การติดเชื้อในครรภ์

การแนะนำ การติดเชื้อหลังคลอดหมายถึงการติดเชื้อของเชื้อโรคในระหว่างการคลอดบุตรและหลังคลอดทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบในท้องถิ่นและระบบ อัตราอุบัติการณ์คือ 1% ถึง 7.2% ซึ่งเป็นหนึ่งในสี่สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของมารดา ความเจ็บป่วยหลังคลอดหมายถึงการวัดรายวันของตารางปาก 4 ครั้งภายใน 10 วันหลังจากส่งมอบ 24 ชั่วโมงและอุณหภูมิของร่างกายถึงหรือเกิน 38 ° C สองครั้ง จะเห็นได้ว่าความหมายของการติดเชื้อหลังคลอดและการเจ็บป่วยหลังคลอดนั้นแตกต่างกัน แม้ว่าสาเหตุของการเจ็บป่วยหลังคลอดส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อหลังคลอด แต่ก็ยังรวมถึงการติดเชื้ออื่นและไข้อื่น ๆ นอกเหนือจากที่อวัยวะเพศหลังคลอดเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรคเต้านมอักเสบและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

สาเหตุของการเกิดโรค

แรงจูงใจในการติดเชื้อ

การตอบสนองของร่างกายต่อเชื้อโรคที่บุกรุกเข้ามานั้นขึ้นอยู่กับชนิดปริมาณความรุนแรงของเชื้อโรคและความสามารถในการป้องกันของร่างกาย ปัจจัยใดก็ตามที่ทำให้ระบบสืบพันธุ์ของมารดาและความสามารถในการป้องกันโดยระบบมีประโยชน์ต่อการบุกรุกและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรค เช่นโรคโลหิตจางภาวะทุพโภชนาการโรคเรื้อรังผลระยะใกล้คลอดก่อนกำหนดการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (ผลของแบคทีเรียของไลโซไซม์ในของเหลวน้ำคร่ำผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลังจากการสูญเสียน้ำคร่ำ) การผ่าตัดทางสูติกรรมต่างๆการบาดเจ็บทางช่องคลอด เลือดก่อนคลอด, โพรงมดลูกอุด, ช่องคลอดร่างกายต่างประเทศ, แรงงานเป็นเวลานาน, สารตกค้างรก, ฯลฯ ทั้งหมดสามารถเป็นสาเหตุของการติดเชื้อหลังคลอด

(1) เชื้อโรคที่ติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือส่วนอื่น ๆ ของหญิงตั้งครรภ์ปกติอาจทำให้เกิดโรคเมื่อมีสาเหตุของการติดเชื้อ

(2) การติดเชื้อที่เกิดจากการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีเสื้อผ้าปนเปื้อนเครื่องใช้เครื่องมือผ่าตัดและสิ่งของต่าง ๆ

การตรวจสอบ

1. รายละเอียดประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายอย่างเป็นระบบและท้องถิ่น, ให้ความสนใจกับการแยกโรคอื่น ๆ และการติดเชื้อแผลที่ทำให้เกิดการเจ็บป่วยหลังคลอดและการทดสอบเลือดเป็นประจำ การตรวจหาโปรตีน C-reactive ในซีรั่มสารปฏิกิริยาระยะเฉียบพลันช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อ

2. ระบุเชื้อโรค การระบุเชื้อก่อโรคมีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรคติดเชื้อหลังคลอด

1 วัฒนธรรมเชื้อโรค: การฆ่าเชื้อตามปกติของช่องคลอดและปากมดลูกด้วยสำลีผ่านคลองปากมดลูก, การหลั่งของโพรงมดลูก, เนื่องจากการใช้งานบ่อยของการหลั่งหรือหนองโดยปากมดลูกมดลูกเพื่อดำเนินการแอโรบิกและแบคทีเรียแบบไม่ใช้อากาศ วัฒนธรรม

การตรวจสอบการหลั่ง 2 smear: หากผลการเพาะเลี้ยงออกซิเจนเป็นลบและแบคทีเรียจำนวนมากปรากฏใน smear สงสัยว่าติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน

3. ตรวจสอบรอยโรค ผ่านการตรวจสอบระบบการวินิจฉัยสามหรือสองครั้งบางครั้งท่อนำไข่หนาหรือมวลกระดูกเชิงกรานฝีสามารถสัมผัสการตรวจเสริมเช่นอัลตราซาวนด์โหมด B, Doppler สี CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กและวิธีการอื่น ๆ ที่สามารถใช้สำหรับหลุด สถานที่และการวินิจฉัยเชิงคุณภาพของมวลอักเสบฝีและการเกิดลิ่มเลือดดำที่เกิดจากการติดเชื้อ

การวินิจฉัยแยกโรค

1, มดลูกอักเสบเฉียบพลัน, มดลูกอักเสบ

เชื้อโรคจะแพร่กระจายผ่านพื้นผิวของการลอกออกของรกและแพร่กระจายไปยัง decidua และเรียกว่า endometritis การติดเชื้อจะบุกรุกมดลูกของฉันที่เรียกว่ามดลูกอักเสบมดลูกอักเสบด้วยมดลูกอักเสบ ในกรณีที่รุนแรงมีอาการหนาวสั่นปวดศีรษะมีไข้อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วเพิ่มความหนาแน่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและความอ่อนโยนในช่องท้องที่แตกต่างกัน Lochia ไม่จำเป็นต้องมากเกินไปและวินิจฉัยผิดได้ง่าย

2, การอักเสบของกระดูกเชิงกรานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกระดูกเชิงกรานอักเสบปีกมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

เชื้อโรคตามน้ำเหลือง parauterine หรือเลือดไปยังเนื้อเยื่อพารา - มดลูก, ปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลันและการก่อตัวของมวลอักเสบมีผลต่อท่อนำไข่ mesangial ผนัง "กระดูกเชิงกรานตรึง" สามารถเกิดขึ้นได้หากมันบุกเข้ามาในโพรงกระดูกเชิงกรานทั้งหมด การติดเชื้อหนองในโรคหนองในพร้อมกับเยื่อบุทางเดินอวัยวะเพศถึงท่อนำไข่และโพรงกระดูกเชิงกรานและช่องท้องเพื่อก่อให้เกิดฝีสามารถเป็นไข้สูงได้

3 เยื่อบุช่องท้องกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันและเยื่อบุช่องท้องกระจาย

การอักเสบยังคงพัฒนาแพร่กระจายไปยังมดลูก serosa รูปแบบเชิงกรานเยื่อบุช่องท้องแล้วพัฒนาเป็นเยื่อบุช่องท้องกระจายอาการของพิษระบบเช่นไข้สูง, คลื่นไส้, อาเจียน, การขยายช่องท้องอ่อนโยนอย่างเห็นได้ชัดในช่องท้องลดลงอ่อนโยนอ่อนโยน เนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องของกล้ามเนื้อหน้าท้องของมารดาไม่ชัดเจนมากขึ้น exudation การอักเสบของพื้นผิวทางช่องท้อง, การยึดเกาะของลำไส้ที่เกิดจากการยึดเกาะในลำไส้ยังสามารถฟอร์มฝีที่มีการแปลในมดลูกทวารหนักถ้าฝีกระจายเข้าไปในลำไส้และกระเพาะปัสสาวะท้องเสียเร่งด่วนและความผิดปกติของปัสสาวะสามารถพัฒนาเป็นโพรงกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง การอักเสบนำไปสู่การมีบุตรยาก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