Oční sarkoidóza

Úvod do očního sarkomu Sarkoidóza, známá také jako sarkoidóza, byla poprvé navržena PMBoeckem v roce 1899. V roce 1914 Schaumann klasifikoval benigní lymfogranulomatózu poškozenou retikuloendoteliálním systémem do sarkomu. Název očního sarkomu byl rozpoznán. Onemocnění očního sarkomu může napadnout různé orgány, jako jsou lidské plíce, lymfatické uzliny, kůže, nervy sleziny, jaterní srdce, příušní žláza, svaly, kosti a kostní klouby, a epitelové buňky, které nepodstoupí transformaci podobnou sýru, také známé jako granulom vytvořený epiteliálními buňkami. Charakterizované. Oko je zranitelný orgán, který je na druhém místě pouze v plicních a hilarních lymfatických uzlinách. Když je oko nemocné, obvykle je provázeno sarkomem jiných orgánů, ale v některých případech je oční onemocnění velmi typické a vyšetření celého těla nemá pozitivní nálezy. Onemocnění očního sarkomu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,00004% - 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: katarakta glaukomu

Příčiny očního sarkomu

Příčina onemocnění:

Příčina je stále nejasná. Současná hypotéza spočívá v tom, že onemocnění podobné sarkomům je způsobeno abnormální patogenní imunitou a je způsobeno určitou infekcí patogeny. Mezi různými patogeny je nejkontroverznější tuberkulóza, která byla v historii považována za sarkom. Toto onemocnění je vzácnou formou infekce tuberkulózy, ale tuberkulózu nelze izolovat nebo zřídka nalézt v granulomu podobném sarkomu; žádná nebo pouze slabá odpověď na tuberkulinový test; neúčinná léčba léků proti tuberkulóze atd. Předpokládá se, že bakterie jsou příčinou onemocnění, a navíc nebyla zcela potvrzena souvislost mezi atypickými mykobakteriemi a určitými herpetickými viry, jako je herpes simplex, infekce virem Epstain-Barr a touto chorobou.

Toto onemocnění má imunitní genetické pozadí: Ishihara a další lidé v severské oblasti v roce 1997 zjistili, že HLA-B8, HLA-DR pozitivní, náchylní k sarkomu.

Patogeneze:

Nedávné studie ukázaly, že onemocnění je autoimunitní onemocnění a autoantigeny mohou být spojeny s monocyty. Imunologické změny u pacientů jsou charakterizovány poklesem buněk CD4 v periferní krvi a snížením poměru buněk CD4 k buňkám CD8 (= = 0,8), ale CD4 + buňky se zvýšily v postižených tkáních a poměr CD4 buněk k CD8 + buňkám se zvýšil (= 1,8). Studie ukázaly, že CD4 buňky v postižených tkáních jsou aktivovány a uvolňují IL-2 a další cytokiny, hlavně způsobené buněčnou imunitní odpovědí. Zánět a poškození tkáně.

Rozdíly v incidenci různých ras a klinických projevech různých sarkomatoidních pacientů naznačují, že imunitní genetické faktory hrají roli v patogenezi. Typizace HLA antigenu zjistila, že lidé pozitivní na HLA-B8 jsou náchylní k akutním u bílých pacientů v Londýně. Artritida, nodulární erytém a přední uveitida, u lidí pozitivních na antigen HLA-Bw15 ve Washingtonu Blacks je pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku sarkomu než u negativních; u řeckých pacientů je antigen pozitivní na HLA-B27 Často se vyskytují závažnější nemoci podobné sarkomům a pacienti s pozitivním antigenem HLA-B13 často vykazují chronické a přetrvávající poškození.

Prevence očního sarkomu

Věnujte pozornost obvyklým zvyklostem. Věnujte pozornost udržování přiměřeného spánku, vyhněte se přepracování, věnujte pozornost práci a odpočinku, věnujte pozornost pravidelnosti života.

