Mozkový absces

Úvod do mozkového abscesu Mozkový absces označuje hnisavou encefalitidu způsobenou hnisavou bakteriální infekcí, tvorbou chronických granulátů a mozkových abscesových tobolek a malá část může být také způsobena fungální a protozoální invazí mozkové tkáně. Klinické projevy mozkového abscesu se mohou lišit v závislosti na rychlosti, velikosti, umístění a stadiu patologického vývoje tvorby abscesu. Mozkový absces se může objevit v každém věku a je nejčastější u mladých dospělých. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,06% Vnímaví lidé: častější u malých dětí Způsob infekce: neinfekční Komplikace: ventrikulitida meningitida pneumonie septická artritida sepse difúzní intravaskulární koagulace symptomatický epilepsie syndrom hydrocefalus

Příčina mozkového abscesu

Infekce (60%):

Zánět středního ucha, mastoiditida, sinusitida, lebeční osteomyelitida a intrakraniální sinusitida a další purulentní infekce se mohou šířit přímo do mozku, čímž se vytvářejí mozkové abscesy, z nichž nejčastější je edém mozku způsobený chronickým zánětem středního ucha a mastoiditida. Nazývá se otogenní mozkový absces, který tvoří asi 50% až 66% všech abscesů mozku. Avšak kvůli mnoha zánětům středního ucha v posledních letech byla mastoiditida vyléčena v čase, podíl otogenního mozkového abscesu byl významně snížen, otogenní Většina mozkových abscesů je chronická zánět středního ucha. Akutní exacerbace mastoiditidy a cholesteatomu vede k abscesu mozku. Infekční cesta je většinou prostřednictvím tympanické čepice nebo sinusové dutiny a střední a zadní části intrakraniálního temporálního laloku, což představuje asi 2% otogenního mozkového abscesu. 5, druhá část subdurální strany dura mater plate a vnější část mozečku, zejména dětská mastoidní kost, je tenká, infikovaná Trautmanovým trojúhelníkem (tj. Pod sinusem, nad obličejovým nervovým kanálem, před sigmoidním sinusem, vytvořeným třemi Trojúhelník) zahrnující mozeček, ale pediatrická tympanická dutina a mastoid nejsou dobře vyvinuté, takže dětský otogenní absces mozku je vzácný, mozkový absces představuje asi 1/3 otogenního abscesu mozku, otogenní mozkový absces lze také retrográdně přenést do žíly Vzdálená část, Jako je množství, horní, týlní lalok, a dokonce příležitostně přenesený do kontralaterálního mozku, otogenní mozkový absces je většinou jediný, běžné patogenní bakterie jsou hlavně Proteus a anaerobní bakterie, anaerobní bakterie jsou většinou streptokoky, Následovaný bacilem může být také smíšená infekce. Mozkový absces způsobený sinusitidou se nazývá nosní mozkový absces. Je vzácný a vyskytuje se většinou ve spodní části čelního laloku. Je to většinou jednorázová, příležitostně vícenásobná nebo vícenásobná síňová infekce, většinou smíšené bakteriální infekce, skalpový křeč, V okolí primární léze se vyskytuje intrakraniální sinusitida a mozkový absces způsobený osteomyelitidou lebky, může být také přítomen mozkový absces a epidurální, subdurální nebo smíšený absces Plísňová infekce.

Kardiovaskulární onemocnění (10%):

Mozkový absces způsobený bakteriální endokarditidou, vrozeným srdečním onemocněním, zejména cyanotickým srdečním onemocněním, zvaným kardiogenní mozkový absces, vrozeným srdečním onemocněním u kojenců a malých dětí, často s polycytémií a hemaglutinací Hyperfunkce, protože nemocné dítě má arteriovenózní krevní komunikaci, může být periferní žilní krev přenášena přímo do mozku za vzniku abscesu, pokud dojde k hnisavé bakteriální infekci. Absces, který se šíří tepnou, se často nachází v bílé hmotě nebo bílé hmotě a kůře střední mozkové tepny. Na křižovatce je to dobré pro čelo, horní a temporální lalok, zatímco infekce na obličeji se vyskytuje ve frontálním laloku a patogenní bakterie jsou hlavně hemolytické Staphylococcus aureus.

Trauma (8%):

Trauma nebo chirurgický debridement není úplný, není aktuální, v mozku zbývají cizí tělesa nebo zlomené kosti, mohou se vytvořit absces během několika týdnů, několik může vytvořit abscesy v měsících nebo letech nebo dokonce desetiletí po zranění, obvykle 3 Absces způsobený během měsíce se nazývá časný absces, více než 3 měsíce se nazývá pokročilý absces a absces se většinou nachází v místě traumatu nebo v jeho blízkosti. Patogeny jsou většinou Staphylococcus aureus nebo smíšené bakterie.

Další faktory (5%):

V posledních letech se zprávy o mozkovém abscesu způsobeném imunitní dysfunkcí zvyšují a stále existuje několik nevysvětlitelných mozkových abscesů.

Patogeneze

Poté, co bakterie vstoupí do mozkového parenchymu, je patologický proces zhruba rozdělen do tří fází, ale existuje neustálý proces změny mezi těmito třemi fázemi a není zřejmá hranice mezi jednotlivými fázemi. Vývojový proces je způsoben patogenem, druhem a jednotlivými podmínkami. Rozdíl je jiný.

1. Akutní encefalitida (1 až 3 dny po infekci)

Poté, co časný patogen napadl mozkový parenchym po dobu 24 hodin, došlo k lokální infiltraci zánětlivých buněk, nekróze ve středu léze, zánětlivých buněčných exsudací v plášti vnější membrány kolem léze, destrukci fokální mozkové tkáně, následované zkapalněním, které mohlo vytvořit několik zkapalněných kamen. Bílá hmota kolem léze se objevuje edém a mozková membrána může mít také zánětlivou reakci, ale místo nemusí nutně odpovídat místu léze. V tomto stadiu může kromě fokálních symptomů, systémové zánětlivé reakce také dojít k meningálnímu podráždění a může dojít k mozkomíšnímu moku. Zánět se mění a tak dále.

2, hnisání

Zánětlivé léze v mozkovém parenchymu jsou dále nekrotické, zkapalněné, fúzované za vzniku hnisu, postupně se zvětšují, aby vytvořily absces, podle rozsahu léze mohou tvořit jeden nebo více nebo více abscesů, v této fázi je kolem abscesu hyperplazie gliových buněk nebo zánět Tvoří se granulační tkáň a okolní mozková tkáň může mít edémovou reakci, ale abscesová stěna se dosud úplně nevytvořila. Když se zánět začíná omezovat, příznaky systémové infekce mají tendenci se zlepšovat, ale fokální obsazenost je také zjevná.

3, období tvorby obálky abscesu

V této fázi se zánět dále lokalizuje, tj. Vytvoří se kapsle kolem abscesu. Vnitřní vrstvou kapsle jsou hlavně hnisové buňky a degenerované bílé krvinky, střední vrstva je granulační tkáň hyperplázie vláknité tkáně a vnější vrstva jsou gliové buňky a gliová vlákna. Pro tenkou vrstvu tobolky se postupně tvoří čirá abscesová tobolka. Absces je většinou jednoduchý, ale může to být i více místností. Několik abscesů rozptýlených v různých částech je vzácných. Rychlost tvorby tobolek závisí na různých faktorech, jako je patogeneze. Typ bakterií, toxicita, reakce na antibiotika a síla těla jednotlivce, umístění abscesu, jako je otogenní mozkový absces, patogenní bakterie jsou většinou Proteus, Staphylococcus aureus, snadno se tvoří tobolka, doba formování Je také krátká. Pokud jsou patogenní bakterie anaerobní bakterie, je tvorba tobolky obtížná. Kromě toho, pokud se léze nachází v blízkosti komor nebo mozkového kmene, nemoc se rychle vyvíjí a výkon je také těžší, tj. Tobolka se nevytvořila dobře a stav je kritický. .

