Zlomenina křížové kosti

Úvod do zlomeniny holenní kosti Tibiální zlomeniny se mohou vyskytovat samostatně nebo současně s poraněním pánve, první je méně časté, zatímco druhý způsobuje 30% až 40% pánevních zlomenin, a proto je absolutní incidence mnohem vyšší než u jednorázových a mužských Častější, komplexnější léčba, je třeba zvážit společně s léčbou zlomenin pánve. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zlomeniny pánve, šok

Příčina zlomeniny humeru

(1) Příčiny onemocnění

Tuto škodu způsobuje přímé násilí i nepřímé násilí.

(dvě) patogeneze

Mechanismus zlomeniny patelly spojený se zlomeninou pánve je konzistentní se zlomeninou pánve, většinou v důsledku předního a zadního stlačení pánve. V případě zlomeniny pánevního zlomenin si prosím přečtěte část zlomeniny pánve.

1. Přímé násilí, které spadne z výšky, je běžné, když vidíte zem, když je sklouznuto nebo sjato dolů, za druhé, je zasažena těžkým předmětem nebo je způsobena přímým nárazem vozidla nebo podobně.

2. Nepřímé násilí je častější při sestupném vedení ze spodní strany (distální konec slepého střeva), zatímco šance na násilí od shora dolů jsou velmi malé, ale může také způsobit zlomeniny avulze v důsledku trakce vazů.

Mezi častější kombinovaná poranění patří mnohé zlomeniny pánve způsobené přímým násilím, k běžným zraněním zlomenin tibie patří zejména konečník a konečník.

Prevence zlomeniny holenní kosti

Měli by se pokusit vyhnout se násilí, senioři se snaží vyhnout namáhavým činnostem, protiskluzové, proti pádu, aby se zabránilo náhlému přistání rozkroku.

Komplikace kostních zlomenin Komplikace zlomeniny pánve

Například v kombinaci s pánevními zlomeninami lze kombinovat s hemoragickým šokem.

Příznaky humorálních zlomenin Časté příznaky Neuralgie Trvalá bolest, smyslové poruchy, rozmělněná fraktura, šok, perzistentní bolest, humorální fraktura

Klinické příznaky tibiofibulárních zlomenin se velmi liší v závislosti na stupni poškození. Během vyšetření je třeba poznamenat následující body:

1. Bolest po stížnostech na přetrvávající bolest v humeru po traumatu, měla by být podrobně vyšetřena, citlivost průhledného pruhu je většinou způsobena zlomeninami a může určit lomovou linii ve směru citlivosti, bolest vedení je lehčí než zlomeniny bederní, zejména Je to při kontrole polohy v poloze.

2. Při sezení vsedě působí gravitace přímo na dodatek a způsobuje bolest, a proto si pacient ráda sedne, když přijde k lékaři, nebo je bok na jedné straně.

3. Subkutánní přetížení způsobené mělkým humerem, hluboké poškození je snadno vystavitelné pod kůži, takže při fyzickém vyšetření lze nalézt v hematomu při zlomenině, podkožním přetížení nebo pohmoždění kůže, oděry atd.

4. Anální vyšetření řitního otvoru může být založeno na něhu, přemístění zlomeniny a krvácení, spekulacích zlomeniny, zda je zřejmá dislokace a zda jde o otevřenou zlomeninu.

5. Smyslová dysfunkce sedla a zlomenina zornice mohou stimulovat větev sakrálního nervu a objevit se v sedlové oblasti, jako je hyperestezie, brnění, necitlivost a pocit.

6. Jiné zlomeniny zahrnující 1. a 2. obratle mohou mít příznaky podobné ischias (骶 1, 2 nervy tvoří část sedacího nervu), včetně smyslových, motorických a Achillovy šlachy. Pacienti se zlomeninami pánve by měli věnovat pozornost Obecné podmínky, s nebo bez šoku, tukové embolie a dalších komplikací, a věnujte pozornost přítomnosti kombinovaného rekta, poranění močového měchýře.