Oční komplikace sarkomu Komplikace šedého zákalu glaukomu

Sekundární glaukom je nejčastější komplikací a mohou se také vyskytnout komplikované katarakty.

Příznaky onemocnění očního sarkomu Časté příznaky Bolest očí, fotofobie, slza, zvětšení lymfatických uzlin, uveitida, ciliární kongesce, sekundární optická atrofie

Přední segment zánětu uve

(1) sarkom-like iridocyclitis: iridocyclitis (dále jen iriditis) je nejběžnějším očním onemocněním podobných sarkomům, což představuje 65,2% očních onemocnění podobných sarkomům. Pro mladé lidi, většinou jediné oči, po záchvatu, recidivě, ciliárním přetížení v době nástupu, bledě bílá deprese rohovky, pozitivní Tyndallův jev, nejasná struktura duhovky, rozšířené zornice, bolest očí, citlivost v oblasti ciliárií Zánětlivé podráždění a známky zánětlivého zánětu, jako je fotofobie, trhání atd., Je tělo často doprovázeno kožním nodulárním erytémem a hilarní lymfadenopatií Chronický erytematodes se liší od akutních: po středním věku je většina z nich Obě oči, současně nebo postupně, průběh nemoci přetrvává, ciliární kongesce, bolest očí a další příznaky a známky zánětlivého podráždění nejsou významné, KP je hustě plná ovčího tuku, iris Koeppo uzly a Busacca uzly jsou celkem běžné, iris je snadno post Adheze, tedy také náchylná ke komplikovanému šedému zákalu, sekundárnímu glaukomu, systémovému vyšetření lze najít léze plicní fibrózy, lupus pernio (lupus pernio), kostní cysty a další léze.

(2) trabekulární zánět podobný sarkomu: 4,9% až 8,5% pacientů se sarkomem se na linii Schwalbe objevují granulomatózní uzly a trabekulární síťovina pod úhlem rohovky duhovky a Candler to nazývá trabecula typu sarkomu Zánět, uzlíky jsou mírně načervenalé žluté průsvitné miliary hřebeny, měnící se délkou, někdy se slučují, a uzly poblíž uzlů lze pozorovat v blízkosti uzlů a úhly rohovky rohovky jsou většinou otevřené úhly. Pokud je však fibrotická přední adheze závažná, může být uzavřena. Vnitřní nitrooční tlak obvykle zůstává normální a může být zvýšen. Nezáleží na tom, zda je nitrooční tlak zvýšen nebo ne, v předním segmentu oka nedochází k přetížení a není zde žádná bolest očí.

(3) Uzly sarkomu ciliárního těla: granulomatózní uzliny mají různá zjištění v důsledku toho, zda prorážejí pigmentovou epiteliální vrstvu, a průlomové uzly jsou větší, jinak jsou malé uzly, nepřímé oftalmoskopy nebo třístranná zrcadla obtížně vidět. K řasnatému tělu lze použít ultrazvukovou biomikroskopii.

(4) Uveitida sarkomu podobného onemocnění: pokud jde o příznaky a symptomy, je to v zásadě v souladu s běžným idiopatickým zánětlivým onemocněním uveal. Rozdíl spočívá v malé skupině vylučování podobné sněhové kouli, která se nachází na spodku sklivce. V blízkosti sítnice má velikost přibližně 1/5 PD, často v korálkovém uspořádání, na rozdíl od exsudace idiopatické uvitidy podobné sněhové bance v ploché části ciliárního těla.

2. Zánět zadního uveal ganglionu způsobený zánětlivým sarkomem v zadním uveal gangliu je méně častý než v předním segmentu Incidence předního a zadního zánětlivého onemocnění je přibližně 4: 1. V zadním segmentu zánětu často není žádný nebo jen mírný přední segment. Zánět.

1) siorokinitida podobná sarkomu: kulatý nebo kulatý žlutobílý uzlík s jasnějšími hranicemi na endoskopu, s plochou 1/3 až 1/2 PD, jako kapička vosku, nazývaná vosková slza (kapající svíčka), vosková slza se nachází v blízkosti retinální žíly, která se poněkud mění a může být sama absorbována během několika měsíců. Může být také změněna v průběhu několika let. Tato léze může být granulomem epitelových buněk cévní stěny na FFA. Existující defekty na stěnách krevních cév, po vymizení voskových slz, vlevo žluto-bílé atrofii, málo pigmentové hyperplázie, rozptýlené ve sklivci, sférické šedobílé exsudáty od malých teček po 1PD, často spojené Korálky, většinou umístěné před sítnicí pod fundusem, mohou být při vyšetření oftalmoskopu vidět projekce. To je jedna z vlastností nemoci. V některých případech jsou na trabekulárním pletivu duhovky rohovka malé uzlíky. To je další rys nemoci, takže duhovka Keratoskopické vyšetření je užitečné pro diagnostiku tohoto onemocnění.

(2) zánět sítnicové žíly podobné sarkomu: U lézí fundusu způsobených onemocněním podobným sarkomu je nejčastější zánět sítnicové žíly doprovázen bílým pochvou a krvácením podél žíly a periferní žilky jsou uzavřeny do bílých linií. Voskové slzy a voskovité perličky exsudovaly ve sklivci V některých případech bylo také zjištěno, že když zánět poškodil větve větších žil, došlo k občasnému krvácení do sklivce.

Sarkomová choroba málokdy postihuje retinální tepnu. Když je žilní stěna vnímána jako segmentový bílý plášť, nazývá se to sarkomová vaskulitida sítnice.

(3) choroidální granulom podobný sarkomu: Existují dva typy: jeden je rozptýlen ve více choroidálních uzlech, poloha je hluboká, tmavě žlutá, angiografie ICG je nízká v rané fázi, silná fluorescence v pozdní fázi; Uzly jsou velké, až do 8PD, žluto-bílé nebo šedo-žluté, sítnice může být oddělena a sítnice může být rozdělena do sklivce, což je snadno mylně diagnostikováno jako choroidální malignita.

Choroidální granuloma není spojena s předním zánětem uveal.FFA vyšetření začíná fluorescenčním zakrytím, následuje únik (nové krevní cévy na povrchu granulomu), pozdní infekce a velká choroidální atrofie sítnice a pigmentace po odeznění granulomatózy.

(4) Poškození sarkomu podobnému zrakovému nervu: většina z nich je otok optického disku nebo optická neuritida sekundární k sarkomu podobné chorioretinitidě, také v důsledku intrakraniálního a sputumového sarkomu, což způsobuje zvýšení intrakraniálního nebo intraorbitálního tlaku. Nebo edém monokulárního optického disku, pokud dlouhodobý nemůže být zmírněn, může nakonec vyvinout sekundární optickou atrofii, v některých případech se optický nerv přímo postižený sarkomem podobnou nemocí, formuje se zrakový nervový granulom, nejen že se poškodí zraková nervová vlákna, ale také poškození Zapojením pupilárního reflexu do zornice může granulom v předním segmentu zrakového nervu, optický disk pod oftalmoskopem, mírně růžový, silně vyčnívající do sklovité dutiny, někdy v důsledku komprese granulomu, také způsobit okluzi sítnicové žíly, onemocnění podobné sarkomům Zadní optická neuritida může být také způsobena malým granulomem v zadním optickém nervu.Vnitřní část optického kanálu a granulometr intrakraniálního segmentu Kromě prudkého poklesu zrakové ostrosti lze na CT nebo MRI pozorovat změny optického kanálu. , existuje odpovídající změna ve zorném poli, doprovázená hypothalamickými, hypofyzárními, endokrinními symptomy a příznaky.