Jakmile se vytvoří absces, jedná se o lézi zabývající se prostorem. Okolo abscesu je otok mozku. Masový efekt způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku a posun mozkové tkáně. S vývojem nemoci, pokud není léčena včas, může být způsobena mozková incize nebo okcipitální foramen.疝, útlum mozkového kmene a další zvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k prudkému zhoršení nemoci, a dokonce i smrt, kromě zvýšení hnisu, zvýšeného tlaku v abscesu, může vést k ulceraci abscesu, šíření hnisu, což způsobuje hnisavou meningitidu Nebo hnisavá ventrikulitida, která má za následek zvýšené onemocnění, zvýšené obtíže s léčbou, mozkový absces, lze také kombinovat s lokalizovanou meningální reakcí, vykazující serózní meningitidu, arachnoiditidu, individuální mozkový absces lze kombinovat s subdurálním abscesem nebo dura mater Externí absces atd.

Prevence mozkových abscesů

Výskyt a úmrtnost mozkových abscesů je stále vysoká. Před aplikací antibiotik je úmrtnost až 60-80%. Ve 40. a 70. letech byla v důsledku nárůstu aplikace antibiotik a diagnostiky a léčby úmrtnost snížena na 25-40%. Míra úmrtnosti není významná, stále 15 až 30%, což je obtížné najít v časném stádiu tohoto onemocnění (zejména krví). Když pacient přichází na kliniku, absces je pokročilý a celková operativní úmrtnost souvisí s předoperačním vědomím pacienta. Probuzená osoba je 10–20% a koma 60–80%. Různé terapie mají následky různých stupňů, jako je hemiplegie, epilepsie, defekt zorného pole, afázie, změna mentálního vědomí, hydrocefalus atd. Proto mozkový absces Léčba by měla být důležitější než léčba a věnovat pozornost včasné diagnóze a léčbě, jako je zaměření na léčbu zánětu středního ucha, plicní infekce a dalších primárních lézí, aby se předešlo problémům dříve, než k nim dojde.

Komplikace mozkových abscesů Komplikace ventrikulitida meningitida pneumonie septická artritida septická difúzní intravaskulární koagulace symptomatický epilepsie syndrom hydrocefalus

Mezi komplikace patří hnisavá encefalitida, ventrikulitida, meningitida, subdurální výpotek, empyém, infekční intrakraniální žilní sinusová trombóza, bakteriální endokarditida, pneumonie, septická artritida, sepse, difuzní Intravaskulární koagulace (DIC) a selhání více orgánů atd., Běžné následky jsou symptomatická epilepsie, hydrocefalus, různé poruchy nervového systému, jako je paralýza končetin, afázie atd.

Příznaky abscesu mozku Časté příznaky Apatie, nevolnost, novorozenecká neutropenie, septikémie, únava, toxémie, novorozenecký pohled

Klinické projevy mozkového abscesu se mohou lišit v závislosti na rychlosti, velikosti, umístění a stadiu patologického vývoje abscesu a obvykle mají následující čtyři aspekty.

1, akutní infekce a příznaky systémové otravy

Obecně mají pacienti v anamnéze infekci primární lézí. Po období různých inkubačních období se objevují příznaky mozku a systémové projevy. Obecný nástup je akutní, horečka, zimnice, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, únava, letargie nebo agitace, svalová bolest atd. Zkontrolujte odpor krku, Klinefelterův a Brineův příznak pozitivní, okolní krevní obraz se zvýšil, tyto příznaky mohou trvat 1 až 2 týdny, ale také mohou být až 2 až 3 měsíce, příznaky se liší a léčeny antibiotiky, Někteří pacienti mohou být vyléčeni, některé infekce jsou fokální, symptomy systémové infekce jsou postupně zmírňovány a symptomy fokální lokalizace a zvýšený intrakraniální tlak jsou postupně zřejmé.Když tato skupina symptomů není zřejmá, lze ji považovat za inkubační dobu a trvání může být stejně dlouhé. Týdny nebo měsíce nebo dokonce roky.

