Dysplasia ศักดิ์สิทธิ์

การแนะนำ ความผิดปกติเช่นศักดิ์สิทธิ์ dysplasia, spina bifida และ meningocele เป็นอาการทางคลินิกของ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือเส้นประสาทส่วนปลายที่ควบคุมการทำงานของปัสสาวะเรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ neurogenic การรักษากระเพาะปัสสาวะ neurogenic ส่วนใหญ่ปกป้องการทำงานของไตป้องกันกระดูกเชิงกรานไตและไตไฟ hydronephrosis นำไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรังและประการที่สองช่วยปรับปรุงอาการของปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการปวดในชีวิต มาตรการที่เฉพาะเจาะจงของการรักษาคือการใช้วิธีการที่ไม่ผ่าตัดหรือผ่าตัดต่างๆเพื่อลดปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ไขสันหลังหรือการบาดเจ็บของสมอง

2. การผ่าตัดประสาทส่วนกลางหรือการผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน: เช่นการผ่าตัดที่รุนแรงของโรคมะเร็งทวารหนัก, มะเร็งมดลูกที่รุนแรง, ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน

3. โรค แต่กำเนิด: เช่น spina bifida, กระดูกสันหลัง meningocele, ความผิดปกติของกระดูกหน้าแข้ง, Tibia dysplasia

4. ผลกระทบของยา: ยาที่มีผลต่อการเห็นอกเห็นใจและฟังก์ชั่นกระซิกเช่น probufen, atropine, แอลกอฮอล์, nitinol และยาลดความดันโลหิต, desensitization, antihistamine ฯลฯ อาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง

5. โรคบางชนิด: โรคเบาหวานโรคซิฟิลิสสั่นอัมพาตไขสันหลังไขสันหลังโรคไข้สมองอักเสบ, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, ไขกระดูก ฯลฯ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจข้อกระดูกและข้อ MRI

[การวินิจฉัย]

การวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ประกอบด้วยสองส่วนแรกมันควรจะชัดเจนว่าความผิดปกติของปัสสาวะที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายและประการที่สองซึ่งเป็นประเภทของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

1. ความผิดปกติของปัสสาวะเกิดจากเส้นประสาทส่วนปลาย:

1. ประวัติ:

1 ความผิดปกติของปัสสาวะที่มีความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระ (เช่นท้องผูกอุจจาระมักมากในกาม ฯลฯ ) ความเป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลายผ่านกระเพาะปัสสาวะเดิม

2 ให้ความสนใจว่ามีประวัติของการบาดเจ็บการผ่าตัดโรคเบาหวานโปลิโอหรือประวัติการใช้ยาหรือไม่

3 ให้ความสนใจกับการมีหรือไม่มีความรู้สึกปัสสาวะบวมกระเพาะปัสสาวะและความรู้สึกอื่น ๆ ของการลดลงหรือสูญเสียเช่นความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือเพิ่มขึ้นคุณสามารถวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

2. การตรวจ: 1 เมื่อความรู้สึกฝีเย็บลดลงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะลดลงหรือเพิ่มขึ้นกระเพาะปัสสาวะ neurogenic สามารถวินิจฉัยได้ แต่การขาดสัญญาณเหล่านี้ไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ของกระเพาะปัสสาวะ neurogenic

2 ให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือไม่มี spina bifida, meningocele, Tibia dysplasia และความผิดปกติอื่น ๆ

3 มีปัสสาวะตกค้างอยู่ แต่ไม่มีสิ่งกีดขวางทางกลของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

4 การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของการทดสอบการสะท้อนของเส้นประสาทไขสันหลังวิธีนี้เป็นการทดสอบว่าเส้นประสาทไขสันหลังของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะมีสภาพเหมือนเดิมหรือไม่ (เช่นมีรอยโรคในเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนล่าง) หรือไม่และเซลล์ประสาทจากเปลือกสมองไปยังนิวเคลียส เซลล์ประสาทส่วนบนไม่มีรอยโรค) ดังนั้นการทดสอบนี้สามารถวินิจฉัยว่าเป็นกระเพาะปัสสาวะ neurogenic และสามารถแยกแยะระหว่างรอยโรคของเซลล์ประสาทยนต์ส่วนล่าง (detrusor non-reflection) และรอยโรคของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบน (detrusor hyperreflexia)

การวินิจฉัยแยกโรค

กระเพาะปัสสาวะ neurogenic จะต้องมีความแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

1. อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต: เกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบากไตที่รุนแรงขยายท่อไตและการสะสมของน้ำ ตรวจทางทวารหนัก cystoscopy และ cystography สามารถยืนยันการวินิจฉัย

2. การอุดตันที่คอกระเพาะปัสสาวะ: ผู้หญิงมีอาการปัสสาวะลำบากปัสสาวะลำบากผิวหนังบริเวณรอบทวารหนักและความรู้สึกฝีเย็บ, cystoscopy หรือการตรวจปัสสาวะ

3. วาล์วท่อปัสสาวะพิการ แต่กำเนิด: พบมากในเด็ก, ปัสสาวะลำบาก, การเก็บปัสสาวะ สามารถระบุ Urethroscopy หรือ urethrography

4. ความเครียดปัสสาวะไม่หยุดยั้งหญิง: ฟังก์ชั่น detrusor ปกติลดลงความต้านทานท่อปัสสาวะ, การทดสอบความสูงคอกระเพาะปัสสาวะบวกสูง, กระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะ angiography หายไปด้านหลังท่อปัสสาวะท่อปัสสาวะตำแหน่งคอกระเพาะปัสสาวะลดลง

5. Urethral ตีบ: สามารถเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มาด้วยปัสสาวะลำบากเป็นประสิทธิภาพหลัก โพรบท่อปัสสาวะมีการตีบอย่างเข้มงวดและท่อปัสสาวะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้

6. การอุดตันคอกระเพาะปัสสาวะ: ปัสสาวะลำบากมักมาพร้อมกับอาการปวดปัสสาวะหยุดชะงักฉับพลันของการไหลของปัสสาวะระหว่างการถ่ายปัสสาวะ การตรวจอัลตร้าซาวด์แสดงให้เห็นถึงเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่ง เงาทึบแสงของพื้นที่ธรรมดาของพื้นที่กระเพาะปัสสาวะ Cystoscopy สามารถกำหนดขนาดและจำนวนของหิน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