Vyšetření očního sarkomu

1. Biochemické vyšetření

(1) Sérový angiotensin-konvertující enzym: Sérový angiotensin-konvertující enzym (ACE) je produkován makrofágy, epiteliálními buňkami atd. A může katalyzovat štěpení různých polypeptidů, které mohou přeměnit angiotensin I na Angiotensin II, silný vazopresor, je normálně přítomen na povrchu plicních kapilárních endoteliálních buněk, alveolárních makrofágů, epitelových buněk proximálních tubulů, krve a spermatu u pacientů se sarkomem Velké množství granulomů obsahujících makrofágy a epiteliální buňky a hyperfunkce těchto buněk, takže nejen vysoká koncentrace ACE v granulomové tkáni, ale také významné zvýšení hladin ACE v séru, Sérové ​​hladiny ACE odrážejí součet granulomů (epiteliální buňky, makrofágy), které produkují ACE. Protože Lieberman zavedl ACE test do diagnostiky sarkomu v roce 1974, tomuto typu vyšetření byla věnována široká pozornost a stal se Užitečný indikátor pro hodnocení nemoci podobné sarkomům, dynamické stanovení hladin v séru, může určit průběh nemoci, regresi a recidivu, hodnotit kůru Hormonální léčba může být použit jako stanovení prognostické parametr může být také použit jako aspekt mechanismu kategorie sarkomu choroby.

(2) Lyzozym: Hladina lysozymu v séru a dalších tělesných tekutinách odráží aktivitu makrofágů v těle. U pacientů s onemocněním podobným sarkomům se počet těchto buněk zvyšuje a aktivita se zvyšuje, takže hladiny lysozymu v séru se mohou zvyšovat.

Lysozymový test byl použit pro diferenciální diagnostiku uveitidy a keratokonjunktivitidy. U sarkomu podobné uveitidy i zvýšené hladiny lysozymu v séru by mělo být vysoce podezřelé, že jsou podobné sarkomům; Obsah lysozymu v slzách u pacientů s keratokonjunktivitidou způsobenou sarkomem je normální nebo zvýšený, ale hladiny slzného lysozymu u pacientů se suchou keratokonjunktivitidou způsobenou jinými typy jsou sníženy.

(3) adenosin deamináza: adenosin deamináza (ADA) je produkována hlavně makrofágy a T lymfocyty. Tayler et al zjistili, že u pacientů se sarkomem se zvýšila aktivita ADA v séru.

2. Imunologické vyšetření

(1) humorální imunologické vyšetření: pacienti se sarkomidovým onemocněním mají abnormální humorální imunitu. Protože pomocné T lymfocyty stimulují různé B buňky, hladiny různých typů imunoglobulinu v séru se zvyšují a mnoho pacientů má revmatoidní faktor. , protijaderné protilátky, syfilisové protilátky a další falešně pozitivní výsledky a různé titry virových protilátek, u některých pacientů s imunokomplexy séra a komorového moku, ale kvůli citlivosti těchto testů se proto v sarkomu velmi liší Hodnota v diagnostice není velká.

(2) Buněčné imunologické vyšetření: přibližně 1/3 pacientů má mírnou lymfopenii a lymfocyty reagují na nespecifickou stimulaci mitogenem, ale kvůli nedostatečné specificitě těchto testů to nepomáhá diagnostice. Při tomto onemocnění byly užitečné kožní testy: Většina aktivních pacientů neodpovídá na intradermální testy, jako je Candida, virus příušnic a Trichophyton, přibližně 90% normálních lidí má pozitivní intradermální test na streptokinázu. Pouze polovina pacientů byla pozitivní, při 100 U tuberkulinovém kožním testu bylo asi 2/3 pacientů negativní a pozitivní pacienti byli negativní, protože se onemocnění zhoršilo, ale poté, co aktivita onemocnění zmizela, Lze převést na pozitivní.

