Luteinization ของรูขุมขน

การแนะนำ หมายความว่ารูขุมขนนั้นเจริญเต็มที่ แต่ไม่แตกตัวเซลล์ไข่จะไม่ถูกปล่อยออกมาและอยู่ในแหล่งกำเนิดฟลาวินสร้างคอร์ปัส luteum และหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและอวัยวะของร่างกายได้รับการเปลี่ยนแปลงของวงจรการตกไข่ ทางการแพทย์รอบประจำเดือนมักจะเหมือนกันด้วยประสิทธิภาพการตกไข่ที่คล้ายกัน แต่ภาวะมีบุตรยากถาวรเป็นคุณสมบัติหลัก มันเป็นชนิดพิเศษของการมีประจำเดือนเม็ดและหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการมีบุตรยาก

สาเหตุของการเกิดโรค

1. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อส่วนกลาง: การตกไข่เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกิดจากการทำงานร่วมกันของฮอร์โมนหลายชนิด ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อส่วนกลางสามารถส่งผลโดยตรงต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาของรูขุมและการตกไข่การศึกษาแสดงให้เห็นว่ากระบวนการตกไข่เกิดขึ้นจากการหลั่งสูงสุดของ LH / FSH ซึ่งกระตุ้นโดย LH เมื่อความผิดปกติของต่อมไร้ท่อส่วนกลางเกิดจากสาเหตุต่าง ๆ ระดับการหลั่งของ LH สูงสุดไม่เพียงพอและการหลั่งของ LH ไม่ถึงค่าเกณฑ์ก็ไม่สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีและเนื้อเยื่อที่นำไปสู่การย่อยอาหารและการแตกของผนัง follicular แต่สามารถนำไปสู่การลดลง การเปิดใช้งานอีกครั้งของหลายแผนกและ luteinization ของเซลล์ฟอลลิคูเลเตอร์, การหลั่งของฮอร์โมนและปรากฏการณ์ของ "หลอก - การตกไข่" ในที่รูขุมขนจะไม่ออกและเพิ่มระดับฮอร์โมน อย่างไรก็ตามมีงานวิจัยบางชิ้นรายงานว่า LUFS ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับ LH มีรายงานว่าผลของ LH ต่อ LUFS เกิดจากการลดจำนวนของตัวรับ LH

2, ความผิดปกติของท้องถิ่น: endometriosis; โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบสามารถทำให้เกิดการยึดเกาะในอุ้งเชิงกรานและทำให้รูขุมที่จะไม่แตกโดยไม่มีการตกไข่ แต่ LH ภายนอกสามารถส่งเสริม luteinization follicular การศึกษาแสดงให้เห็นว่าหลังการผ่าตัดรังไข่นั้นส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยึดเกาะแบบฟิล์มบางของพื้นผิวรังไข่ นอกจากนี้การอักเสบของรังไข่และการอักเสบของรังไข่แบบไม่แสดงอาการเป็นปัจจัยในท้องถิ่นที่ทำให้ผิวหนังรังไข่ข้นและทำให้เกิด LUFS ขึ้น

3 การขาดเอนไซม์หรือไคเนสหรือข้อบกพร่องหรือการขาด prostaglandin: การผลิตเอนไซม์ยังเป็นผลมาจาก LH และ FSH ขาด LH ส่งผลกระทบต่อการเพิ่มขึ้นของ CAMP เพื่อให้กิจกรรมของไฟบรินและ plasminogen activator ในรังไข่อยู่ในระดับต่ำก่อนการตกไข่ กิจกรรม plasminogen ในเซลล์ follicular จะลดลงส่งผลกระทบต่อการละลายของไฟบรินและผลของผนังรูขุมขน เอ็นไซม์โปรตีโอไลติคยังทำหน้าที่ในการแตก follicular และเมื่อเอ็นไซม์เหล่านี้บกพร่องก็จะยับยั้งการตกไข่ฟอลลิคูลาร์

4. High PRL: PRL ส่งผลต่อการเปิดตัวของ gonadotropin-releasing ฮอร์โมน (GnRH) ซึ่งทำให้เลือด LH ลดลง Floating L สามารถเปลี่ยนข้อเสนอแนะในเชิงบวกของ E2 เป็น LH นอกจากนี้ PRL ยังสามารถยับยั้งการหลั่ง E2 และ P จากรังไข่และลดการตอบสนองของรังไข่เป็น GnRH เพื่อให้การตกไข่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้

