Cerebrální cysticerkóza

Úvod do cerebrální cysticerózy Cerebrální cysticercosis označuje onemocnění, při kterém jsou larvy prasat roztočů v mozku parazitární a mozkové meningy a komory způsobují odpovídající neurologickou dysfunkci. Představuje více než 80% cysticerózy a incidence je vyšší v severní Číně, severovýchodní Číně a severozápadní Číně. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% - 0,02% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: šíření zažívacího traktu Komplikace: epilepsie, bolesti hlavy, kóma

Příčinou cerebrální cysticerózy

Mšice, která vstupují do žaludku různými cestami, líhnou se do cysticerkózy v dvanáctníku, vyvrtávají se do střevní stěny přes střevní žilní žíly do systémového oběhu a cévnatky a vstupují do mozkového parenchymu, subarachnoidálního prostoru a komorového systému, což způsobuje různá poškození .

Patologické změny způsobené cysticerkózou jsou způsobeny zejména mechanickou stimulací červa a působením toxinů. Cysticercus sinus zabírá určitý objem v tkáni, což je léze zabývající se prostorem, současně se ničí místní tkáň a poškození tkáně je také závažné v případě těžké infekce; cysticerkóza má represivní účinek na okolní tkáň a pokud stlačení lumenu může způsobit obstrukční změny; Toxický účinek Cysticercus může způsobit významné lokální tkáňové reakce a zvýšené eozinofily krve s různým stupněm systemicity a produkcí specifických protilátek.

Prevence cerebrální cysticerózy

Nejdůležitější věcí, které je třeba předcházet, je přísné provádění zákona o správě potravin, je přísně zakázáno uvádět na trh vepřové maso s cysticerózou, kromě toho je důležité i pro správu a léčbu prasat, jako je zajetí, včasné ošetření roztočů ve střevech prasat a porážka prasat s cysticerózou. Průmyslové suroviny atd.

Komplikace mozkové cysticerózy Komplikace, epilepsie, bolesti hlavy, kóma

Cerebrální cysticerkóza může být spojena s epilepsií a může být také spojena s oční cysticerózou s různým stupněm ztráty zraku.

1, nejběžnější

(1) Epilepsie, z nichž většina jsou hlavní epizody.

(2) Psychiatrické příznaky: projevy apatie, mentálního úpadku, ztráty načasování a orientace, šílenství, vzrušení nebo arogance, těžká demence a neschopnost postarat se o sebe.

(3) Zvýšený intrakraniální tlak: příznaky, jako je bolest hlavy, zvracení a papilém.

(4) místní příznaky: například hemiparéza, parestézie a pozitivní známky pyramidálního traktu.

3. typ komory (1) zvýšený intrakraniální tlak: výkon bolesti hlavy, zvracení, papilém, těžká kóma.

(2) Lokalizované příznaky: Může se zdát, že čtvrtá ventrikulární cysticerkóza je nucena naklonit polohu hlavy a krk je ztuhlý. Když se hlava otočí, pokud cystický červ náhle blokuje mozkovou dráhu mozku, způsobí to prudký nárůst intrakraniálního tlaku a mozkové obrny a smrti.

Subarachnoidální typ

(1) Příznaky chronické meningitidy: jako je bolest hlavy, zvracení a ztuhlost krku a jiné podráždění meningea.

(2) Zvýšený intrakraniální tlak, způsobený zánětlivými adhezemi nebo cysticerkózou, která brání mozkové cisterně, což má za následek hydrocefalus v provozu, což má za následek příznaky intrakraniální hypertenze.

(3) Poškození lebečního nervu, projevující se ztrátou zraku, defekty zorného pole, ochrnutí obličeje, potíže s polykáním, chrapot a jiné příznaky.

Příznaky mozkové cysticerózy časté příznaky bolest hlavy a zvracení papilární edém meningeal podráždění sputum subkutánní nodulární ataxie

Za prvé, anamnéza a symptomy:

Často se vyskytuje historie konzumace rýže vepřového nebo kontaminovaného jídla roztoči. Podle počtu cystických červů napadajících nervovou tkáň existují zánětlivé reakce a otravné podráždění, které lze podle klinických projevů rozdělit do následujících typů:

1. Meningoencefalitida: častější, často způsobená velkým počtem infekcí, které mají za následek difuzní edém mozku, reaktivní zánět, klinické projevy duševních příznaků.