(3) Kveimův test: Kveimův test je ve skutečnosti testem na zpožděnou alergickou reakci na kůži. Poprvé byl popsán v roce 1941. Tento test překonává nedostatky jiných kožních testů s nízkou citlivostí a specificitou. Uvádí se, že 50% ~ 80% pacientů je pozitivních a až 90% pozitivních u pacientů s plicním sarkomem, a proto má velký význam při diagnostice onemocnění podobného sarkomu.Tento test je založen na patologické tkáni pacientů s onemocněním podobným sarkomu (obvykle pomocí sleziny). A lymfatických uzlin) extrahujte protein nebo připravte tkáňovou suspenzi, vstříkněte protein nebo tkáňovou suspenzi do kůže pacienta, sledujte výsledky po 4 až 6 týdnech a místní výskyt maligních uzlů je pozitivní a je vidět biopsie uzlin. V případě případu nekrotizujícího nekrotizujícího granulomu je tento test v počátečním stádiu přítomnosti lézí lymfatických uzlin a nodulárního erytému většinou pozitivní. Falešně pozitivní hodnota tohoto testu je nízká a falešně pozitivní je pouze u pacientů s infekčními střevními chorobami, tuberkulózou atd. Přestože je test velmi užitečný pro diagnostiku, má následující nedostatky a omezení:

1 Je obtížné získat slezinu a lymfatické uzliny pacientů s onemocněním podobným sarkomům, ai když je nutné prokázat užitečnost tohoto antigenu u velkého počtu pacientů, v současné době neexistuje žádná slezina nebo lymfatická uzlina suspenze nebo antigen komerčně dostupného pacienta;

2 Sledování výsledků trvá alespoň 1 měsíc;

3 vyžaduje histologické vyšetření, Jones-Williams et al navrhl in vitro testovací metodu nazvanou Kveimův makrofágový inhibiční faktorový test, říká se, že může získat výsledky rychleji než standardní Kveimův test, vyhnout se živému Vyšetřování tkáně a histologické vyšetření, aby se zabránilo přenosu patogenů, jako je virus hepatitidy, je však zapotřebí dalšího výzkumu a potvrzení, aby se potvrdila správnost a platnost tohoto testu.

3. Rychlost sedimentace krevních erytrocytů se zrychluje, celkový počet bílých krvinek se sníží, eozinofily se zvýší, poměr sérového globulinu k albuminu se převrátí a y a p globulin se zvýší, což může poskytnout referenční hodnotu pro diagnózu.

4. Histopatologické vyšetření se vyskytuje v jakémkoli orgánu granulomatózních uzlů podobných sarkomu, histologické změny jsou konzistentní, vytvářené reakcí mezi antigenem a makrofágy, T buňkami a protilátkami.

Pod mikroskopem jsou granulomové uzliny tvořeny hlavně kožními buňkami, z nichž některé mají vícejaderné obří buňky a na periferii jsou infiltrovány lymfocyty, monocyty a fibroblasty, malé uzliny mohou být agregovány do velkých sféroidních uzlů. V uzlech vzorku mají obří buňky dvojlomná krystalická inkluzní tělíska, jmenovitě Schaumannova těla, a sarkomem podobné granulomatózní uzly nepodléhají sýrovým změnám, ale mají Schaumannova těla, která se liší od histopatologických rysů tuberkulózních uzlů. Hlavní základ, ale ne absolutní, je také patrný u uzlů tuberkulózy s nízkou toxicitou, vysokou imunitou a nízkou alergií na tkáně, vyskytuje se také u plísňových infekcí, malomocenství, toxoplazmózy, V granulomatózních uzlech tvořených sporozoity, berylózou a cizími tělesy se někdy vyskytuje granulární nekróza v uzlech sarkomu.

