Poškození ledvin

Úvod do poškození ledvin Ledviny jsou hlubší a mají ochranu před tukovým vakem a okolní strukturou tkáně, s menší pravděpodobností zranění. Poškození ledvin je většinou způsobeno zraněním střelných zbraní, bodnými ranami a místním přímým nebo nepřímým násilím. Podle stupně traumatu se dělí na čtyři typy: pohmoždění, tržné rány, tržné rány a poškození ledvin. Poškození ledvin představuje přibližně 65% všech poranění močových cest. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% - 0,008% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Hemoragický šok

Příčina poškození ledvin

Násilí (30%):

Přímé násilí v oblasti ledvin bylo přímo zasaženo a zranění padli na tvrdý předmět nebo vymačkali mezi dvěma cizími násilími. Když nepřímý násilný člověk spadne z výšky, jeho nohy nebo boky se dotknou země a zraněním ledvin způsobují silné vibrace. Když nepřímý násilný člověk spadne z výšky, jeho nohy nebo boky se dotknou země a zraněním ledvin způsobují silné vibrace.

Poranění vpichem (20%):

Pronikající zranění může často poškodit celou ledvinu nebo některou z nich, obvykle doprovázenou poraněními břicha nebo jinými úrazy v hrudi. Tupé poranění (80%), penetrační poranění (zvýšené během války a oblastí s vysokou kriminalitou) a iatrogenní poranění (v důsledku chirurgického zákroku, mimotělní litotrypsie rázovou vlnou nebo biopsie ledvin). Komplikace zahrnují krvácení, extravazaci, tvorbu abscesů a vysoký krevní tlak.

Spontánní prasklá ledvina (20%):

Může také spontánně prasknout bez výrazného vnějšího násilí.Tento typ „spontánní“ renální ruptury je často způsoben ledvinovými lézemi, jako je hydronefróza, nádory, kameny a chronický zánět.

Prevence poškození ledvin

Dbejte na bezpečnost života a žádná účinná preventivní opatření.

Komplikace poškození ledvin Komplikace, hemoragický šok

Šok: Při výskytu krvácení může dojít k těžkým zraněním, hemoragickému šoku.

Příznaky poškození ledvin Časté příznaky Trauma, proximální splétané tubuly, extravazace, extravazace, močový šok

1. Po bederním traumatu je nižší zlomenina žeber, bederní bolest a napětí bederního svalu. Více se moči oka oka, fraktura ledvin pedicle nemůže být hematuria. Otevřené rány mohou vytékat moč z rány.

2, místní hmotnost: hrudky na poškozené straně pasu nebo břicha.

3, šok: vážné zranění, krvácení může dojít při hemoragickém šoku.

4, hematurie: většina pacientů má tento příznak, množství hematurie je úměrné rozsahu a rozsahu poškození ledvin. Většina z nich se objevuje okamžitě po poranění, ale sekundární hematurie se může objevit znovu do 2 až 3 týdnů po zastavení hematurie.

Vyšetření poškození ledvin

1. Rentgenové vyšetření: zlomenina dolních žeber nebo bederních obratlů je vidět na břišním plášti. Stín oblasti ledvin se zvětšuje. Žilní pyelografie ukazuje, že tvar ledviny je zvětšený, poškození ledvinové pánve a ledvinové pánve potvrzuje poškození ledvin. Situace.

2, CT vyšetření: umí pochopit tvar ledvin, typ zranění, rozsah perirenálního hematomu a rozsah extravazace moči.

3, angiografie ledvinové tepny: může rozumět zásobení krve ledvinami a poškození nebo embolii ledvinové tepny.

Diagnostika poškození ledvin

Diagnóza vyžaduje podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření, speciální laboratorní testy a rentgenové vyšetření. Je důležité identifikovat mechanismus poranění, jakékoli klinické projevy poškození ledvin (jako je dojem bezpečnostního pásu, bederní pohmoždění, zlomenina žeber), počáteční krevní tlak a hematokrit a hematurie. Diagnóza začíná rentgenovým vyšetřením, pečlivým pozorováním nebo chirurgickým průzkumem. Všichni pacienti s hemodynamickou stabilitou by měli podstoupit radiografické vyšetření, aby bylo možné přesně posoudit rozsah poškození ledvin. Pokud to není tupé poranění, krevní tlak je stabilní, mikroskopická hematurie a žádné klinické projevy bederního poškození u dospělých pacientů.

Výběr zobrazovacího vyšetření musí být ve spolupráci s traumatologickým týmem a musí být určen klinickými okolnostmi. Intravenózní urografie i CT mohou poskytnout dostatečné informace o ledvinách, ale CT je vhodnější u pacientů s vícečetnými zraněními. Diagnostická role angiografie je oslabena výskytem CT, ale může pomoci odhalit vaskulární krvácení před embolizací.

Materiál na této stránce je určen pro obecné informační účely a není určen k tomu, aby představoval lékařskou radu, pravděpodobnou diagnózu nebo doporučenou léčbu.