho pouze 17 případů byly fibrogenní nádory, další případy byly hlášeny pouze v rozptýlených případech. V současné době je obvyklé klasifikovat takové nádory, jako je fibromatóza, fibrosarkom a maligní fibrózní histiocytom.

(1) mediastinální fibromatóza: je proliferativní onemocnění vláknité tkáně složené z kolagenových vláken a zralých vláknitých buněk, jejichž příčina není známa, může souviset s některými záněty nebo účinnými látkami produkujícími nádor, může být také alergickou reakcí a sama o sobě Imunitní onemocnění, biologické chování mezi benigními a maligními, neexistuje obecná marže v obecné morfologii, difúzní nodulární hyperplazie a nodulární hyperplazie, většina pacientů je středního věku, klinické příznaky jsou hlavně způsobeny mediastinií na hrudi Orgány jsou způsobeny obalením a kompresí proliferativní vláknité tkáně, mohou obklopovat aortální oblouk, průdušnici, průdušku, srdce atd. A jsou často pozorovány kvůli obstrukci nadřazené vena cava. Jiné mají bolesti na hrudi, horečku, potíže s polykáním, chrapot a zrychlenou sedimentaci krve. Pokud nádor metastázuje, měla by být léčba kompletně resekována a resekce se nebude znovu opakovat.

(2) mediastinální fibrosarkom: příčina není známa, v mediastinu je vzácná, většinou se nachází v zadním mediastinu, nádor je většinou kulatý nebo eliptický, velký objem, obvykle má falešnou obálku, dobře diferencovaná tvář je šedavě bílá, tvrdá textura, existují Vortexová struktura, špatně diferencovaný povrch řezu, jako jsou ryby, měkká textura, viditelná hemoragická nekróza, mikroskopické složení vřetenovitých fibroblastů a obsahuje retikulární vlákna a kolagenová vlákna, některé oblasti vykazují mucinózní změny, viditelné mitotické obrázky Buňky vykazují různé stupně heteromorfismu: Podle počtu buněk, stupně diferenciace, počtu kolagenových vláken a počtu mitotických obrazců je lze zhruba rozdělit do tří úrovní: na první a na druhou úroveň na ty, které mají lepší diferenciaci. Stupeň, nejhorší je stupeň III, který má hlavní vliv na prognózu. Nádor roste rychle, lokální infiltrace se šíří a je zde málo vzdálených metastáz. Obvykle se vyskytuje, když je nalezen. Obvykle vyvolává příznaky, stěžuje si na kašel, bolest na hrudi, potíže s dýcháním a polykáním. Potíže atd., Některé velké nádory vylučují inzulínové faktory, způsobují hypoglykémii, rentgenové nálezy fibrosarkomu na hrudi nejsou charakteristické a fibroidy nejsou charakteristické, žádné dobré vlasy , obvykle jasný obrys, vyčnívající na stranu mediastina, bez kalcifikace, může být komplikován pleurálním výpotkem, kvůli těžké vnější invazi hmoty, hranice je nejasná, kompletní resekce je obtížnější, podle návrhu místa léze vhodný chirurgický řez, operace je hladká Je velmi důležité, aby chirurgická léčba takových nádorů byla stále hlavní léčebnou metodou. Účinek radioterapie nebo chemoterapie je nejistý a prognóza pacienta je špatná. Většina pacientů zemře na intratorakální šíření během několika let po objevení nádoru.

