Urogenitální aktinomykóza

Úvod do genitourinární aktinomykózy Genitourinární aktinomyceta je druh onemocnění infikovaného ledvinami způsobeným aktinomycetami aktinomycet z hovězího typu. Aktinomycety mohou způsobovat zažívací trakt tlustého střeva nebo břišní aktinomykózu a mohou se šířit přímo do ledvin. , močový měchýř, někdy přes krevní linii, aby napadl varlata, epididymis, penis, prostatu a další místa. Actinomycetes jsou obvykle rozptýleny, patří k endogenním chorobám, nikoli infekčním onemocněním. Actinomycetes jsou parazitární u zubního kazu, periodontálních abscesů a záhybů mandlí běžných lidí, hospodářských zvířat nebo jiných zvířat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: absces mozku absces

Příčiny genitourinární aktinomykózy

(1) Příčiny onemocnění

Actinomycety jsou obvykle rozptýleny, patří k endogenním chorobám, nikoli infekčním onemocněním Actinomycetes jsou parazitární u normálních lidí, zubního kazu nebo jiného živočišného kazu, periodontálních abscesů a mandlí a Slack kultur ve 100 tunách mandlí. 25% má aktinomycety a Emmons přímo zkoumá mandle, 47% z nich má aktinomycety. Když je snížena systémová nebo lokální rezistence těla nebo infekce ústní dutinou, mohou být čelisti a krk infikovány poškozenou ústní sliznicí. Může být také vdechována průdušnicí, což způsobuje plicní a hrudní infekce, může také způsobovat aktinomykózu tlustého střeva a břicha trávicím traktem a může se šířit přímo do ledvin a močového měchýře. Toto onemocnění je způsobeno infekcí aktinomycet v břišní chirurgii.

(dvě) patogeneze

Specifičnost infekce aktinomycety není omezena anatomickými bariérami, jako je fascie, pleura, bránice atd., Které nemohou omezit rozvoj lézí, šíří se přímo z léze do okolních tkání, šíří se a šíří a napadá okolní tkáně. A orgány, ve velmi vzácných případech, mohou být také šířeny krví, což způsobuje infekci mozku a vnitřních orgánů Primární kožní léze jsou vzácné, většinou se šíří hlubokým onemocněním tkáně, dokud se na kůži nevytvoří více abscesů nebo dutin. Silnice, každý sínus může spolu komunikovat a rozšířit se do blízkých hlubokých orgánů. Charakteristiky tohoto onemocnění lze vidět v hnisu, žlutobílé částice o průměru 0,25 až 2 mm, nazývané částice síry, velmi málo pacientů se zjevnou imunodeficiencí nebo Pokud jsou infikované aktinomycety patogennější, mohou způsobit závažné hematogenní šíření.

Prevence urogenitální aktinomykózy

1. Dbejte na hygienu ústní dutiny a co nejdříve ošetřete zuby, onemocnění parodontu a mandlí.

2. Včasná léčba dýchacích cest, gastrointestinální zánět, ulcerace, aby nedošlo k chronické infekci.

Komplikace urogenitální aktinomykózy Komplikace absces mozkový absces

Pokud jsou aktinomycety nalezeny a ponechány neošetřené, mohou nastat systémové infekce, abscesy aktinomie, mozkové abscesy atd. A může dojít dokonce ke smrti.

Příznaky genitourinární aktinomykózy Časté příznaky Tupá bolest, nízká teplota, úbytek hmotnosti, dysurie, frekvence močení, naléhavost, noční pocení

Měj historii kontaktu se skotem, koňmi nebo pastvinami a pastorační pracovní historii, dej historii chronického plýtvání.

Chronické hnisání

Vyznačuje se častým močením, naléhavostí a dysurií, nízkou horečkou doprovázenou anémií, úbytkem na váze, nočním pocením atd., Někdy vytvářejícím v pase sinus s výdechem.

Proliferativní typ

Vyznačuje se přetrvávající tupou bolestí nebo tupou bolestí v oblasti ledvin, někdy se zvětšenými ledvinami.

Vyšetření genitourinární aktinomykózy

Kontrola moči

Existuje malé množství červených krvinek, hnisových buněk, bílkovin a odlitků. Gram-pozitivní mykobakterie ve tvaru "Y" lze vidět při velkém zvětšení.

2. Hnisové vyšetření

Šedě žluté částice kolonie, nazývané „částice síry“, se nacházejí v hnisu ze sinusu nebo hnisu v peri-renálním abscesu. Částice jsou kulaté nebo oválné a střed je světlý a radiálně uspořádaný. Toto je nejcharakterističtější změna v aktinomykóze.

Další pomocné kontroly:

1. Zobrazovací vyšetření

B-ultrazvuk nebo IVU lze pozorovat při zvětšení ledvin, deformaci ledvinové pánve, destrukci ledvinové pánve a zdá se, že má lézi zabývající se prostorem. Proliferativní léze lze považovat za deformitu ledvinové pánve a ledvinné pánve.

2. Histologické vyšetření

Pokud je léze obtížně identifikovatelná, může být živá tkáň odebrána k patologickému vyšetření a současně by měla být odlišena od nádoru odpovídajícího orgánu nebo jiných infekčních chorob.