5 บทบาทของปัจจัยภายนอกเช่นยาเสพติด: การตกไข่ยากระตุ้นหรือวงจรการตกไข่ซุปเปอร์ส่งเสริมอุบัติการณ์ของโรคนี้จะสูงกว่าวงจรธรรมชาติอย่างมีนัยสำคัญแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาและการครบกำหนดของรูขุมในระหว่างกระบวนการเหนี่ยวนำการตกไข่ไม่เหมือนกันกับวงจรธรรมชาติ เช่น clomiphene (CC) สามารถเพิ่มกลุ่มอาการได้อย่างมีนัยสำคัญเชื่อว่ายาเช่น CC สามารถทำให้เกิด stroma รังไข่และ luteinization follicular

6. ปัจจัยทางจิตใจและจิตใจ: บางคนคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตใจและจิตใจผู้หญิงที่มีบุตรยากในระยะยาวอยู่ในสภาวะตึงเครียดและความเครียดคงที่ทำให้เกิดยอดเขาซ้ำในระดับโปรแลคตินในเลือดและส่งผลกระทบต่อการตกไข่

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจอัลตราซาวนด์ทางนรีเวชของการทดสอบการทำงานของต่อมไร้ท่อ

1, B- อัลตราโซนิกการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง จากวันที่ 8-9 ของระยะเวลาตกไข่ สังเกตทุกวันของการพัฒนารูขุมขนด้วยอัลตราซาวนด์ B- ช่องคลอดหากมีการสร้างรูขุมขนที่โดดเด่นมาตรฐานของรูขุมขนผู้ใหญ่ (เส้นผ่าศูนย์กลางสูงสุดของรูขุม> 18mm ชัดเจนขอบเขตที่ชัดเจน ฯลฯ ) และไม่มีการตกไข่นั่นคือรูขุมไม่หายไปหรือไม่ ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ประเภทการเก็บรักษา follicular) หรือยังคงเพิ่มขึ้น (30 ~ 45 มม., รูขุมขนยังคงเติบโตขนาดใหญ่) ภาวะถดถอยทางทวารหนักมดลูกไม่มีของเหลวฟรีถือได้ว่าเป็นวงจรรูขุม ในวงจรตรวจสอบ B-ultrasound ควรมีการตรวจสอบโดยบุคคลพิเศษเพื่อรวมกันเป็นมาตรฐานและหลีกเลี่ยง cystic corpus luteum หลังจากตกไข่

2, การส่องกล้อง การส่องกล้องนั้นสามารถยืนยันการวินิจฉัยลูทีนไลเซชันต่อเนื่อง โดยทั่วไปเชื่อว่าสัญญาณการตกไข่ยังคงอยู่ใน 1.5 วันหลังจากการตกไข่และจะค่อยๆปิดหลังจากนั้น epithelialization สมบูรณ์ใน 4 ถึง 5 วันและหลุมการตกไข่ถูกปิด ดังนั้นในระยะแรกของ Corpus luteum (ก่อนวันที่ 20 ของรอบประจำเดือน BBT เพิ่มขึ้น 2 ถึง 4 วัน) พื้นผิวรังไข่ถูกสังเกตโดยตรงโดยการส่องกล้องและมี Corpus luteum แต่ไม่มีรูตกไข่

3 หลังจากที่ของเหลวเสมหะตรวจสอบการกำหนดฮอร์โมนเตียรอยด์รูขุมขนผู้ใหญ่มีจำนวนมากของหญิงฮอร์โมนเมื่อรูขุมขนแตกออกสู่โพรงกระดูกเชิงกรานเพื่อให้ความเข้มข้นของสโตรเจนและฮอร์โมนในของเหลวในช่องท้องจะมีนัยสำคัญสูงกว่าความเข้มข้นของเลือด ข้างบน

ดังนั้นในระยะแรกของการเจาะ Corpus luteum การเจาะช่องท้องและการวัดความเข้มข้นของฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนเมื่อเปรียบเทียบกับความเข้มข้นของเลือดก็สามารถสรุปได้ว่ารูขุมขนได้รับการแตก

4, การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ LH สูงสุดวัดเลือดต่ำกว่าปกติหรือก่อนวัยอันควร

การวินิจฉัยแยกโรค

นอกเหนือจากภาวะมีบุตรยาก (เช่นระยะยาวหรือภาวะมีบุตรยาก "ไม่ได้อธิบาย") มักจะไม่มีอาการชัดเจนอื่น ๆ ดังนั้นการแพทย์แผนจีนควรให้ความสำคัญกับความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคจีนและตะวันตก คำให้การทางคลินิกส่วนใหญ่เกิดจากการขาดไตและภาวะหยุดนิ่งเลือดและการรวมกันของตับเมื่อยล้า Qi, ความชื้นและความต้านทานความร้อนหรือหัวใจและความโกรธตับ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