(3) maligní fibrózní histiocytom mediastinální: maligní fibrózní histiocytom je nejčastější sarkom měkké tkáně u starších osob, v mediastinu je primárně jen velmi malý počet lézí, není častější rozdíl mezi muži a ženami, častější je mediastinum, následuje mediastinum, Zhoubným vláknitým histiocytomem je obvykle invazivní růst, žádná tobolka, ale v zemi jsou někteří lidé, že maligní vláknitý histiocytom v mediastinu má více tobolek a nádor se může zvětšovat, obvykle v uzlinovém tvaru. Řezaný povrch je nažloutlá bílá ryba nebo žlutá nebo nažloutlá hnědá. Velké nádory jsou často doprovázeny hemoragickou nekrózou a cystickými změnami. Například existuje mnoho vláknitých složek, struktura je tvrdá a pokud existuje více složek hlenu, je to průsvitné hlenové. Morfologii dolní tkáně lze vidět jako její hlavní složky, které jsou fibroblasty a histiocyty, a mohou být také spojeny s řadou jednojaderných a vícejaderných obřích buněk, pěnových buněk a nediferencovaných primitivních mezenchymálních buněk a různých zánětlivých buněk. Různé typy přechodných buněk, fibroblasty, jsou štíhlé nebo obézní fusiformy, uspořádané ve speciální matové struktuře a tkáňové buňky jsou obecně kulaté nebo polygonální. Bohatý, počet mitotických postav v nádoru kolísá a mitotické postavy jsou častější. Počáteční stádium je často asymptomatické a obtížné ho najít. Teprve když nádor roste, aby komprimoval okolní orgány nebo velké krevní cévy, objeví se příznaky. Rentgen hrudníku může indikovat hmotu. Existují, častěji v zadním mediastinu, často vyjádřené jako kulatá nebo nepravidelná hmota, vyčnívající na stranu mediastina, velikost není stejná, hustota je obecně stejnoměrná, několik hustot je nerovnoměrné, může být doprovázeno kalcifikací, CT může jasně rozumět hmotnosti Vztah s okolními tkáněmi, zejména krevními cévami, je nápomocný při vývoji chirurgických zákroků: Když jsou léze malé, okraje jsou hladké, hustota je stejná a větší jsou nepravidelné, často doprovázené nekrózou (55%) a kalcifikací (7% až 20%). Invaze do sousedních orgánů a tkání, diagnostika obvykle vyžaduje použití patologické biopsie, je preferována chirurgická léčba, chirurgické postupy jsou co nejúplnější a účinky adjuvantní terapie, jako je radioterapie a chemoterapie před nebo po operaci, nebyly potvrzeny. Maligní fibrózní histiocytom je vysoce maligní. Míra lokální recidivy je 40% až 55%, míra metastáz je 14% až 55% a nejčastější jsou metastázy v plicích. Míra přežití 5 let je 36%.

3. Solitární fibrózní nádory se vyskytují velmi zřídka v mediastinu a téměř polovina je maligní. Nádor pochází z nediferencovaných nediferencovaných mezenchymálních buněk. Incidence nesouvisí s anamnézou expozice azbestu. Nádor je izolovaný, omezený a obecně má jemné pedikuly. Guangji, často s kompletní kapslí a pohrudnicí připojenou k povrchu, ultrastruktura naznačuje, že nádorové buňky jsou v přírodě fibroblasty, imunohistochemicky viditelné vimentin pozitivní, někdy keratin negativní, častější u dospělých mužů, často bolest na hrudi, Kašel, potíže s dýcháním a horečka atd., Mohou mít osteoartritidu, kluby a hypoglykémii, mohou zde být metastázy, častější jsou játra, ale také lymfatické metastázy, léčba chirurgickou resekcí, pooperační doplněk radioterapií A chemoterapie, benigní obecná prognóza je dobrá, málokdy se opakuje, míra dlouhodobého přežití maligních pacientů je velmi nízká, snadno se relapsuje, většina případů recidivy přežívá méně než 5 let.

4. Mediastinální angiogenní nádorové angiogenní nádory jsou v mediastinu vzácné. Případové statistiky naznačují, že incidence je 0,5% až 1,5% mediastinálních nádorů a 10% až 30% z nich je maligních. Etiologie a patogeneze jsou neznámé a mohou se vyskytovat v mediastinu. Jakákoli část předchozího horního mediastina.

