อัมพาตเส้นประสาทตา

การแนะนำ รอยโรคของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่มีอำนาจครอบงำของพวกเขาที่เกิดจากแผลในภูมิภาคต่างๆจะเรียกว่าอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ เมื่อเส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเปลือกตาบนจะหย่อนคล้อยลูกตาจะถูก จำกัด เข้าด้านในขึ้นและลงและ exotropia และซ้อนปรากฏขึ้นและนักเรียนจะกระจัดกระจายและการปรับและการตอบสนองรวมจะหายไป ปรากฏการณ์วัฏจักรเกิดจากแรงกระตุ้นจังหวะของศูนย์ประสาทส่วนกลางสมองส่วนกลางที่ทำหน้าที่โดยตรงกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อ สาเหตุแบ่งออกเป็น: 1. พิการ แต่กำเนิดของเส้นประสาทกล้ามเนื้ออัมพาต: ประเภทนี้เป็นของหายากส่วนใหญ่เป็นตาข้างเดียวสาเหตุคือ dysplasia หรือเกิดการบาดเจ็บ 2. อัมพาตของเส้นประสาทที่ได้มา: อัมพาตของเส้นประสาทที่ได้มาเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ แต่กำเนิด แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาในสามคู่ของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของตา

สาเหตุของการเกิดโรค

อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อพิการ แต่กำเนิด: ประเภทนี้หายากส่วนใหญ่เป็นตาข้างเดียวสาเหตุคือ dysplasia หรือเกิดการบาดเจ็บ

มาอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ: อัมพาตของเส้นประสาทที่ได้มาเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าพิการ แต่กำเนิดเส้นประสาท oculomotor อัมพาต แต่มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยในสามคู่ของเส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตา สาขาอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าอัมพาตกล้ามเนื้อ อัมพาต oculomotor เป็นเรื่องธรรมดามากกว่าอัมพาตที่ต่ำกว่า สาเหตุเฉพาะ ได้แก่ :

ขั้นแรกให้สมองเกิดรอยโรค

1, ซินโดรมเบเนดิกต์ประจักษ์เป็นอัมพาต ipsilateral oculomotor และการสั่นสะเทือนโดยเจตนา contralateral

2, ซินโดรมเวเบอร์ประจักษ์เป็นอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ ipsilateral อัมพาตครึ่งซีกและอัมพาตครึ่งซีก

ประการที่สองสภาพแวดล้อมการอักเสบ

1 เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

2 โรคไข้สมองอักเสบ

3. โรคโปลิโออักเสบที่เกิดจากแอลกอฮอล์ตะกั่วสารหนูและพิษคาร์บอนมอนอกไซด์หรือโรคเบาหวาน

4. การติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัด

5, การติดเชื้อไวรัส Echo

ประการที่สามโรคหลอดเลือด

1 microaneurysms

2, หลอดเลือดแดงภายใน carotid (ICA) ปอกเปลือกตีบ ICA

3 carotid ทวารโพรง

ประการที่สี่เนื้องอก

Glioblastoma multiforme

ประการที่ห้าโรคทำลาย

1 หลายเส้นโลหิตตีบ

2. polyneuropathy ทำลายล้างการอักเสบเรื้อรัง

หกการบาดเจ็บ

เซเว่นอื่น ๆ

1. การสื่อสารโป่งพองด้านหน้า

2 เลือดคั่งทวิภาคีเรื้อรัง

3. toxoplasmosis พิการ แต่กำเนิด

4 โคเคน "แคร็ก"

5. angiography วินิจฉัย

6, granuloma แก้วนำแสง eosinophilic

7 ถุงน้ำมูกไซนัส

8. การติดเชื้อ mononucleosis

9 โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

10. การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด

11 myasthenia gravis

12 กล้ามเนื้อตาอัมพาตไมเกรน

13 polyarteritis เป็นก้อนกลม

14 porphyria

15 โรค Sarcomatoid

16 เซลล์เนื้องอก Schwann

17, โลหิตชั่วคราว

18 การรักษาด้วยยาไวอากร้า (แท็บเล็ต Citronium citrate)