2. Typ epilepsie: cysticerkóza se nachází v kortikální motorické oblasti a epileptické záchvaty jsou výraznými příznaky a mohou to být velké záchvaty, malé epizody a psychomotorické záchvaty.

3. Typ intrakraniálního tlaku: cysticerkóza parazitární v komorovém systému ovlivňuje cirkulaci mozkomíšního moku, klinické projevy bolesti hlavy, zvracení, rozmazané vidění a další příznaky vysokého intrakraniálního tlaku.

Druhé, fyzické vyšetření nalezeno:

V závislosti na klinickém typu mohou při fyzickém vyšetření existovat různé klinické příznaky.

1. Subkutánní uzliny, většina pacientů se může dotknout pevné struktury 0,5-1,5 cm, kůže se může volně pohybovat, žádné jemné nebo kulaté nebo oválné podkožní uzly, biopsie může potvrdit diagnózu.

2. Fokální příznaky, cysticerkóza v mozkovém parenchymu v důsledku okolní zánětlivé reakce, mohou existovat odpovídající příznaky fokální mozkové dysfunkce, jako je monoterpen, hemiplegie, ataxie, pozitivní znamení pyramidálních cest, pozitivní meningální podráždění atd. , viditelný papillém s vysokým intrakraniálním tlakem, snížené vidění.

Za třetí, pomocná kontrola:

1. Vyšetření krve a mozkomíšního moku: eozinofilie.

2. Test komplementu cysticerózy je pozitivní.

3. Vyšetření stolice odhalilo mšice nebo segmenty mšice.

4. Lumbální punkční tlak může být zvýšen, cytologie mozkomíšního moku, protein může být zvýšen.

5. CT nebo MRI vyšetření lebky lze jasně diagnostikovat více rozptýlenými lézemi v lebce.

Vyšetření mozkové cysticerózy

1. Vyšetření CT nebo MRI lebky může být jasně diagnostikováno více rozptýlenými lézemi v lebce. 1. Historie je většinou způsobena polykáním vajíčků červů prasat, pár z vlastní infekce, věnujte pozornost tomu, zda existuje anamnéza nečisté stravy, stolice nebo zvracení, viděli jste roztoče, s nebo bez bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, rozmazané vidění a opakování Záchvaty. Období remise, ve kterém může být nemoc někdy dobrá nebo špatná.

2. Fyzikální vyšetření: věnujte pozornost subkutánním uzlům, biopsii potvrzené cysticerkóze, změnám zraku a fundusu nebo meningálnímu podráždění.

3. Laboratorní vyšetření: zvýšení eozinofilie v krvi, zvýšení obsahu bílkovin v mozkomíšním moku, zvýšení počtu buněk, někdy lze pozorovat eozinofily, výkaly mohou být detekovány ve stolici nebo ve vejcích, v séru, v testech vazby komplementu protilátky proti cystické rakovině z mozkomíšního moku a Intradermální test byl pozitivní a enzymatický adsorpční test byl pozitivní.

4. Rentgenový film hlavy vykazuje známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, příležitostně cystickou kalcifikaci.

5. Cerebrální angiografie, ventriculografie může ukázat léze, cysticerkóza může být viděna v cysticercosis nebo se zvětší ventrikulární systém nad místem obstrukce.

6. Head CT CT nebo zobrazování magnetickou rezonancí, jednoduché nebo vícenásobné jasné cystické léze se zvýšením kalcifikace a kontrastu.

7. Komora byla vyšetřena patologií a potvrzena patologií.

Diagnostika a identifikace cerebrální cysticerkózy

Diagnóza

1 historie kobylek a historie rýže a vepřového masa;

2 má neurologické příznaky a příznaky;

3 biopsie a patologie potvrzené cystické uzliny;

4 cystický zánět imunologický test pozitivní;

Zvýšil se 5 cerebrospinálních tekutin, zvýšil se počet eozinofilů;

6 skenů CT a MRI lebky bylo v souladu s cysticerózou;

7 EEG má abnormality.

Není obtížné rozlišit od meningitidy způsobené jinými chorobami, intrakraniální hypertenzí a primární epilepsií.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.