2, zvýšené příznaky intrakraniálního tlaku

Ve fázi akutní encefalitidy se mohou projevit příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, protože se absces vyvíjí a postupně zvyšuje, příznaky se dále zhoršují.Bolesti hlavy, zvracení a otoky optických disků jsou tři hlavní příznaky. Bolest hlavy je většinou na postižené straně a absces je pod oponou. Bolest v týlní a čelo se týká hlavně bolesti krku. Bolest je většinou perzistentní a dochází k paroxysmálnímu zhoršení. Často se zhoršuje ráno nebo při vynaložení síly. Zvracení může být tryskání. Cerebellum absces je zjevnější. Když se bolest hlavy zhoršuje. Zvracení je také zhoršeno. Existují různé stupně otoku optického disku ve fundusu. V těžkých případech může dojít ke krvácení a výpotku sítnice. Výskyt otoku optického disku je až 50% až 80% před vyšetřením CT se zlepšením vyšetřovacích metod. Časná diagnóza, léčba a otok optického disku se také snížily. Jiní kompenzovali pomalý puls, vysoký krevní tlak, pomalé dýchání a pacienti mohou mít různé úrovně duševních a vědomých poruch, jako je apatie, necitlivost, letargie a podrážděnost. Nepříjemné atd., Pokud je kóma pozdě.

3, ohniskové lokační značky

Podle místa, velikosti a povahy abscesových lézí se mohou objevit odpovídající neurologické lokalizační znaky, například při hlavní hemisféře může dojít k různým afáziím, jako je pohyb, senzorické centrum a vodivý paprsek, což může vést k různým stupňům centrální hemiplegie. A jednostranné smyslové poruchy, ale také v důsledku stimulace sportovního prostoru a dalších různých záchvatů, se mohou projevy vizuální dráhy objevit v různých stupních stejného směru jako kontralaterální hemianopie, frontální lalok se často objevují změny osobnosti, emoční a paměťové poruchy, Cerebelární absces se často vyskytuje s horizontálním nystagmem, ataxií, nucenou polohou hlavy, Rombergovým znaménkem pozitivními a dalšími lokalizovanými příznaky, absces mozkového kmene se může objevit různé poškození nervového nervu a dlouhé paprsky příznaků poškození mozkového kmene specifické komplexní znaky Hypofýzy mohou změnit dysfunkci hypofýzy, non-hlavní hemisféra temporálního laloku a frontální laloku, absces není zřejmý.

4, krize

Když se absces vyvine do určité míry, zejména temporální lalok, je mozkový absces náchylný k mozkové obrně. Jakmile se objeví mozková obrna, musí být naléhavě léčena. Je to jeden z běžných nouzových problémů v neurochirurgii. Pokud není léčba včasná, může ohrozit život. Další krize To znamená, že absces je prasklý a prasklý hnis může vstoupit do komory nebo do subarachnoidálního prostoru za vzniku akutní hnisavé ventrikulitidy a meningitidy. Pacient může mít náhlou horečku, kómatu, meningální podráždění nebo záchvaty, rutinní vyšetření bílých krvinek a Neutrofily jsou zvýšené a vyšetření mozkomíšního moku může být purulentní mozkomíšní mýdlo, se kterým je obtížné zacházet.

Kontrola abscesu mozku

Laboratorní inspekce

1. Periferní krev

Po vytvoření abscesu je periferní krev normálnější nebo mírně zvýšená, 70% až 90% pacientů se sedimentací erytrocytů v mozkovém abscesu je zrychleno, zvyšuje se C-reaktivní protein, který lze odlišit od mozkových nádorů.

