Vrozená anorektální striktura

Úvod do vrozené anorektální stenózy Vrozená anorektální stenóza (kongenitalanorektální stenóza) je způsobena abnormálním embryonálním vývojem, což má za následek, že anorektální kaliber je příliš malý, jsou vidět jak muži, tak ženy, což ukazuje různé stupně špatných pohybů střev. Diagnóza může potvrdit anamnéza špatných pohybů střev v kombinaci s místním vyšetřením. Pokud je obtížné posoudit sekci stenózy, lze k potvrzení diagnózy použít klyzma barya. Liší se podle stupně stenózy. Těžká stenóza se po narození obtížně vyprázdní, projevuje se jako defekace, kdy se ve dnech až měsících může objevit defekace, pláč a příznaky nízké střevní obstrukce. Mírnou stenózu lze normálně vypustit, pouze když se vytvoří stolice, defekace je pracná, výkaly jsou tenké proužky, častá zácpa a dokonce i fekální impakt. Existují také pacienti, kteří chodí do dospělosti kvůli obtížím dlouhodobého řešení. Dlouhodobě špatné pohyby střev mohou způsobit proximální přímočarost a zvětšení tlustého střeva, což vede k sekundární obřímu onemocnění přímých tlustých střev. Anus je částečně viditelný v konečníku, i když jen s malým otvorem, a ani katétr nelze zavést. Vysoká střední poloha je úzká, vzhled konečníku může být normální, ale pátý prst nemůže během vyšetření projít úzkou částí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,02% Náchylná populace: novorozenec Způsob infekce: neinfekční Komplikace: střevní obstrukce bolest břicha toxický šok syndrom dehydratace

Příčiny vrozené anorektální stenózy

Kvůli abnormálnímu embryonálnímu vývoji.

Prevence vrozené anorektální stenózy

Neexistují žádná účinná preventivní opatření pro vrozená onemocnění.

Vrozené komplikace anorektální stenózy Komplikace, střevní obstrukce, bolesti břicha, dehydratace syndromu toxického šoku

Za prvé, sekundární obří onemocnění přímého tlustého střeva.

Druhá střevní obstrukce:

Kromě jedinečných projevů primárního onemocnění jsou běžnými projevy střevní obstrukce paroxysmální křeče v břiše, zvracení a nadýmání a anální výfuk bez defekace.

1. Paroxysmální bolest břicha se často objevuje náhle, mechanická střevní obstrukce je těžká, břišní stěna dětí je tenká, břišní tvar a peristaltická vlna se často vyskytují v břiše, když se objeví břišní bolest, nedochází k kolice v paralytické střevní obstrukci, pouze vysoká břišní distenze Může to být trvalá bolest, žádný typ střeva a žádné zvuky střev.

2. Zvracení, nadýmání. Je-li místo obstrukce vysoké, zvracení se vyskytuje brzy a často, vyplivuje žaludeční šťávu a žlutou žluč, pouze horní břišní distenze nebo žádná břišní distenze, jako je nízká obstrukce, zvracení se objevuje pozdě, plivá fekální tekutina a břišní distenze je zřejmá, většina paralytického ilea brzy Nevyvolávejte, v pozdním stádiu mohou vyplivnout vzorky stolice, břišní distenze je zřejmá.

3. řiť se nevyprázdní, žádné odvzdušnění není projevem úplné obstrukce střeva, ale v rané fázi obstrukce mohou být výkaly a plyn, který zůstal v distálním střevu obstrukce, stále vypuštěny. Vylučování, kromě výše uvedeného výkonu, jsou příznaky systémové otravy, jako je ospalost, bledost, dehydratace a další příznaky, obecně může dojít ke zúžení střeva 6-8 hodin střevní smrt, často doprovázená toxickým šokem, stav je velmi nebezpečný.

Vrozené anorektální symptomy stenózy Časté příznaky Anální nebo anální kanál úzký anální oblast zarudnutí a bolestivé hrudky zácpa stenóza střeva

Vzhledem k různým stupněm stenózy je výkon odlišný. Těžká stenóza se po narození obtížně vyprázdní. Projevuje se jako defekace, když se může objevit defekace, pláč a příznaky nízké střevní obstrukce ve dnech až měsících. Teprve když se vytvoří stolice, je defekace pracná, výkaly jsou tenké, zácpa je častá a dochází dokonce k fekální impakci. Existují také pacienti, kteří mají problémy s dlouhodobým řešením až do dospělosti. Dlouhodobý špatný pohyb střev může způsobit proximální konec rovný a tlusté střevo postupně Zvětšení vede k sekundární obří rovné nemoc tlustého střeva. Anus je malý v konečníku, dokonce i malá díra, nelze zavést ani katétr, vysoká střední stenóza, vzhled konečníku může být normální, ale pátý prst nemůže během vyšetření stenózu projít Odstavec.

Vyšetření vrozené anorektální stenózy

1. Digitální vyšetření rekta.

2. 钡 klystýrový film.

Diagnostika a diagnostika vrozené anorektální stenózy

Diagnóza

Diagnózu může potvrdit anamnéza špatného pohybu střev v kombinaci s místním vyšetřením, kdy je obtížné posoudit stenózu, lze k potvrzení diagnózy použít klystýr sputa.

Diferenciální diagnostika

Rektální atrézie

Anální vývoj je normální, ale po narození není žádná stolice, doprovázená známkami střevní obstrukce, rektální vyšetření je blokováno a kolísavé, invertované rentgenové vyšetření, je-li rektální membránová píštěl rektální atresie, pokud není rektální, není rektální malformace, Někdy to může být doprovázeno žádnou anální deformitou.

2. Anální atrézie

Dítě se narodilo bez mekonia a brzy zvracelo, břišní distenze a další příznaky střevní obstrukce, lokální vyšetření, střed perineum byl plochý, část anální oblasti byla pokryta kůží a v některých případech byla malá deprese s pigmentací a ozářením. Vrásky, stimulují kontrakci svalové kontrakce, když dítě pláče nebo zadržuje dech, ve středu perineum je výčnělek. Prst může být umístěn do oblasti, aby měl pocit nárazu. Dítě je umístěno do nízké polohy kyčle a akupunktura je zvuk bubnu.

Po narození se nevyloučí žádné mekonium, anální oblast se pokryje kůží a anální oblast má při pláči pocit nárazu. Invertovaná poloha je na rentgenovém postranním dílu, konec rekta je umístěn na hanebné linii nebo mírně pod ní a ultrazvuk se používá k měření rektální slepoty. Vzdálenost od anální oblasti je asi 1,5 cm.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.