Solitární infarktová demence

Úvod do demence u jednoho mozku Velký infarkt mozkové tkáně a některá důležitá místa mozkové funkce jediného infarktu, klinické projevy demence, velká plocha mozkového infarktu 50 ~ 60 ml nebo více, mohou vytvořit jednu stranu čelního laloku nebo dočasného laloku a dokonce i mozek Většina funkcí hemisféry je zničena, objevují se fokální lokalizační příznaky a demence. Demence souvisí s místem léze. Thalamus, rohy, frontální a okrajový systém jsou úzce spojeny s demencí. Klinicky vzácné. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deprese, infekce močových cest

Příčina demence u jediného mozkového infarktu

(1) Příčiny onemocnění

Stejně jako demence s více mozkovými infarkty (MID) je mozková příhoda nejčastější příčinou demence s jediným mozkem.

(dvě) patogeneze

Mozkový infarkt na důležitých funkčních místech způsobuje demenci. Objem infarktu může být jen několik mililitrů, většinou v oblasti zásobování krve zadní mozkové tepny, včetně thalamu a hippocampu. Demence také souvisí s mírou atrofie mozku a objemem lézí bílé hmoty kolem komor.

Vaskulární léze nejsou jedinou příčinou demence. Mnoho pacientů má demenci související s neurodegenerací, ale klinické projevy nejsou zřejmé. Jsou v subklinickém stadiu. Jakmile se objeví cerebrovaskulární onemocnění, mohou se klinické projevy syndromu demence objevit rychleji. Patologií je smíšená demence.

Prevence demence u jednoho mozkového infarktu

1. Včasná detekce a vyhýbání se rizikovým faktorům pro cévní mozkovou příhodu, jako je hypertenze, cukrovka a hyperlipidémie, a aktivní léčba, stenóza karotid lze léčit chirurgicky, což pomáhá snížit výskyt vaskulární demence.

2. Přestaňte kouřit, ovládejte pití a rozumnou stravu.

3. Osoby s jasným genetickým pozadím by měly být geneticky diagnostikovány a ošetřeny.

Komplikace demence u jednoho mozku Komplikace deprese infekce močových cest

Pacienti mohou mít autonomní dysfunkci, depresi a abnormální mentální chování a je třeba zaznamenat sekundární infekce plic, infekce močových cest a hemoroidy.

Příznaky jednorázové mozkové infarktu demence Časté příznaky Nadměrné rozšíření jazyka podobné demenci, projevy, apatie, umístění, příznaky, reakce, demence, demence, smyslové poruchy

1. Pacient měl jediné mozkové infarktové cerebrovaskulární onemocnění s velkou oblastí mozkového infarktu nebo některá důležitá místa mozkových funkcí, léze byly umístěny v thalamu, rohy, frontálním laloku a mezním systému atd. Lokalizační příznaky, jako je hemiplegie, pyramidální trakt, parciální smyslové narušení, nadměrné pocity, ztráta čtení, ztráta psaní, ztráta rozpoznávání a nesprávná kalkulace, různé kombinace příznaků, okluze mozkové tepny způsobené velkoplošným cerebrálním infarktem, mozkovým edémem A dokonce mozková obrna: bazální okluze bazilární tepny vede k závažnému narušení vědomí a kvadriplegie, plynulé afázii, ztrátě čtení (může být spojena se ztrátou zápisu), poškození paměti a dyskineze atd .; zadní okluze mozkové tepny Častější, způsobující poškození horní části středního mozku, střední části thalamu (střední jádro a většina středního jádra), těžká ztráta paměti a demence, viditelné svislé hledisko a další střední mozek a poníky, motorické příznaky obecně nejsou Zřejmé, netrvalé.

2. Kognitivní dysfunkce je charakterizována pomalou odezvou, ztrátou paměti a výpočetní síly, lhostejným výrazem, nevědomostí, nemůže pokračovat ve známé práci a normálních interakcích, nerozpoznává rodinu, nosit špatné kalhoty a močovou inkontinenci atd., Nakonec život Nelze se o sebe postarat, talamická demence je hlavně založena na duševních symptomech, jako je amnézie, abnormality nálad a letargie.