2, vyšetření hnisu a bakteriální kultura

Prostřednictvím vyšetření a kultivace hnisu lze dále porozumět typu infekce. Test citlivosti na léčivo má hlavní vliv na výběr antibiotik, a proto by měl být po punkci hnisu nebo chirurgickém odstranění abscesu neprodleně zaslán k vyšetření. Pokud je provedena anaerobní kultura, je test proveden. Nádobí by mělo být utěsněno a posláno ke kontrole do vzduchu. Může být také použito pro barvení bakterií a mikroskopii. Zejména pro hnis se vloupal do mozku a komor a mozkomíšní tekutina je hnisavá. Mikroskopické vyšetření může okamžitě pochopit typy patogenních bakterií. K vedení léků.

Podle povahy hnisu lze také hrubě posoudit typ bakterií: Například hnis Staphylococcus aureus je žlutý a lepkavý, streptokoky jsou nažloutlé bílé a tenké, proteus je šedavý a tenký a zápach a E. coli je stolní, zelený a zápach. Pseudomonas je zelený a páchnoucí. Houba je společná s kryptokoky a aktinomycety. Může být obarvena indickým inkoustem. Paragonimiasis je rýžový nebo sýrový. V hnisu jsou vajíčka. Hnis je čokoládově zbarvený a lepkavý. Na hnisu lze nalézt tenzofoszoity bez vůně.

3, bederní punkce a vyšetření mozkomíšního moku

Díky lumbální punkci můžete vědět, zda je zvýšený nebo zvýšený intrakraniální tlak, ale u pacientů se zvýšeným intrakraniálním tlakem, zejména pokud je stav kritický, by se bederní punkce měla považovat za „nebezpečnou“ operaci, obvykle se nedělá, pokud potřebujete zkontrolovat, pak Operace by měla být velmi opatrná. Po úspěšném vpichu by mělo být zařízení pro měření tlaku rychle zapnuto. Po měření tlaku by měla být tekutina vypouštěna velmi pomalu, nechte malé množství mozkomíšního moku k vyšetření. Po operaci by měl být pacient na zádech po dobu 6 hodin a měla by být provedena dehydratace a hypotenze. Obecně platí, že při (50-100) × 106 / L (50-100 / mm3) je protein také často zvýšen a cukr a chlorid se mění málo nebo mírně. Když se časný mozkový absces nebo absces blíží k povrchu mozku nebo komoře, Mozkomíšní tekutina se významně mění, pokud dojde k hnisavé změně, znamená to, že se absces zhroutí.

Zobrazovací vyšetření

K dalšímu objasnění toho, zda existují mozkové abscesy a abscesy v přírodě a umístění, je nezbytné pomocné vyšetření. S rozvojem diagnostických a léčebných technik jsou vyšetřovací metody neustále aktualizovány, jako je EEG, mozkový ultrazvuk, ventriculografie a pyografie. Mozková angiografie, radionuklid a jiná diagnóza mozkového abscesu se používají jen zřídka a v současné době se spoléhají hlavně na CT nebo MRI, ale bederní punkce a rentgenový film na vyšetřování některých oblastí lézí mají stále důležitý diagnostický význam.

1, rentgenový film

Jako otogenní absces lze nalézt v destrukci tibiální horniny, tympanické čepici a mastoidní malé místnosti rozmazané nebo zmizené, nosní mozkový absces může mít frontální sinus, ethmoidní sinus, maxilární sinus a další špatnou inflaci nebo povrch tekutého plynu, dokonce i kost Hromadné ničení, traumatický mozkový absces se nachází ve zlomeninách lebky, intrakraniální cizí kovové tělo, mozkový absces způsobený osteomyelitidou lebky, lze nalézt v lebce s osteomyelitidou, jednotlivé případy lze vidět abscesu kalcifikace, děti s chronickým mozkovým abscesem mohou mít lebku Zlomenina kosti je rozdělena, kostní deska je zředěná a dospělý má příležitostné zvětšení slizy, absorpci zadního lůžka a sedla zpět a další změny intrakraniálního tlaku.