Granulomatózní uzlové granulomatózní uzliny, které se vyskytují v duhovce, řasnatém těle, cévnatce, sítnicovém neuroepiteliálním a pigmentovaném epitelu (RPE), jak je vidět v histopatologii jiných orgánů, klinicky známé jako rozptýlené mnohočetné choroidové uzliny Léze je omezena na epitelové buňky retinálního pigmentu a ve skutečnosti neinvazuje choroid. Ve vzorcích zánětu retinální žíly nebo vaskulitidě je ve stěně vidět nodulární granulomatózní infiltrace a dokonce i cévní stěna je zcela nahrazena epitelovými buňkami. Existují však i individuální případy, kdy je celá sítnice rozptýlena s milionovými uzly, aniž by ovlivnila krevní cévy.

Akutní iridoxitida podobná sarkomu je negranulomatózní zánět a histopatologické změny jsou jako kožní nodulární erytém, což je sekundární odpověď na senzibilizaci imunitního systému.

Imunohistochemie naznačuje, že epiteloidní buňky v sarkomových granulomatózních uzlech sarkomu podobného sarkomu mají T lymfocyty odvozené od makrofágů a počet pomocných T lymfocytů je výrazně vyšší než počet inhibičních T lymfocytů. Kolem granulomatických uzlů.

Rentgenová inspekce

(1) Rentgenové vyšetření hrudníku: Je to jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod. Podle výkonu rentgenového záření lze plicní léze způsobené sarkomovou chorobou rozdělit do následujících pěti fází: fáze 0, žádná rentgenová abnormalita; fáze I Vyskytla se pouze bilaterální hilarská lymfadenopatie, žádné změny v plicním poli, tato léze byla 80% až 90% samoléčení za 1 rok; fáze II, s oběma změnami lymfadenopatie a plicního pole, změny v plicním poli Polymorfismus, ale intersticiální plak nebo nodulární infiltrace je častější, léze plicního pole nejsou specifické, jako jsou léze plicního pole před bilaterální hilarní lymfadenopatií, měly by být považovány za tuberkulózu, houby Infekce, lymfom, rakovina atd., Stádium III, pouze léze plicního pole bez hilarní lymfadenopatie; stádium IV, plicní pole vykazovalo výše uvedené změny a fibrózu, ačkoli stádium IV lze vyvinout ze stádia I, II Ve skutečnosti je však toto stádium pouze umělé dělení, nenaznačuje vývojový vývoj plicních lézí tohoto onemocnění, stádium 0 se může objevit v časném nebo pozdním stádiu onemocnění, u pacientů se sarkomatoidní nemocí se vzácně vyskytuje oligo-tracheální lymfadenopatie V plicním poli se vždy neobjevuje žádná hilarská lymfadenopatie, navíc se hilarová lymfadenopatie vyskytuje vždy Předtím, než se jedná o klíčový rozdíl mezi nemocí a jiných nemocí způsobených onemocnění plic.

(2) Rentgenové vyšetření kosti: Někteří pacienti mohou občas postihnout kosti a hlavní tři typy rentgenových nálezů jsou:

1 rekonstrukce kortikální nálevky a trabekulární kosti;

2 jev rozpouštění, projevující se jako perforovaná hrana;

3 jev rychle zničí.

2. Skenování gallia citrátového skenu má určitou hodnotu pro objevování systémových zánětlivých onemocnění a nádorů, ačkoli přesný mechanismus lokalizace galia není úplně znám, je známo, že může souviset s T buňkami v místě zánětu a množství absorpce gallia závisí. Ve vlastnostech a rozsahu zánětu je gallium zvláště vhodné pro detekci zánětu způsobeného onemocněním podobným sarkomům. Bylo zjištěno, že je citlivější než rentgen v diagnostice plicních lézí způsobených onemocněním podobným sarkomům, ale lymfomu, rakovině, tuberkulóze a dalším onemocněním. Sken gallia se také může změnit neobvykle.

U pacientů s podezřením na sarkom by měl být proveden sken slzných žláz, aby se zjistilo, zda došlo ke změně slzných žláz. V normální tkáni slzných žláz lze pozorovat malé množství absorpce gallia. U pacientů s aktivním sarkomem se abnormálně zvyšuje více než 4/5 absorpce žlučníku Zapojení slzných žláz u pacientů se sarkomem je zcela běžné. Přestože je slzná žláza citlivou metodou, je nespecifická, zvyšuje se asi o 25% absorpce slzných žláz, žádné projevy podobné sarkomům, takže je třeba poznamenat Tento falešně pozitivní výsledek.

