C Ostrůvkový funkční beta buněčný tumor

Zavedení c-ostrůvku funkčního beta buněčného nádoru Nádor buněk ostrůvků beta Je to sekreční adenom nebo karcinom tvořený buňkami ostrůvků β. Více než 20 až 50 let staré, více než 90% jednotlivých vlasů je benigních a příležitostně součástí mnohočetné endokrinní neoplázie typu I. Funkce p-buněčných nádorů ostrůvků je pomalá a malý počet pacientů byl diagnostikován po dlouhou dobu, například dlouhodobá nesprávná diagnóza může způsobit trvalé poškození mozku. Nádory ostrůvkových buněk jsou relativně vzácné, většinou benigní a několik maligních. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,03% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: trávicí vředy, bolesti břicha

c etiologie funkčních nádorů beta buněk ostrůvků

Příčina:

Je rozdělena do funkčních a nefunkčních kategorií, mezi nimi je nejčastějším inzulinom, který představuje 60-90%. Místo náchylné k nádoru je slinivka a ocas, které jsou obvykle malé, většinou menší než 2,0 cm. Následovaný gastrinomem (gastrinom), který představuje 20%, často více, se může objevit mimo slinivku břišní, častěji v dvanácterníku a žaludeční stěně. Dalšími vzácnými nádory ostrůvkových buněk jsou glucagonoma, vazoaktivní střevní peptid (vipoma) a somatostatinom. Nefunkční nádory ostrůvkových buněk jsou obvykle velké, dokonce i přes 10 cm.

c prevence funkčních beta buněk buněk ostrůvků

Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.

Je velmi důležité udržovat dobrý přístup, udržovat dobrou náladu, mít optimistického, otevřeného ducha a mít sebevědomí v boji proti nemocem.

Strava musí nejprve zvolit stravu bohatou na živiny, stravitelnou, méně dráždivou a nízkotukovou stravu, která může poskytnout více bílkovin a více sacharidů.

c Komplikace nádorových buněk beta buněk ostrůvků Komplikace, vřed trávicího traktu, bolest břicha

Hlavními klinickými projevy inzulinomu jsou syndrom hypoglykémie a zvýšený sérový inzulín. Žaludeční sekrece sekrečních nádorů může způsobit Zollinger-Ellisonův syndrom, klinické projevy obtížně léčitelných zažívacích vředů. Nefunkční nádory ostrůvkových buněk obecně nemají žádné klinické příznaky a mohou způsobovat příznaky, jako je bolest břicha, ztráta hmotnosti a žloutenka v důsledku růstu nádoru, invaze peripancreaktu a vzdálených metastáz.

c příznaky funkční buňky beta buněk ostrůvků běžné příznaky porucha paměti hypoglykémie obezita

Počátek je pomalý a malý počet pacientů je diagnostikován po dlouhou dobu. Dlouhodobá nesprávná diagnóza může způsobit trvalé poškození mozku. Klinické projevy jsou:

Za prvé, Whipple triáda:

1 příznaky hypoglykémie po hladu nebo cvičení;

2 krevní cukr <2,8 mmol / l (50 mg / dl);

3 Ihned po injekci glukózy.

Za druhé, nástup hypoglykémie často nastává s prodlužováním průběhu nemoci, prodlouženou dobou ataku, stupněm hypoglykémie se zhoršuje a dokonce i hypoglykémii lze vyvolat po jídle. Více s tělem postupně obézní, paměť, odezva snížena.

c Vyšetření nádoru beta buněk ostrůvkem

1. Hladina cukru v krvi <2,8 mmol / l (50 mg / dl) v době nástupu.

2. Sérový inzulín a peptid C:

Lze potvrdit zvýšení plazmatického inzulínu a C-peptidu v hypoglykémii, index inzulínu (inzulín / glukóza v krvi)> 0,3, například> 1,0. Plazmatický inzulín nalačno> 200uU / ml je rozhodně diagnóza.

3. Orální test tolerance glukózy:

Typické modely jsou křivky nízké úrovně, z nichž některé mají sníženou toleranci glukózy, a několik s časnými hypoglykemií nebo normální křivkou tolerance glukózy.

4. Hladový test:

Pozitivní je užitečné pro diagnostiku. Lze testovat pouze hladinu glukózy v krvi nalačno> 2,8 mmol / l. Více než 90% půstu 24-36 hodin může stimulovat hypoglykémii. Malý počet lidí se musí postit 48-72 hodin a cvičení 2 hodiny před koncem půstu může stimulovat hypoglykémii. Ti, kteří nevyvolali hypoglykémii po 72 hodinách hladovění, mohou být z nemoci vyloučeni.

5, normální rentgen:

Pacienti s gastrinomem se zámky zažívacího traktu mohou vykazovat mnohočetné žaludeční a dvanáctníkové vředy.

6, ultrazvuk výkon:

Léze je na okraji slinivky břišní nebo v slinivce břišní, kulaté nebo eliptické, s nízkou echo v hmotě a jasným okrajem. Maligní nádory ostrůvkových buněk mají nepravidelné hranice a vnitřní ozvěny nejsou jednotné.

7, CT výkon:

(1) Zametání hmoty o stejné hustotě v pankreatu, která je malá, může zahrnovat pohřbení v pankreatu nebo lokálně vyčnívající z povrchu pankreatu.

(2) Protože funkční nádory ostrůvkových buněk, jak benigní, tak maligní, jsou multiaskulární a bohaté na krev pro nádory, je tedy časné zvýšení (jaterní arterie) hmoty zesíleného skenování významně zvýšeno uzly s vysokou hustotou, vyšší než okolní normální slinivka břišní.

(3) Nefunkční nádory jsou obvykle velké, uniformní nebo nerovnoměrné a vyskytují se většinou v těle a ocasu těla. Asi 20% nádorů je kalcifikováno v nádoru. Po posílení mohou být posíleny. Hustota je mírně vyšší než hustota normálního pankreatu. .

(4) V kombinaci s místní lymfadenopatií nebo postižením nebo metastázováním sousedních orgánů je to příznak maligního nádoru.

8, angiografie:

Hustota nádoru v parenchymální fázi stále roste a je patrné jasné zbarvení nádoru.

Diagnostická identifikace c-ostrůvku funkčního beta buněčného nádoru

Diagnóza

Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.

Diferenciální diagnostika

1. Funkční nádory ostrůvkových buněk Vzhledem k typickým nálezům CT a charakteristickým klinickým syndromům a laboratorním nálezům není obtížné stanovit správnou diagnózu.

2, nefunkční nádory ostrůvkových buněk je třeba odlišit od rakoviny slinivky.

1 Nefunkční nádory ostrůvkových buněk jsou velké, často přesahující průměr 10 cm, zatímco masy rakoviny pankreatu jsou relativně malé.

2 První z nich je onemocnění s více cévami a hustota nádoru po rozšířeném skenování je obecně vyšší než u normálního pankreatu, zatímco druhý je naopak.

3 První má vyšší míru kalcifikace (20% - 25%), druhý má nižší (2%).

4 První z nich se obvykle neobjevuje kolem zadní pankreatické tepny, jako je celiakální kmen a vyšší mezenterická tepna, zatímco druhá je běžná.

5 Bývalá intrahepatická metastáza se také projevila jako multi-vaskulární zesílené uzly, zatímco druhá byla obrácena.

3, měli by věnovat pozornost identifikaci epilepsie, cerebrovaskulární nehody, křivice, duševních poruch a dalších příčin hypoglykémie.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.