ประเภทการลดน้ำหนักของร่างกายส่วนบนที่เรียบง่าย

• บทนำ
• เชื้อโรค
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำ การลดน้ำหนักอย่างง่ายรวมถึงการสูญเสียตามรัฐธรรมนูญและการสูญเสียจากภายนอก การสูญเสียแบบสถาบันเป็นการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ค่อยเป็นค่อยไปและมีความสามารถในการถ่ายทอดทางพันธุกรรม การสูญเสียจากภายนอกมักได้รับผลกระทบจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาหารการกินวิถีชีวิตและจิตวิทยา การรับประทานอาหารไม่เพียงพอ, คราสบางส่วน, เบื่ออาหาร, อาหารที่ขาดไป, ชีวิตที่ผิดปกติและขาดการออกกำลังกาย, นิสัยการกินและความเครียดจากการทำงาน, ความเครียดทางจิตใจและความเหนื่อยล้ามากเกินไปเป็นสาเหตุของการสูญเสียจากภายนอก การสูญเสียน้ำหนักของร่างกายส่วนบนที่เรียบง่ายคือการรวมตัวกันของ lipodystrophy โปรเกรสซี ก้าวหน้า lipodystrophy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหายากที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อไขมัน. ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาจะกระจายอย่างช้าๆก้าวหน้าทวิภาคีที่มีสมมาตรอย่างมีนัยสำคัญสมมาตรดีไขมันใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อหรือ หายไปบางครั้งก็รวมกับ hyperplasia เนื้อเยื่อไขมัน, ยั่วยวน

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ไม่ทราบสาเหตุ เนื่องจากความเสียหายต่อสมองส่วนกลางและ diencephalon การหลั่งฮอร์โมนของต่อมใต้สมองส่วนหน้าจะเพิ่มขึ้นหรือการทำงานของสารคั่นกลาง mesodermal จะไม่เป็นระเบียบ Sissons พบว่าผู้ป่วยบางรายมี glomerulonephritis และ emia ต่ำ (C3) ผู้ป่วยจำนวนน้อยมีประวัติครอบครัว

(สอง) การเกิดโรค

ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับรอยโรค hypothalamic และ neuropathy sympathetic post-ganglionic ควบคู่ไปกับเส้นประสาทไขสันหลัง hypothalamus มีบทบาทด้านกฎระเบียบใน gonadotropins, ไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมนและต่อมไร้ท่ออื่น ๆ และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจหลังปมประสาท ดูเหมือนว่าจะมีขอบเขตระหว่างเขตที่หายไปของเนื้อเยื่อไขมันของ lipodystrophy โปรเกรสซีฟและโซนปกติหรือโซนโรคอ้วนขอบเขตนี้มีความสัมพันธ์บางอย่างกับส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังโดยปกติร่างกายจะแบ่งออกเป็นร่างกายส่วนบนและร่างกายส่วนล่างที่มีเอว 1 ถึง 2 สองส่วน

การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่า hypothalamic และต่อมใต้สมองเป็นระบบควบคุมการเผาผลาญและการสูญเสียไขมันที่เกี่ยวข้องกับการส่งเสริมการถ่ายโอนปัจจัยไขมันที่ผลิตโดยระบบ ก่อนที่เริ่มมีอาการอาจมีประวัติของไข้เฉียบพลันและข้อบกพร่องต่อมไร้ท่อเช่น hyperthyroidism, hypopituitarism และโรคไข้สมองอักเสบการบาดเจ็บปัจจัยทางจิตการมีประจำเดือนครั้งแรกและการตั้งครรภ์อาจเป็นแรงจูงใจในปัจจุบันมุมมองเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยทางพันธุกรรม .

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

Electromyography ต่อมไทรอยด์ที่มีผลผูกพันโกลบูลิน (TBG)

ก้าวหน้า lipodystrophy เป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติหายากที่โดดเด่นด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญเนื้อเยื่อไขมัน. ลักษณะทางคลินิกและเนื้อเยื่อวิทยาจะกระจายอย่างช้าๆก้าวหน้าทวิภาคีที่มีสมมาตรอย่างมีนัยสำคัญสมมาตรดีไขมันใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อหรือ หายไปบางครั้งก็รวมกับ hyperplasia เนื้อเยื่อไขมัน, ยั่วยวน

เนื่องจากช่วงของการฝ่อไขมันมันสามารถแบ่งออกเป็น lipodystrophy ที่มีการแปล (โรค Simons หรือการขาดสารอาหารไขมันที่ศีรษะและหน้าอก) และ lipodystrophy ระบบ (ดาวน์ซินโดรม Seip-Laurence)

1. ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มต้นจาก 5 ถึง 10 ปีผู้หญิงเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นและการโจมตีและความคืบหน้าจะช้าลง ในช่วงเริ่มต้นของโรคเนื้อเยื่อใบหน้าหรือเนื้อเยื่อไขมันส่วนปลายส่วนบนหายไปและจากนั้นก็ขยายตัวลงซึ่งเกี่ยวข้องกับก้นและต้นขาซึ่งแสดงการกระจายที่สมมาตรโดยประมาณ ระยะเวลาของการเกิดโรคเป็นเวลา 2 ถึง 6 ปีและสามารถหยุดได้ด้วยตัวเอง การแสดงออกทางสีหน้าของผู้ป่วยเว้าทั้งสองข้างของแก้มและข้อเท้าผิวหย่อนและความยืดหยุ่นตามปกติหายไปการหายไปของไขมันบริเวณแก้มและเปลือกตาทำให้ผู้ป่วยมีใบหน้าพิเศษ ผู้ป่วยบางรายอาจมี hyperplasia เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เห็นได้ชัดและยั่วยวนในก้นและสะโพก แต่มือและเท้ามักจะไม่ได้รับผลกระทบ

2. ผู้ป่วยสามารถแสดงการหายตัวไปของเนื้อเยื่อไขมัน, โรคอ้วนพิเศษและเนื้อเยื่อไขมันปกติและรวมลักษณะพื้นฐานของโรคต้นทุนในรูปแบบที่แตกต่างกัน ตามการผสมผสานที่แตกต่างกันมันสามารถแสดงเป็นประเภทต่อไปนี้: 1 ร่างกายส่วนบนเป็นเรื่องปกติร่างกายส่วนล่างเป็นโรคอ้วน 2 ร่างกายส่วนบนผอมและร่างกายส่วนล่างอ้วน 3 การสูญเสียน้ำหนักร่างกายส่วนบนง่าย ๆ 4 ร่างกายส่วนบนเป็นโรคอ้วน 5 ส่วนล่างของร่างกายผอม 6 ประเภทการสูญเสียน้ำหนักของร่างกาย 7 โรคอ้วนครึ่งความยาว

3. ผู้ป่วยอาจมีความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการเปลี่ยนแปลงความชื้นของผิวหนังเหงื่อออกผิดปกติ polyuria ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องอิศวรการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดไม่แน่นอนปวดศีรษะหลอดเลือดปวดท้องอาเจียนผิวหนังและเล็บโภชนาการเป็นต้น กรณีอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น dysplasia ที่อวัยวะเพศ, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, acromegaly และความผิดปกติของประจำเดือน อาการมักจะมีเสถียรภาพภายใน 5 ถึง 10 ปีหลังจากเริ่มมีอาการ

4. ผู้ป่วยกล้ามเนื้อกระดูกผมเต้านมและต่อมเหงื่อเป็นปกติไม่มีความผิดปกติของกล้ามเนื้อความแข็งแรงทางกายภาพของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบและการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจในช่วงระยะเวลาของโรคไม่ได้รับผลกระทบ รายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าโรคของ Hodgkin และ scleroderma นั้นซับซ้อน

5. ผู้ป่วยทารกแรกเกิดหรือทารกมีรอยโรคในระบบและหลายอวัยวะนอกเหนือไปจากร่างกายเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับศีรษะใบหน้าลำคอลำตัวและแขนขาอาจมีความเกี่ยวข้องสูง ไขมันในเลือด, เบาหวาน, hepatosplenomegaly, ผิวคล้ำ, หัวใจและกล้ามเนื้อมากเกินไป

ตามการหายตัวไปของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังกล้ามเนื้อและกระดูกปกติการหายตัวไปของเนื้อเยื่อไขมันในการตรวจเนื้อเยื่อที่มีชีวิตและการหายตัวไปการเพิ่มและการทำให้ปกติของไขมันใต้ผิวหนังสามารถยืนยันได้โดยการรวมกันในรูปแบบต่างๆ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

โรคควรแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:

1. ใบหน้าด้านข้างฝ่อ: ฝ่อก้าวหน้าด้านหนึ่งของใบหน้า, ผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและกระดูกมีส่วนร่วมทั้งหมด

2. โรคกล้ามเนื้อเสื่อมในภาษาท้องถิ่น: เช่นใบหน้าไหล่ - เสมหะ, ซึ่งแสดงออกว่าเป็นการสูญเสียกล้ามเนื้อใบหน้าที่มีความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออ่อนแรง, EMG แสดงให้เห็นความเสียหายของกล้ามเนื้อ, ไขมันใต้ผิวหนังยังคงอยู่

3. การสูญเสียน้ำหนักมากเกินไป: กรณีส่วนใหญ่ของการสูญเสียน้ำหนักมากเกินไปที่เกิดจากสาเหตุต่าง ๆ สามารถตรวจสอบสาเหตุเช่นเนื้องอกมะเร็งการติดเชื้อเรื้อรังและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในระยะยาว