Renální aterom

Úvod do aterosklerózy ledvin Renální ateroskleróza Renální ateroskleróza Klinický syndrom spočívá v rychlém nebo pomalém poklesu renálních funkcí v závislosti na množství obstrukovaných renálních arteriol. Incidence renální embolie se s věkem zvyšuje. Nejdůležitější nekardiální renální embolie jsou prasklé aortální plaky. K renální ateroskleróze může dojít spontánně v případě difúzní agresivní aterosklerózy nebo sekundárně po cévní chirurgii, angioplastice nebo angiografii. Renální aterosklerotické embolie jsou obvykle nebobtnavé, nepravidelného tvaru a náchylnější k neúplné okluzi se sekundární ischemickou atrofií než infarktem ledvin. K reakci cizího těla dochází často okamžitě, což způsobuje hyperplázii intimy, tvorbu obrovských buněk a proliferaci a další vaskulární stenózu. Patologické reakce mohou přispívat k renální funkci často progresivně 3 až 8 týdnů po aterektomii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% -0,02% (výše je podíl pacientů s onemocněním ledvin) Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: gastrointestinální píštěl gastrointestinální trakt se syndromem rakoviny

Příčina aterosklerózy ledvin

Příčina:

Incidence renální embolie se s věkem zvyšuje. Mezi nejdůležitější nekardiální renální embolie patří prasklé aterosklerotické plaky (aterosklerotické embólie). Spontánní nebo sekundární cévní chirurgie, angioplastika nebo angiografie během kalení.

Aterosklerotické embolie jsou obvykle neroztažitelné, nepravidelného tvaru, náchylnější k neúplné okluzi se sekundární ischemickou atrofií než renální infarkt, často následované reakcemi cizího těla, způsobující intimální hyperplázii, tvorbu obrovských buněk A hyperplázie a další vaskulární stenóza mohou patologické reakce přispívat k renální funkci často 3 až 8 týdnů po aterektomii, progresivním úpadku.

Prevence embolie renální arterie

1. Kontrolní kalorie: Příjem kalorií musí být v rovnováze s spálenými kaloriemi. Tuto rovnováhu udržujte ve standardním hmotnostním rozmezí řádným vyvážením stravy a posilováním fyzické aktivity.

2. Nízkotučná strava: Jezte méně živočišného oleje, nahraďte jej rostlinným olejem, jako je sójový olej, arašídový olej, kukuřičný olej atd., Dávka je 25 na osobu a den, méně než 750 gramů za měsíc, aby se omezilo množství cholesterolu v potravě, každý Každý den by mělo být méně než 300 mg, vaječný žloutek a játra, ledviny a další vnitřní orgány zvířat mají vyšší obsah tuku, měly by být méně úvěrové.

3. Dieta s nízkým obsahem soli: pacienti s aterosklerózou mají často vysoký krevní tlak, proto používejte dietu s nízkým obsahem solí. Nepřekračujte 5 gramů soli denně. Přidejte sůl a po vaření dobře promíchejte. Pokud do vaření vložíte sůl, vařte. Pokrmy jsou stále velmi lehké a obtížné je vstoupit. Ke zvýšení chuti k jídlu můžete při vaření přidat trochu octa, kečupu nebo sezamové omáčky. Kromě koření můžete také podpořit trávení a vstřebávání. Sezamová pasta obsahuje vysoký obsah vápníku a pravidelný kredit. Může doplnit vápník, iont vápníku může zvýšit hustotu vaskulárního endotelu a má určité výhody, aby se zabránilo mozkovému krvácení.

4. Dávejte pozor na pitnou vodu: pijte méně sladkých nápojů a pijte více přírodních nápojů a vody, zejména ráno a večer. Největší výhodou pitné vody je to, že může ředit krev a zabránit embolii krevních cév.

5. Vhodné cvičení: věnujte pozornost pouze úpravě výživy, která nemůže zcela zabránit výskytu aterosklerózy, ale také musí řádně cvičit, podstoupit zdravotní prohlídku, zjistit, že tělo nemá žádné jiné neobvyklé jevy, než začnete chodit, chodit a provádět jiné mírné pohyby Další procházky a jogy a postupný přechod na kontinuální jogging a lezení, plavání a další sporty.

Komplikace embolie ledvinového ateromu Komplikace, gastrointestinální trakt, gastrointestinální trakt s rakovinovým syndromem

Nejčastější komplikací je renální parenchymální nekróza, následovaná embolií, která často ovlivňuje jiné orgány břicha (jako je slinivka břišní, gastrointestinální trakt).

Aterosklerotické příznaky renální tepny časté příznaky hematurie renální arterioskleróza obstrukce ledvinové tepny

U pacientů s idiopatickým selháním ledvin starších 60 let by mělo být podezření na renální aterosklerózu, zejména pokud se vyskytne známka progresivní arteriosklerózy, která je často okultní a postrádá klinické znaky infarktu ledvin, spontánně Přesný čas aterosklerotické embolizace je obtížnější stanovit než u pacientů podstupujících cévní chirurgii, angioplastiku, angiografii nebo antikoagulační terapii (např. Warfarin, fibrinolytika).

Diagnóza může být obtížná u pacientů se spontánním onemocněním nebo s klinickými atypickými příznaky: U některých pacientů sediment v moči obsahuje hematurii a některé z nich mají odlitky z červených krvinek. Tyto projevy by měly být podezřelé z akutní glomerulonefritidy nebo vaskulitidy. Zejména pokud existuje mimomolní projev, může být kvůli postižení více orgánů zmatena renální ateroskleróza a polyarteritida, zdá se, že perkutánní renální biopsie detekuje asi 75% případů, krystaly cholesterolu v embolii, když je tkáň fixována Je rozpustný a objevuje se jako dvojitá konkávní fisura ve tvaru jehly s patologickými rysy v okluzní cévě.

Aterektomie ledvinové tepny

Většina pacientů se spontánní renální aterosklerotickou embolií má azotémii a projevuje se jako pomalé progresivní renální selhání au pacientů s aterosklerotickou trombózou po cévní chirurgii se může vyvinout akutní oligurické renální selhání, pacienti se selháním ledvin Obvykle se neobjeví žádné symptomy související s ledvinami, ačkoli se v některých případech může objevit hypertenze zprostředkovaná angiotensinem II, analýza moči je často benigní mikroalbuminurie, ale občas proteinurie v rozsahu nefropatie, acidofilní v akutní fázi Zvýšené buňky, eozinofilní moč a přechodná hypokomplementemie.

Embolizace často postihuje jiné břišní orgány (jako je slinivka břišní, gastrointestinální trakt). Rozsáhlé příznaky periferní embolie (jako je retikulární leukoplakie, bolestivé svalové uzliny a zjevná gangréna) silně naznačují diagnózu, ale ne často, embolizaci sítnice Může to vést k náhlému oslepnutí a během oftalmoskopie lze vidět oranžově-žluté skvrny v arteriol sítnice.

Diagnostika a diagnostika renální aterosklerózy

Diagnóza

Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.

Renální ateroskleróza a polyarteritida mohou být zaměněny, je třeba je identifikovat, lze identifikovat perkutánní renální biopsii.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.