Parainfluenza

Úvod do parainfluenzy Lehké infekce horních cest dýchacích jsou často způsobeny u dospělých, zatímco děti do 5 let jsou hlavně infekce dolních cest dýchacích s nejvyšší incidencí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0085% Citlivé osoby: častější u dětí do 5 let Způsob infekce: respirační infekce Komplikace: zápal plic

Příčinou parainfluenzy

(1) Příčiny onemocnění

Virus parainfluenza je rod paramyxovirů, kulovitý, o průměru 125-250 nm, obalený jednořetězcová RNA a má 4 typy. Typ 4 se dále dělí na dva podtypy, A a B, v primárních opičích ledvinových buňkách nebo Virus může být izolován z primárních lidských embryonálních ledvinových buněk. Tento virus je známý také jako virus Sendai, protože je izolován od dítěte, které zemřelo v japonském Sendai.

(dvě) patogeneze

Když respirační virus napadne řasinkové epitelové buňky na povrchu lidského dýchacího traktu, replikuje se a šíří se v něm a přímo způsobuje poškození infikovaných buněk, což způsobuje lokální léze nebo systémové toxické symptomy. Poškození tkáně způsobené některými viry může být způsobeno imunitní odpovědí těla. Přímé poškození epiteliálních buněk dýchacích cest dýchacího traktu, které je zprostředkováno, jako je respirační syncytiální virus, je nejlehčí, ale může způsobit vážné respirační onemocnění u kojenců a malých dětí; nejvyšší náchylnost k věku je nejvyšší úroveň mateřských protilátek, přirozená infekce po očkování Závažnost onemocnění naznačuje, že patogeneze může souviset s imunitní odpovědí Patologické změny infekce respiračního viru zahrnují nosní, hrtanovou, hrtanovou sliznici, edém, exsudaci a infiltraci monocytů a některé buňky mohou podléhat degeneraci, nekróze a vylučování. V cytoplazmě nebo jádru epiteliálních buněk jsou vidět inkluzní tělíska. Stupeň lézí souvisí s typem, typem a lokalizací viru. Po několika dnech se mohou epitelové buňky regenerovat a vrátit se k normálu. Bronchiolová stěna má rozsáhlou infiltraci mononukleárních buněk, fibrin, buněčný odpad a viskózní Hlen může blokovat lumen a způsobit atelektázu, emfyzém, virovou pneumonii, která se zpočátku projevuje jako progresivní redukce řasinek, vakuolizace epitelu, degenerace epiteliálních buněk, alveolární nekróza, kolaps, viditelná alveolární stěna Lze pozorovat nekrózu a zahušťování, intersticiální edém a monocyty, lymfocytární infiltraci a bakteriální infekci, mukózní hyperémii, infiltraci neutrofilů a mukopurulentní sekreci, v závažných případech plicní absces, sepse a mnohočetné Hnisavé změny v orgánech.

Prevence parainfluenzy

1. Vždy udržujte cirkulaci vzduchu a věnujte pozornost dezinfekci místnosti, pokuste se vyhnout kontaktu se znečišťujícími látkami a pacienty.

2. Multi-valentní a monovalentní inaktivované vakcíny mohou produkovat sérové ​​protilátky a je pozorována oslabená imunita ve spreji živé vakcíny.

Prevence a léčba chřipky:

1. Banlangen, Daqingye, Guanzhong po 30 g, odvar za čaj.

2. Kombinace letního virového viru: 12 gramů listů medlaru, 15 gramů kostelní kosti, 6 gramů citronu, 10 gramů pižma, pelandu, magnólie, každá dávka vody, namočená po dobu půl hodiny, vařte 10 minut Zfiltrujte a vezměte tekutinu k použití, 1 dávku denně, 2krát teplé oblečení. Vhodné pro viry letního vedra.

Landi polévka: 50 gramů Banlangenu, 50 gramů surové půdy, 20 gramů palce v zimě, 20 gramů Zhimu, 20 gramů listů moruše, 15 gramů platycoonu, 15 gramů medlaru, 1 dávka denně, 2krát odvarování vodou, 2 až 3krát Teplé oblečení, dokonce 3krát, na virus jinových nedostatků.

Komplikace parainfluenzy Komplikace pneumonie

Souběžná pneumonie. Stav parainfluenzy se dále zhoršuje nebo se stav zhoršuje po období zotavení z chřipky a je zde vysoká horečka, těžký kašel, hnisavé sputum, potíže s dýcháním, mokré ráfky v plicích a známky konsolidace plic. Celkový počet periferních bílých krvinek a neutrofilů se významně zvýšil, hlavně u Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, zejména proti methicilinu rezistentnímu Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae nebo Haemophilus influenzae.

Příznaky parainfluenzy Časté příznaky Kašel ve sputu, rýma, psí kašel, bolest v krku, horečka, chrapot

Inkubační doba je 3 až 6 dní.

1. Primární infekce je akutnější, většina z nich má horečku, výtok z nosu, bolest v krku. Typy 1 a 2 jsou charakterizovány zádí. Existují spastické kašle podobné psům, chrapot a různé stupně obtížnosti při dýchání a některé jsou komplikované. Inspirační sípání, známky útlumu hrudní stěny, rentgen vidíte charakteristický „znak věže“ pod glottickou stenózou, může být život ohrožující, typ 3 u jednoletých dětí s bronchiolitidou a pneumonií, 1 ~ 3 Věk je záď, starší dítě je bronchitida, horečka často trvá asi 4 dny na začátku onemocnění a dítě má asi 30% lézí dolních dýchacích cest. U dětí s těžkou kombinovanou imunodeficiencí je výskyt tohoto typu velmi vysoký a mohou se tvořit obří buňky. Pneumonie (pneumonie obřích buněk), typ 4 je mírná nachlazení nebo asymptomatická, nemá horečku, obvykle nevyhledává lékařskou léčbu, parainfluenza může vyvolat astma a zvýšit astma, ale také komplikovaná příušnicemi, otitis media.

2. Reinfekce je častější u dětí a dospělých ve školním věku. Může být opakovaně infikována během několika měsíců nebo let od počáteční infekce. Je to obvykle mírná nachlazení a často nevyhledává lékařské ošetření. Starší lidé mohou způsobit zápal plic.

Chřipková kontrola

Celkový počet bílých krvinek je normální nebo mírně snížený, lymfocyty jsou relativně vysoké a rychlost sedimentace erytrocytů je normální.

Virus nazofaryngeálního výtěru je izolován a obecný rentgenový snímek je patrný v charakteristickém „znamení věže“ subglottické stenózy.

Diagnostika parainfluenzy

Podle epidemiologických a klinických údajů závisí diagnóza na izolaci viru a sérologickém vyšetření.

1. Izolace viru Brzy jako výtěr z krku k izolaci viru, mají primární opičí ledvinové buňky nebo primární lidské embryonální ledvinové buňky vysokou pozitivní míru izolace, obvykle kultivovanou po dobu 10 dnů (znovu infikovaní pacienti potřebují 15 až 20 dní, virus typu 4 roste pomalu, Potvrzením přítomnosti viru v testu inhibice adsorpce erytrocytů morčete trvá 20 dní nebo déle.

2. Sérologické vyšetření Vezměte sérum od začátku onemocnění a 3 až 4 týdny po onemocnění jako test na vazbu komplementu. Hemaglutinační inhibiční nebo neutralizační test měří titr protilátek. Pokud je čtyřikrát vyšší, má diagnostický význam.

Měl by být odlišen od běžné chřipky a chřipky.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.