(1) mediastinální hemangiom: kavernózní hemangiom je častější, některé jsou kapilární hemangiom, který odpovídá za 90% benigního hemangiomu, byl hlášen i žilní typ, většinou ve viscerální oblasti nebo paravertebrální drážce, občas lze rozšířit na stěnu hrudníku V krku a páteři může mít nádor tenkou vrstvu kapsle, většinou purpurově červenou, měkkou a neurčitou, a několik z nich má hemoragické projevy. Nádor pod mikroskopem sestává z rozšířeného lumenu lemovaného tenkou vrstvou endotelu. Oddělena štíhlou vláknitou tkání, viditelnou ohniskovou trombózou, kalcifikací, cholesterolovým granulomem, častější u mladých dospělých, rozdíly mezi pohlavími, pacient je asymptomatický, výskyt symptomů a velikosti nádoru a okolní tkáňová komprese nebo invaze, Může mít bolest na hrudi, ztuhlost na hrudi, kašel a další příznaky, CT může pomoci diagnostikovat hemangiom, viditelné masy měkkých tkání mediastinu, střední hustotu, velikost, okraje jasné, ale také rozmazané, snáze se projevují žíly než rentgen Existence kamene, chirurgická léčba je první volbou pro chirurgickou resekci.

(2) nádor cévních endoteliálních buněk: histologická výkonnost je mezi benigními a maligními, pocházejícími z vaskulárních endoteliálních buněk, může být invazivním růstem a může mít metastázy regionálních lymfatických uzlin a důležité metastázy orgánů, z nichž plíce a játra jsou běžné metastázy Jedná se o maligní nádor nízkého stupně. Mikroskopický tvar je malý, mitotický obraz je vzácný, operace by měla být rozsáhle odstraněna a existuje určitá míra recidivy.

(3) vaskulární endoteliální sarkom: vyskytuje se v mediastinu, je velmi vzácný, příčina není známa, nádor obecně není kapsle, rozsáhlé krvácení a nekróza, husté nádorové buňky, neobvyklý tvar, mitotické obrázky jsou snadno vidět, buňky jsou obecně obklopeny retikulárními vlákny Intratekální, pevná vrstva, bez zjevné dutiny, vysoký stupeň malignity, rychlá progrese onemocnění, invazivní růst, lymfatické a plicní metastázy, někdy nalezené v chirurgickém zákroku, nelze odstranit, krátkodobě po chirurgickém zákroku přežití Období je kratší.

(4) vaskulární nádor hladkého svalstva: nachází se hlavně v distální podkožní tkáni končetin, vzácně v mediastinu, se může vyskytnout v jakémkoli věku, jakákoli část mediastinum, u níž je přední mediastinum častější, patologicky kromě výkonu nádorů hladkého svalstva, ale také vlastního Funkce: Hranice nádoru je jasná. Svazek hladkého svalstva je soustředně uspořádán kolem tlustých stěn krevních cév. Periferní buňky se postupně spojují s buňkami hladkého svalstva extra stěny. Neexistuje žádná abnormalita, žádné mitotické postavy, silné krevní cévy a úzké cysty. Stěna nemá elastickou desku a vnější membránu. Nádor má velké příznaky komprese. Předoperační diagnóza závisí na biopsii. Operace je výhodná a prognóza je dobrá.

(5) cévní leiomyosarkom: dolní dutá žíla místa onemocnění, běžná plicní tepna, primární krevní céva není snadné najít, když se léze nachází v malé krevní cévě. Diagnóza je kontroverzní. Musí být kombinována s velikostí nádoru, umístěním nemoci, přítomností nebo nepřítomností metastázy a počtem mitóz pozorovaných pod mikroskopem. Je stanoveno, že je upřednostňována chirurgická léčba. Rozsah chirurgie zahrnuje celý nádor a jeho přilehlé krevní cévy a adhezní tkáně. Bylo hlášeno, že míra recidivy je 75%. Někteří lidé podali radioterapii relabujícím pacientům, ale nebyla úspěšná. Chemoterapie je prospěšná pouze v několika případech.