2, CT mozku

Včasná diagnóza abscesu mozku před CT byla obtížná Od klinického použití CT vyšetření se diagnóza abscesu mozku stala snadnou a přesnou a její úmrtnost se také výrazně snížila.

CT nálezy mozkového abscesu se liší v závislosti na stadiu vývoje léze. Ve stadiu akutní encefalitidy má léze oblast s nízkou hustotou s rozmazanými hranami, která má hromadný efekt. Zvýšená oblast skenování s nízkou hustotou nezosilňuje a počáteční fáze tvorby abscesu stále vykazuje nízkou hustotu. Léze zabývající se prostorem, ale vylepšené skenování může být mírně vylepšeno kolem nízké hustoty, což ukazuje na úplné nepravidelné vylepšení mělkého prstence. Po úplném vytvoření abscesové stěny je hustota okraje s nízkou hustotou vyšší a několik může ukázat abscesovou zeď. Rozšířené skenování lze považovat za úplnou, rovnoměrnou tloušťku prstencového vylepšení obklopeného zjevným nepravidelným edémem mozku a hromadným účinkem. Nízkohustotní oblast je nekrotická mozková tkáň a hnis, jako je například infekce produkující plyn, může představovat hladinu plynu a kapaliny, Pokud je multiateriální, může být v oblasti s nízkou hustotou jeden nebo více intervalů. Podle klinických a experimentálních studií znaménko abscesového kruhu indikované CT nutně neznamená patologickou abscesovou kapsli a některé studie zjistily encefalitidu. Po 3 dnech se může objevit příznak zesílený prstenem, který souvisí s bariérou mozkomíšního moku spojenou se zánětem, tvorbou nových krevních cév kolem zánětu a infiltrací zánětlivých buněk kolem krevních cév. Počáteční tvorba nádoru trvá 10 až 14 dní a zcela zraje 6 týdnů. Několik abscesů může být také zaměňováno s encefalitidou, proto by diagnóza abscesu mozku neměla být slepě závislá na CT, je také nutné kombinovat anamnézu a další vyšetření. Aby byla provedena přesná objektivní diagnóza, ale převážná většina mozkových abscesů může být založena na CT skenování, aby se určilo umístění, velikost, tvar, jeden nebo více místností absces, jediná nebo vícenásobná povaha abscesu, CT skenování je nejen užitečné pro diagnostiku, Pomáhá také při výběru načasování operace a stanovení léčebného plánu a zároveň sleduje léčebný účinek.

3, vyšetření MRI mozku

Je to další nová vyšetřovací metoda po CT skenování. Podle doby vzniku mozkového abscesu je výkon také odlišný. V období akutní encefalitidy ukazuje pouze dlouhý T1 s dlouhou nepravidelnou hranicí v mozku a dlouhý signál T2 má Znamení okupace, toto období musí být odlišeno od gliomu a metastáz. Vylepšené skenování ukazuje fázi encefalitidy dříve než CT skenování. Když je obálka vytvořena neporušená, T1 vykazuje vysoký signální stín a na kruhový bod jsou módní body. Prázdnota vaskulárního toku, obvykle 5 až 15 minut po injekci Gd-DTPA, může být abnormálním zvýšením kontrastu, zpožděné vyšetření může být dále rozšířeno směrem ven, je destrukcí bariéry krve-mozkomíšního moku kolem abscesu.

Diagnostika a diferenciace mozkového abscesu

Diagnóza

Podle anamnézy, klinických projevů a nezbytných pomocných vyšetření, komplexní analýzy, lze obecně diagnostikovat, zejména CT vyšetření hraje rozhodující roli, protože většina mozkového abscesu je purulentní léze sekundární k jiným částem těla, takže pacienti mají často chronickou otitis media Akutní exacerbace mastoiditidy, sinusitidy, purulentní infekce hrudníku a plic, bakteriální endokarditida, vrozené srdeční choroby, nafouklá kůže a hlen, osteomyelitida, kraniální osteomyelitida, sepse a septikémie Anamnéza zánětlivého onemocnění nebo otevřeného traumatu hlavy, zejména u pacientů se zlomenými kostními fragmenty nebo cizími tělesy zbývajícími v mozku. Na základě toho má pacient po období inkubace příznaky a známky purulentní encefalitidy, léčené antibiotiky atd. Po úlevě od nemoci se znovu objeví příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku a lokalizovaných příznaků recidivy, to znamená, že by se měl nejprve zvážit možnost mozkového abscesu. Po pomocném vyšetření může být většina lézí lokalizována a kvalitativně diagnostikována.