3. CT a MRI V případě granulomu intrakraniálních a optických nervů lze CT nebo MRI provést k identifikaci granulomů a nádorů.

Diagnostika a diagnostika očního sarkomu

Diagnóza

Ačkoli existují některé charakteristické změny v sarkomatoidním zánětu předního a zadního segmentu uveální, je obtížné vidět uveitidu, chorioretinitidu, retinální vaskulitidu a další příčiny, jen pomocí mikroskopie se štěrbinovou lampou a oftalmoskopií. Oční neuropatie se proto musí kombinovat se systémovým vyšetřením, kdy uveitida s kožním nodulárním erytémem, plakózními papuly, rentgenem hrudníku nebo CT, u kterých se zjistila bilaterální hilarní lymfadenopatie, musí být vysoce podezřelá, že uveitida může být třídou Pokud je tuberkulinový test negativní, Kveimův test je pozitivní, může být diagnostikována diagnóza způsobená sarkomem.

Diferenciální diagnostika

1. syfilitická uveitis syphilis může způsobit serózní iridocyclitis, granulomatous iridocyclitis, retinální choroiditidu, retinální vaskulitidu atd., Může také způsobit některé systémové změny v identifikaci syfilis a sarkomu V případě uveitidy způsobené onemocněním je třeba kromě historie expozice pozornosti a charakteristik samotného uveitidy poznamenat i následující aspekty:

1 syfilis způsobený lézemi plic je velmi vzácný a plicní změny způsobené jím jsou hlavně bronchiální syfilis, a plicní změny způsobené sarkomem podobným onemocněním jsou hlavně hilarská lymfadenopatie;

2 pacienti se syfilisem s biopsií spojivek nebo lymfatických uzlin vykazovali velké množství infiltrace plazmatických buněk, zatímco pacienti se sarkomem byli nekrotizující nekrotizující granulom;

3 Konjunktivitida způsobená syfilisem se obvykle projevuje jako těžké kongesce a onemocnění podobné sarkomu jsou hlavně žluté průsvitné uzly;

4 penicilinová léčiva jsou účinná při léčbě syfilitické uveitidy, ale ne pro nemoci podobné sarkomům;

K identifikaci je užitečných 5 sérologických testů syfilis a ACE testy v séru.

2.Vogt-Koyanagi Haradaova choroba Vogt-Koyanagi Haradaova choroba často způsobuje bilaterální granulomatózní celou uveitidu, difúzní choroiditidu, může být doprovázena exsudativní odchlípení sítnice a starší lidé s dlouhodobými změnami v průběhu choroby, Dalen Výskyt Fuchsových uzlů je mnohem vyšší než u pacientů s onemocněním podobným sarkomům. Pacienti mají často bolesti hlavy, tinitus, ztrátu sluchu, ztrátu vlasů, bělení vlasů, vitiligo a zvýšené množství cerebrospinálních tekutin. Obecně není těžké identifikovat.

3. Behcetova nemoc Umbilická nemoc Bechcetova choroba je charakterizována bilaterální recidivující negranulomatózní přední uveitidou, celkovou uveitidou, retinitidou, retinální vaskulitidou, opakujícími se vředy v ústech, pleurálními kožními lézemi, Vředy na genitáliích, artritida, lymfadenopatie, změny v centrálním nervovém systému, test na alergické reakce na kůži může být pozitivní, žádná hilarní lymfadenopatie, infiltrace plic a další onemocnění, žádné sérové ​​ACE, hladiny lysozymu Zvýšená angiografie fluoresceinového fundusu ukazuje rozsáhlý mikrovaskulární únik sítnice, což přispívá k identifikaci obou.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.