7. Tibiální zlomeniny jsou obecně rozděleny do následujících čtyř typů.

(1) příčná fraktura: příčná fraktura je vidět ve všech rovinách humeru, ale je běžnější ve středních a dolních segmentech. Stává se to dolní hranou kotníku (ekvivalentní 4 až 5), když pacient padá na záda. Obratle se dotýkají země, takže spodní část humeru je snadno zlomitelná přímým dopadem násilí. Mnoho zlomenin je zlomených a délka trhliny je jiná. Rozkládá se od jedné strany ke středu a může také procházet celým humerem. Existuje jen málo dislokací, ale pokud je násilí Nadměrná zuřivost může způsobit, že se horní část atlasu posouvá dopředu s bederními obratlemi, nebo může být spodní zlomenina zlomena dopředu a stenóza píštěle může způsobit radiální nervové poškození, což má za následek příznaky sedlové oblasti, pokud 骶 2,3 nervů Pokud je postižená, může být narušena funkce pohybu střeva. Někdy může být část distálního zlomeniny přemístěna svalem levatori a může také způsobit příznaky sakrálního nervu. Nejzávažnější komplikací onemocnění je rektální ruptura, únik mozkomíšního moku a Retroperitoneální hematom atd., Kromě CT vyšetření, lze zobrazit i rentgenový film, zejména laterální poloha je relativně jasná, v této době je třeba věnovat pozornost pozorování tvaru náběžné hrany holeně, normální humerální náběžná hrana je hladká, hladká Sharp V případě zlomeniny se vyskytuje abnormalita v kortexu nebo vráskách náběžné hrany, nerovnosti a překrývání.

(2) Podélné zlomeniny: Podélné zlomeniny jsou ve srovnání s příčnými zlomeninami, které jsou způsobeny intenzivním násilím, vzácné. Vyskytují se současně se zlomeninami pánevního kloubu nebo dochází k oddělení kloubů bočního kotníku. Obecně se linie zlomenin vyskytuje na straně. Vzhledem k tomu, že anatomie je slabá, směr a rozsah posunu u pupilního otvoru jsou v souladu s celou zlomeninou pánve, lze jej tedy také považovat za součást zlomeniny pánve, je však vzácné, že je vidět samostatně. Existují sakrální nervové větve, takže neurologické příznaky jsou častější. Lokální a končetinové příznaky se liší v závislosti na stavu celé zlomeniny pánve.V těžkých případech jsou pánev a ipsilaterální dolní končetiny posunuty nahoru a může se objevit močový měchýř. , rektální příznaky a retroperitoneální hematom.

(3) rozdrcené zlomeniny: vícenásobné přímé násilné účinky na lokalizované hvězdné nebo nepravidelné rozdrcené zlomeniny, posun není zřejmý, klinicky, pokud nevěnujete pozornost vyšetření, snadno vynecháte diagnózu a měli byste věnovat pozornost pozorování rentgenem Film.

(4) Avulzní fraktura: Je snadné vynechat avulzní frakturu v místě připojení dolní holenní kosti holenní kosti díky svrchnímu vazu.

Vyšetření zlomeniny holenní kosti

1. Rentgenový film současně zaujme správnou polohu a laterální rentgenový film, podezřelý a postižení kotníku, by měl být pořízen šikmo, kromě pozorování lomové linie, je nutné typ a určení léčby, protože Ve střevech je více obsahu a klystýr by se měl před natáčením pravidelně čistit.

2. Vyšetření CT a MRI Vyšetření CT je jasnější než rentgenový prostý film, zejména pro stanovení lomové linie a jejího směru posunu, zatímco pozorování okolní měkké tkáně je jasné vyšetření MRI.

Diagnostika a diagnostika zlomeniny holenní kosti

1. Historie traumatu Při traumatu věnujte pozornost umístění a násilnému směru kotníku. Většina pacientů má zjevné lokální příznaky ihned po traumatu, často si stěžují na zvláštní lékařskou anamnézu boků, když padají.

2. Klinické projevy by měly být pečlivě prozkoumány. Obecně není obtížné diagnostikovat. Autor se setkal s mnoha případy zraněných v místě zemětřesení Xingtai, u nichž byly všechny diagnostikovány jako tibiofibulární zlomeniny palpací prstů a mohou určit lomovou linii a typ zlomeniny, například příčnou zlomeninu. , rozdrcené zlomeniny atd. byly potvrzeny rentgenovými filmy. Proto, pokud je poranění pečlivě prováděno podle rutiny, většina z nich může být diagnostikována včas, současně by mělo být provedeno anální vyšetření, aby se určilo, zda došlo k rektálnímu poškození.

3. Rentgenový film současně fotografuje ortotopické a laterální rentgenové filmy, pokud se jedná o podezření na kotníkový kloub, měla by se zaujmout šikmá poloha. Kromě pozorování lomové linie je nutné klasifikovat a určit léčbu. Ve střevech je více obsahu a klystýr by se měl před natáčením pravidelně čistit.

4. CT a MRI vyšetření CT vyšetření je jasnější než rentgenový holý film, zejména pro stanovení lomové linie a jejího směru posunu, zatímco pozorování okolní měkké tkáně je jasné vyšetření MRI.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.