3. Cystoskopie

Viditelné intravezikální slizniční zarudnutí, hyperemie a další chronické zánětlivé změny, biopsie k vidění typických granulárních kolonií, mohou být jasně diagnostikovány.

Diagnostika a identifikace genitourinární aktinomykózy

Diagnóza

Podle anamnézy mohou diagnózu potvrdit klinické příznaky a příznaky kombinované s laboratorními testy a histologickým vyšetřením.

Diferenciální diagnostika

Tuberkulóza ledvin

Průběh nemoci byl opožděn o více než několik let. Bolest v zádech, nízká horečka, pyurie, hematurie a podráždění močového měchýře Je to podobné příznakům renální aktinomykózy, ale vyskytuje se v anamnéze tuberkulóza, zřejmá frekvence močení a terminální hematurie, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, nepřetržitá aplikace sedimentu v moči. Kyselé rychlé barvení tablet lze nalézt u kyselinovzdorných bacilů, „stříbrných částic“ tvořených koloniemi bez aktinomycet, u angiografie močových cest lze pozorovat rozmazání ledvinové pánve, ledvinové pánve, rozšířené nebo nevyvinuté ledvinové pánve, někdy s typickým kontrakturním močovým měchýřem a kontralaterální Hydronefróza, cystoskopie nebo povrchová mukózní ulcerace lze pozorovat pomocí cystoskopie a tuberkulózní bacily lze nalézt na biopsii.

2. Chronická pyelonefritida

Projevuje se také jako opakovaná frekvence moči, naléhavost, pyurie, hematurie, bolest v zádech a horečka, vyšetření bílkovin a hnisů v moči, urografii lze nalézt v renální pánvi, deformaci pánve v ledvinách a parenchymální atrofii a symptomy renální aktinomykózy Podobnosti, ale onemocnění má zjevnou chronickou renální nedostatečnost. V moči není žádná „síra granule“. Kultura bakterií uprostřed moči je pozitivní. Rentgenové vyšetření ukazuje, že ledvina se zmenšuje, ledvinový okraj je nepravidelný a ledvinová pánev a ledvinová pánev jsou nepravidelně deformované. Zkreslený.

3. Peri-renální zánět a peri-renální absces

Někdy je také charakterizována horečkou, bolestí zad, s úbytkem hmotnosti, únavou a chronickými hnisavými lézemi. U pacientů s periarteritidou a peri-renálním abscesem jsou bederní obratle ohnuté na postiženou stranu, aktivita končetin je omezená a bolest ledvin je extrémně zřejmá. V ledvinách je masa o nízké hustotě, ledviny pánve a ledviny pánve mohou být normální a v hnisu není žádná „síra granule“.

4. Hnisová ledvina

Chronický průběh se projevuje hlavně jako opakující se bolest v dolní části zad, často doprovázená nočními pocení, anémií a úbytkem hmotnosti, podobná chronickým hnisavým lézí, ale pacienti s hnisovými ledvinami mají při rutinním vyšetření moči velký počet hnisových buněk, pozitivní v kultuře moči a žádné "síry".

5. Nádor ledvin

Někdy to může být charakterizováno nízkou teplotou, plýtváním, únavou a jiným chronickým spotřebním výkonem, fyzickým vyšetřením mohou být lízání hrudních ledvin, angiografii močových cest lze pozorovat v ledvinové pánvi, kompresi ledvinové pánve, deformaci a onemocnění způsobené proliferativními lézemi jsou velmi podobné, ale Objevila se občasná bezbolestná hrubá hematurie, zjevná bolest v zádech a oblast ledvin se dotkla progresivně zvětšené hmoty. Renální angiografie ukazovala klikaté a nepravidelné nádorové krevní cévy. B-ultrazvuk, CT a MRI ukazovaly nádory.

6. Penis syphilis (tvrdý dřep)

Je obtížné odlišit vřed penisní hlavy od tohoto onemocnění, ale toto onemocnění má v anamnéze kontakt s pohlavně přenosnými chorobami. Vředový exsudát se používá pro vyšetření v tmavém poli a lze nalézt Treponema pallidum. Tmavé fluorescenční pole fluorescenční protilátky v séru je pozitivní.

7. Trichomonasová cystitida

Vyznačuje se také opakovaným častým močením, naléhavostí, pyurií s hematurií, ale trichomoniázu lze nalézt v uretrálních sekrecích a moči pacientů a nelze najít „granule síry“.

8. Chronická cystitida

Projevuje se také jako opakované časté močení, naléhavost, pyurie s hematurií, ale rutinní vyšetření moči má bílé krvinky, bakterie středních močových bakterií pozitivní, v moči nejsou žádné „síry granule“, cystoskopie, i když v močovém měchýři je zánět, ale biopsie Nebyly nalezeny žádné granulované kolonie.

9. tuberkulóza močového měchýře

Projevuje se také jako opakované časté močení, naléhavost, pyurie s hematurií, ale současně s anamnézou tuberkulózy a renální tuberkulózy, močového nátěru stékajícího kyselinou lze najít kysele rychlé bacily, ale v moči nejsou viditelné žádné „síry granule“, IVU viditelné ledviny Cystoskopicky lze pozorovat destruktivní změny v stojaté vodě a renálním parenchymu, tuberkulózních uzlících nebo povrchových mukózních vředech a na biopsii lze nalézt tuberkulózní bacily.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.