Diferenciální diagnostika

1, hnisavá meningitida

Další nástup, akutní systémové příznaky a meningální podráždění jsou závažnější, neurologické fokální příznaky nejsou zřejmé, mozkomíšní tekutina může být hnisavá, leukocytóza je zřejmá, lze najít hnisové buňky, hlavně se liší od mozkové abscesové encefalitidy, Někteří pacienti jsou v rané fázi téměř nerozeznatelní a CT snímky mozku jsou užitečné pro identifikaci.

2, subdurální a epidurální absces

Oba mohou být kombinovány s mozkovým abscesem a průběh nemoci je podobný mozkovému abscesu. Rentgenový film epidurálního abscesu lze nalézt v osteomyelitidě lebky, což lze potvrdit CT nebo MRI.

3, otogenní hydrocefalus

V důsledku chronické zánětu středního ucha vede příčná sinusová embolie způsobená mastoiditidou k hydrocefalu Klinické projevy jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku, jako je bolest hlavy a zvracení, ale obecný průběh onemocnění je delší, systémové příznaky jsou mírnější a nevyskytují se žádné zjevné příznaky nervového systému. CT skenování nebo MRI skenování ukazují pouze určité zvětšení komor.

4, intrakraniální žilní sinusová embolizace

Častější u chronických zánětů středního ucha, mastitidy a dalších zánětlivých zánětů dutin, systémových infekčních příznaků a zvýšeného intrakraniálního tlaku, ale žádné neurologické fokální příznaky, toto onemocnění, tlak v bederní punkci, jednostranná komprese Během testu nedochází k žádným reakcím na straně nemoci, což je užitečné pro diagnostiku, ale mělo by být provedeno opatrně, je-li intrakraniální tlak vysoký. Lze jej identifikovat pomocí CT a MRI.

5, hnisavá labyrintitida

Klinické příznaky, jako je mozkový absces, jako jsou závratě, zvracení, nystagmus, ataxie a nucená poloha hlavy, ale odlišným od mozkového abscesu je mírná nebo žádná bolest hlavy, zvýšený intrakraniální tlak a meningální podráždění, CT a MRI Všechny snímky byly negativní.

6, tuberkulózní meningitida

Atypická tuberkulózní meningitida nemusí mít zjevnou anamnézu tuberkulózy, tuberkulózy a tuberkulózy a je třeba ji odlišit od mozkového abscesu s delším průběhem nemoci a mírnějšími příznaky. Vyšetření mozkomíšního moku je podobné mozkovému abscesu, ale je patrný nárůst lymfocytů a bílkovin a Jak cukr, tak chlorid mohou být významně sníženy, léčba proti tuberkulóze je účinná, pro identifikaci jsou užitečné CT a MRI skenování.

7, nádory mozku

Některé kryptogenní mozkové abscesy nebo chronické mozkové abscesy nejsou zřejmé z důvodu příznaků systémové infekce a meningálního podráždění na klinice, takže se nedají snadno odlišit od mozkových nádorů. Dokonce ani „cirkulační znaménko“ zobrazené při CT skenování není pro mozkový absces jedinečné. Může se také vyskytovat v mozkových metastázách, glioblastomu a příležitostně v chronickém dilatačním intracerebrálním hematomu. Dokáže se to potvrdit až po operaci. Proto by měl být pečlivě analyzován, kombinován s různými laboratorními testy a poté s různými Kontrastní, CT a MRI skenování byly dále identifikovány.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.