(6) Nádory cévních epiteliálních buněk: pocházejí z cévních epiteliálních buněk, mohou mít nezhoubné a maligní body, ale patologicky je obtížné je rozlišit, nádory se mohou vyskytovat v jakékoli části těla, nejčastější jsou dolní končetiny, retroperitonea a hlava a krk, Nejsou žádné rozdíly ve věku a pohlaví a délka nemoci se liší. Od několika let do několika desetiletí je růst pomalý. Šíření krve je hlavním způsobem metastázy. Je běžná v plicích a kostech. Většina pacientů je asymptomatická. Později kvůli obrovské hmotnosti nebo infiltraci hmoty. Příznaky komprese, mezi nimiž jsou konkrétnějšími příznaky hypoglykémie, příčina může souviset se sekrecí reninu z nádoru, spotřebou a spotřebou glukózy v krvi. Jakmile je nádor odstraněn, může se hladina cukru v krvi vrátit do normálu a diagnóza závisí na patologickém stanovení, MRI a Angiografie může ukázat cévní síť bohatou na nádor a vyčistit hranici. Také ukazuje větve tepen napájených z nádoru a jejich záření. Předoperační embolizace může snížit přívod krve do nádoru. Protože je nádor čirý nebo má tenkou vrstvu membrány, lze jej snadno chirurgicky odstranit. Po operaci může dojít k recidivě, radioterapie může být použita jako adjuvantní terapie a chemoterapie má malý účinek.

Mediastinální lymfangiogenní nádor

(1) mediastinální lymfangiom: lymfangiom je spíše deformita než skutečný nádor, který způsobuje selhání provozu lymfatického systému a žilní systém patřící k vrozeným chorobám, může být také po chirurgickém zákroku sekundární, což představuje 0,7% mediastinálních nádorů ~ 4,5%, nejčastěji v krku, méně časté v mediastinu a většinou rozšíření krku na mediastinum. Lymfangiom je klinicky rozdělen do typu krku, typu krční mediastinum, mediastinálního typu, podle abnormální velikosti lymfatických cév. , rozdělena do 3 typů,

1 kapilární typ: složený z malých lymfatických cév;

2 Houbovitý typ: sestává z lymfatických cév, které jsou rozšířeny v lumen. Lumen obsahuje lymfatickou tekutinu, často se zvyšuje intersticiální pojivová tkáň a jsou zde rozptýlené lymfocyty a lymfoidní folikuly, které často rostou podél intersticiálního prostoru a nejsou snadno odstranitelné.

3 cystický lymfangiom: tento typ je nejčastější.

(2) lymfangiom: všechny se vyskytují u benigních nádorů žen, původně nazývaných lymfatický epitel, jejichž lokalizované léze mohou být umístěny v mediastinu, často v úzkém vztahu s hrudním kanálkem a jeho větvemi, což vede k chylothoraxu, Difúzní typ se nazývá lymfangiomyomatóza, která může ovlivnit plíce. Některé případy se vyskytují na pozadí syndromu nodulární sklerózy, což naznačuje, že její patogeneze souvisí s ženským hormonem. Někteří lidé si myslí, že je to druh Hamartom má dobrý chirurgický účinek.

6. Mediastinální myogenní nádor

(1) mediastinální rabdomyomy: tento nádor se může objevit v kterékoli části, dokonce i v nepřítomnosti kosterního svalu, zřídka pozorován v mediastinu, Miller (1978), jakmile jednou uvedl 1 případ tohoto nádoru v předním mediastinu, a spekuloval Pocházel z thymocytů a v domácích časopisech je jen málo zpráv. Nádor má dobrou prognózu.