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางสายตา

การวินิจฉัยโรคอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อส่วนใหญ่อาศัยการตรวจทางระบบประสาทตาอย่างละเอียดรวมถึงการหลบตาของเปลือกตา exotropia ตาการขยายตัวของนักเรียนการประสานงานที่ไม่ดีของดวงตาทั้งสองข้าง ฯลฯ การตรวจจอประสาทตาและต้อกระจกแก้วนำแสง ทิศทางคือการแยกโรคที่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นนอกเหนือไปจากการตรวจทางระบบประสาทจักษุวิทยาขั้นพื้นฐานเรายังต้องทำการตรวจถ่ายภาพบางส่วน (คำนวณการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT, เครื่องเอ็กซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ MRI, angiography) เพื่อกำจัดโรคที่ก้าวหน้าถ้าผู้ป่วยเอง หากไม่มีโรคทางระบบพิเศษ (เช่นความดันโลหิตสูงเบาหวาน ฯลฯ ) มีความจำเป็นที่จะต้องสงสัยว่ามีโรคเช่นเลือดหลอดเลือดเนื้องอกหรืออื่น ๆ นั่นคือการแยกแผลคู่ที่สามบนเส้นประสาทสมองถ้าจำเป็น สิ่งสำคัญคือต้องมีการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยา

การวินิจฉัยแยกโรค

1. กลุ่มอาการข้อผิดพลาดการงอกของอัมพาตโตอัมพาต: เมื่ออัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นความผิดปกติในการสร้างใหม่กล้ามเนื้อ extraocular ถูกครอบงำโดยเส้นใยประสาทที่มีทิศทางที่ผิดปกติของการฟื้นฟูซึ่งสามารถมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวของตาต่างๆ ไม่มีการหดตัวของวงเมื่อมีการหมุนลงหรือภายในโดยทั่วไปไม่มีการเปลี่ยนแปลงจังหวะอัตโนมัติในบางกรณีอัมพาตเป็นระยะและไม่ตรงกันการปฏิรูปเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในระยะเฉียบพลันหรือการกู้คืนของอัมพาตของเส้นประสาท

2. ดาวน์ซินโดรม Marcus-Gunn: หรือที่เรียกว่าดาวน์ซินโดรมกะพริบล่างซึ่งตั้งชื่อตาม MarcusGunn อธิบายครั้งแรก วัณโรคอัมพาตเป็นวงจรเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มี ptosis พิการ แต่กำเนิดและอัมพาต rectus ที่เหนือกว่ามันเป็นลักษณะ ptosis พิการ แต่กำเนิดและการเคลื่อนไหวร่วมพิเศษของกล้ามเนื้อ pterygoid นั่นคือเมื่อกล้ามเนื้อ pterygoid ipsilateral ถูกกระตุ้น, ptosis และการหดตัวของเปลือกตาเกิดขึ้น การหดตัวของเปลือกตาชนิดนี้มักเกิดขึ้นเมื่อปากเปิดขากรรไกรล่างจะเคี้ยวและลิ้นจะขยายออกความผิดปกติของนักเรียนอาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเส้นประสาท trigeminal ไปยังตำแหน่งของเส้นประสาทกะโหลกที่สาม

3. ซินโดรม Marin-Amat: ยังเป็นที่รู้จักซินโดรมกระพริบตาต่อต้านล่าง อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อกลมเป็นลักษณะของเปลือกตาหลบตาเมื่อปากและขากรรไกรเคลื่อนที่และหนังตาตกหายไปเมื่อปิดหรือหยุดเคี้ยว

4. ตาผงาด myasthenia gravis: อัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเป็นระยะเป็นโพสต์ synaptic acetylcholine รับที่เกี่ยวข้องในการแยกกล้ามเนื้อเส้นประสาททำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทกระตุ้นกล้ามเนื้อส่งซ้ำ โรคแพ้ภูมิตัวเองที่กำเริบและบรรเทา มันเป็นลักษณะโดยการปรากฏตัวครั้งแรกของ ptosis ด้วยตาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง, แสงตอนเช้าและช่วงบ่ายหนักและมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดต่อมา ระดับของอัมพาตและระดับตาเหล่ในกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตมักจะเห็นภาพซ้อนหลังจากฉีด neostigmine หรือ Teng Xilong อาการข้างต้นจะบรรเทาหรือหายไป

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