Vyšetření demence u jednoho mozku

Rutinní vyšetření mozkomíšního moku a stanovení mozkomíšního moku, sérový polymorfismus Apo E a kvantifikace Tau proteinu, β amyloidový fragment, mají diagnostickou a diferenciální význam.

1. Vyšetření MRI dokáže detekovat odpovědné léze v thalamu, temporálním laloku, marginálním laloku atd. Po 24 hodinách nástupu, nízký signál T1WI, vysoký signál T2WI, mírný hmotnostní efekt za 1 týden, stenóza nemocné, oslabení efektu proudění vzduchu Nebo zmizí.

2. Vyšetření EEG v akutní fázi velkoplošného mozkového infarktu, ischemie mozkové tkáně, nekrózy a periferního edému lze vyjádřit, jak se základní rytmus oblasti lézí zpomaluje, amplituda se snižuje, objevuje se difúzní nepravidelná vlna 9 nebo 5, v zadní mozkové tepně V akutní fázi mozkového infarktu v oblasti zásobování krví mohou pomoci identifikace subklinických lézí inhibice a-rytmu a pleomorfní δ aktivita v laterální okcipitální oblasti léze, s hroty v časové oblasti, vyvolanými potenciály a potenciálním potenciálem (P300).

Diagnostika a diagnostika demence u jediného mozku

Diagnostická kritéria

1. Demence se vyskytuje po velké oblasti mozkového infarktu nebo po jediném infarktu na některých důležitých funkčních místech mozku.

2. Klinické projevy lokálních lokálních příznaků a příznaků, jako je hemiplegie, znamení pyramidálního traktu, částečné smyslové narušení, nadměrné pocity, ztráta čtení, ztráta psaní, ztráta rozpoznávání a nesprávná kalkulace atd. Kombinace.

3. Zobrazovací nálezy velkých oblastí mozkového infarktu nebo thalamického, úhlového gyru, okrajového laloku a dalších infarktových důkazů.

Diferenciální diagnostika

1.Binswangerova choroba nebo subkortikální aterosklerotická encefalopatie je chronický progresivní kognitivní pokles způsobený leukocytárním ischemickým poškozením v přední mozkové kůře, nestabilitou chůze a močovou inkontinencí. Podobně jako u klinických projevů normálního intrakraniálního hydrocefalu nedošlo k apraxii nebo agnosii způsobené kortikálním poškozením.

2. Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je vzácné multisystémové onemocnění s neznámou etiologií, které může souviset s virovou infekcí a imunitní dysfunkcí.Lézie je oboustranná hemisférická bílá hmota asymetrická vícenásobná demyelinizační léze pod mikroskopem. Nekróza mozkové tkáně, infiltrace zánětlivých buněk a glióza může mít inkluzní tělíska, zobrazovací změny podobné MID, ale kůra není unavená, podle historie a klinické projevy lze obvykle identifikovat.

3. Kognitivní porucha AD s cévní mozkovou příhodou pomalu postupuje a mohou existovat rizikové faktory, jako je hypertenze a diabetes. Zobrazovací studie ukazují mozkový infarkt a atrofii mozku a je zřejmá kortikální atrofie.

4. Autozomálně dominantní mozková arteriální choroba se subkortikálním infarktem a leukoencefalopatií (CADASIL) je častější u 35 až 45 let, často s rodinnou anamnézou, projevující se jako recidivující TIA, subkortikální ischemický infarkt a lakunar Infarkt, může mít migrénu, demenci, paralýzu pseudobulbaru, depresi a močovou inkontinenci, žádnou anamnézu hypertenze, MRI lze pozorovat v subkortikálním nebo ponikovém infarktu, mozkovou nebo kožní biopsii viditelnou charakteristickou ztluštění cévních stěn, cévní hladkou svalovinu střední vrstvu Buněčná eozinofilní depozice.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.