(2) mediastinální rhabdomyosarkom: rhabdomyosarkom je maligní nádor složený z buněk kosterních svalů s různým stupněm diferenciace. Morfologie buněk je různorodá. Klinicky se dělí na embryonální typy podle stupně diferenciace nádorových buněk, speciální struktury tkáně a obrovské morfologie. (včetně skupiny hroznů), typ vřetenových buněk, typ acinarů a polymorfní typ 4, z nichž je typ embrya nejčastější, se mohou vyskytovat v každém věku, různé patologické typy mají různý věk nástupu, typ acinaru se vyskytuje většinou v Adolescenti, embrya se nejčastěji vyskytují u dětí, pleomorfismus se většinou vyskytuje u starších osob, incidence mužů je častější než u žen, mediastinální rhabdomyosarkom je často asymptomatický, a dokonce i díky prvním příznakům metastatických míst je nalezena primární léze, hmotnost je větší Mohou se objevit příznaky komprese periferních orgánů Vzhledem k vysokému stupni malignity není rychlý růst, včasná detekce snadná a lymfatické nebo hematogenní metastázy se vyskytují, pokud neexistují významné metastázy orgánů. Hmota by měla být zcela omezena na mediastinum. Resekci, v kombinaci s radioterapií a chemoterapií, může patologická klasifikace rabdomyosarkomu stanovit prognózu, zejména u dětí a modré Juvenilní, nejlepším typem prognózy je hroznová rhabdomyosarkom, pětiletá míra přežití je 95%, následuje rhabdomyosarkom typu vřetenových buněk, 88%; typ embrya 66%; typ acinaru a polymorfismus, To je 54% až 62%.

7. Jiné vzácné mezenchymální nádory se vyskytují u jiných mediálních lalokových nádorů mediastina, stejně jako u mezenchymálních nádorů, meningiomů, synoviálního sarkomu, extraosseózního osteosarkomu, chondrosarkomu atd. A zánětlivých hmot žlutých granulí. Tento otok je hmota tvořená v mediastinu neluberkulózních granulomatózních lézí v lymfatických uzlinách. Rentgen hrudníku ukazuje kulatý nebo lobulovaný blok, který vyčnívá do plic s hladkým okrajem a velkou hmotou, která může vyvolat příznaky komprese. Chirurgické ošetření.

Vyšetření mediastinálních nádorů a jiných nádorů v mediastinu

Diagnostická hodnota rentgenového rentgenového snímku hrudníku je omezená, ale může poskytnout umístění, velikost, anatomickou strukturu léze v mediastinu a zda je relativní hustota hmoty cystická nebo pevná, s nebo bez kalcifikace, je základní vyšetřovací metodou pro diagnostiku; Diagnostická hodnota CT je vysoká, zejména v mediastinu, což může ukázat morfologické rysy mediastinální anatomie a léze zabývající se kosmickým prostorem. Vylepšené skenování dokáže rozlišit vztah mezi hmotou a krevními cévami, MRI má dobré Rozlišení měkkých tkání a rozlišení kontrastů jasně ukazují na anatomii mediastinální v pozadí prázdných krevních cév a žádné záření, není třeba angiografie, velmi jasné, lepší než vaskulární malformace nebo onemocnění související s cévami; Předoperační diagnostika buněk, ale méně tkáně, často obtížně diagnostikovatelná.

Diagnostika a diferenciace mediastinálních nádorů a jiných nádorů v mediastinu

Protože zdroj mezenchymálních nádorů vyskytujících se v mediastinu je odlišný, symptomy jsou malé, žádná specifičnost, předoperační diagnóza závisí na patologické podpoře, samozřejmě, v kombinaci s klinickou anamnézou a fyzickým vyšetřením, výběr vhodných pomocných vyšetřovacích prostředků napomáhá zlepšit předoperační Diagnostická přesnost.

Stanovení a klasifikace sarkomu měkkých tkání je velmi důležité pro diagnózu, léčbu, vyhodnocení prognózy a výzkum. Vzhledem k malým lymfatickým metastázám sarkomu je obtížné přesně popsat klasické TNM staging a klasifikace je příliš komplikovaná a obtížně zvládnutelná. Mnoho kliniků chce být jednoduché. A klasifikační systém, který je užitečný pro klinickou diagnostiku a léčbu, jako je například možnost metastázy <15%, je klasifikován jako maligní maligní onemocnění, naopak, vysoce maligní, tento sekundární systém jim usnadňuje výběr léčby, ale tato metoda Příliš jednoduché, aby komplexně odrážely změny v rozsahu morfologie sarkomu a biologického chování.

Podle buněčné struktury, morfologie, mitotického obrazu a stupně nekrózy buněk se stanoví klasifikační standard, přičemž stupeň Gl vykazuje nízký stupeň a G2 zobrazuje výšku, anatomická část Tl je uvnitř oblasti a T2 je mimo oblast.

Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.