Scleredema

บทนำ

การแนะนำ Scleredema เป็นไม่ได้อธิบายมักจะอ่อนโยนโรคที่หายากนอกจากนี้ยังมีโรคไขข้อระบบโดดเด่นด้วยการโจมตีอย่างฉับพลันของระบบสมมาตร, บวมอย่างรุนแรงแข็งกระด้างแผลและระบบ scleroderma อาการบวมน้ำ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันเกิดขึ้นโรคมักจะบรรเทาตัวเองภายใน 6 ถึง 12 เดือน แต่มันสามารถอยู่ได้นานหลายทศวรรษ Curzio (1775) รายงานโรคครั้งแรกและ Pifford (1876) ได้พูดคุยเกี่ยวกับคุณสมบัติทางพยาธิวิทยาในรายละเอียดเพิ่มเติม Bushkle (1902) ระบุว่าเป็นโรคอิสระพิเศษ

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรค

พื้นที่ผิวกายของทารกแรกเกิดมีขนาดค่อนข้างใหญ่ผิวหนังมีความบางและอ่อนโยนและเส้นเลือดก็อุดมไปด้วยมันง่ายที่จะกระจายไขมันสีที่ซับซ้อนมันเป็นเนื้อเยื่อที่ไม่ซ้ำกันในทารกแรกเกิดการเผาผลาญเป็นแหล่งพลังงานหลักเมื่อทารกแรกเกิด แหล่งพลังงานคือไขมันขาวเช่นอุณหภูมิแวดล้อมในเด็กต่ำเกินไปความร้อนมากเกินไปไขมันสีน้ำตาลจะทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงได้ง่าย อุณหภูมิของร่างกายจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดติดเชื้ออย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ไขมันใต้ผิวหนังสามารถแข็งตัวและแข็งตัวได้ง่ายและที่อุณหภูมิต่ำเส้นเลือดฝอยที่อยู่โดยรอบจะพองตัวการซึมผ่านเพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำมีแนวโน้มที่จะบวมอย่างหนัก การศึกษาผลของอุณหภูมิในร่างกายมนุษย์ยังคงลึกเมื่ออุณหภูมิของร่างกายต่ำความต้านทานการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงลดลงภาวะหยุดนิ่งเลือดเลือดไหลเวียนของศูนย์เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนลดลงอัตราการเต้นหัวใจช้าลงและปริมาณปัสสาวะลดลงในระหว่างกระบวนการอบอุ่นเช่น ปริมาณไม่เพิ่มขึ้นอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและแม้กระทั่งอาการบวมน้ำที่ปอดและอาการตกเลือดในปอด 2 การหายใจช้าที่อุณหภูมิร่างกายต่ำบางครั้งหยุดหายใจขณะมีแนวโน้มที่จะดิสก์ภาวะระบบทางเดินหายใจและเนื่องจากการบริโภคสารอาหารไม่เพียงพอ ภาวะเลือดเป็นกรดอย่างหนักนั้นหนักขึ้นเช่นกันการเผาผลาญกลูโคสที่ไม่ดี 3 ตัวที่อุณหภูมิร่างกายต่ำอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงเริ่มต้นของโรค แต่เนื่องจากการบริโภคน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้น ลดลงสารคล้ายเฮจะลดลง สาเหตุต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) ที่เกิดจากการแข็งตัวของเลือด DIC มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากช็อกในระหว่างการติดเชื้อรุนแรง

ตรวจสอบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การวัดอุณหภูมิร่างกายของระดับน้ำตาลในเลือด

1. ประวัติทางการแพทย์อยู่ในช่วงฤดูหนาวอุณหภูมิแวดล้อมต่ำเกินไปหรือมีประวัติความอบอุ่นที่ไม่เหมาะสมประวัติของการติดเชื้อที่รุนแรงตัวอย่างเล็ก ๆ ก่อนกำหนดหรือเต็มภาคการบริโภคที่ไม่เพียงพอเนื่องจากภาวะขาดอากาศหายใจเกิดการบาดเจ็บ ฯลฯ หรือแหล่งพลังงานต่ำ

2. อาการทางคลินิกของการให้นมในช่วงต้นที่ไม่ดี, ร้องไห้ต่ำ, การตอบสนองต่ำ, อุณหภูมิของร่างกาย <35'E, รุนแรง <30'E, อุณหภูมิทางทวารหนักแตกต่างจากอุณหภูมิเป็นบวก, ติดเชื้อหรืออุบัติการณ์ในช่วงฤดูร้อน อุณหภูมิที่เกิดขึ้น อาการบวมแข็งนั้นมีความสมมาตรตามมาด้วยแขนขาสะโพกแก้มแขนขาหลังหน้าท้องหน้าอก ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรงแขนขาจะแข็งและไม่ทำงาน ความเสียหายของอวัยวะหลายหน้าที่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรค: บางครั้งโรคนี้มีอาการบวมน้ำซึ่งควรจะแตกต่างจากอาการบวมน้ำของทารกแรกเกิด ในเวลาเดียวกันก็ควรจะแตกต่างจากเนื้อตายเน่าทารกแรกเกิดและเนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังทารกแรกเกิด

1. อาการทางคลินิก: โรคนี้มักจะเกิดขึ้นในฤดูหนาวเป็นเรื่องธรรมดามากในทารกหลังคลอดหรือภายใน 1 สัปดาห์มีหลายกรณีที่อุณหภูมิโดยรอบต่ำและความอบอุ่นไม่เพียงพอเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดการติดเชื้อและปัจจัยอื่น ๆ อุณหภูมิของร่างกายลดลงถึง 31 ~ 35 ° C หรือแม้กระทั่งประมาณ 26 ° C สามารถนำมาใช้ในเครื่องวัดอุณหภูมิต่ำที่ทำเองของจีน (30 ~ 40 ° C) เพื่อตรวจสอบร้องไห้ต่ำหรือไม่ร้องไห้ไม่สามารถดูดร่างกายเคลื่อนไหวตามธรรมชาติน้อยกว่าผิวสีแดงเข้มแรก สีแดงเข้มแขนขาและลำตัวซีดหรือมีรอยช้ำรุนแรงมีความเย็นและเส้นเลือดจะอ่อนแอและเข้าถึงได้ยาก ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเริ่มแข็งตัวหลังจากมีอาการบวมน้ำและเนื้อเยื่อที่รุนแรงนั้นเหมือนยางแข็ง การบวมอย่างหนักเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกในแก้มและไหล่ของน่องและต่อมาที่ด้านนอกของต้นขาขาส่วนบนของก้นก็ได้รับผลกระทบเช่นกันและแม้แต่ส่วนที่เกี่ยวข้องกับร่างกาย หายใจลำบากเนื่องจากหน้าอกและหน้าท้องบวมและแข็งไม่สามารถเปิดปากได้เนื่องจากแก้มบวมอย่างหนัก เสียงหัวใจของเด็กอยู่ในระดับต่ำและทื่ออัตราการเต้นของหัวใจช้าลงปัสสาวะต่ำและแม้กระทั่งไม่มีปัสสาวะต่อมาของเหลวในเลือดในจมูกและจมูกจะทำให้เกิดการตกเลือดในปอดและตาย

2. การวินิจฉัยรอยโรคที่ถูก sclered: ไม่มีมติเป็นเอกฉันท์ นอกจากนี้ยังมีแสงปานกลางและรุนแรงตามสภาพทั่วไปของช่วงบวมแข็งอุณหภูมิของร่างกายและการปรากฏตัวหรือไม่มีการตกเลือดในปอดช็อก

3. การวินิจฉัยช่วงที่ผิวหนังบวมอย่างหนัก: ตามขนาดของผิวบวมอย่างหนักเบาปานกลางและรุนแรงเล็กน้อย: ช่วงบวมแข็งน้อยกว่า 30% ปานกลาง: ช่วงบวมแข็งเป็น 30% ถึง 50% รุนแรง: ช่วงบวมยาก มากกว่า 50%

4. ดัชนีการวินิจฉัยความแข็งไขมันใต้ผิวหนังบวมแข็ง: I ระดับ: ไขมันใต้ผิวหนังเป็นเรื่องยากเล็กน้อยสีผิวเป็นสีแดงเล็กน้อยระดับที่สอง: อาการบวมน้ำที่ชัดเจนมากขึ้นความยืดหยุ่นของไขมันใต้ผิวหนังโดยทั่วไปจะหายไปสีผิวเป็นสีแดงเข้มเล็กน้อยระดับ III: อาการบวมน้ำ ความยืดหยุ่นของไขมันใต้ผิวหนังจะหายไปและผิวหนังที่แข็งเหมือนยางจะเป็นสีแดงเข้ม

6 เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคถุงลมตีบที่รุนแรงอยู่บนพื้นฐานของ“ โครงการทดลองสำหรับวิธีการให้คะแนนผู้ป่วยวิกฤติ” ที่เสนอโดยสำนักงานโครงการปฐมพยาบาลเด็กกระทรวงสาธารณสุขของกระทรวงสาธารณสุข

(1) อุณหภูมิของทวารหนักมากกว่า 2 องศาสูงกว่า 30 ° C โดยไม่คำนึงถึงขนาด

(2) อุณหภูมิของทวารหนักมากกว่า 2 องศาสูงกว่า 33 ° C และช่วงนั้นมากกว่า 60% ทุกคนที่ตรงกับหนึ่งในสองเงื่อนไขข้างต้นสามารถวินิจฉัยว่าป่วยหนัก โรคนี้เกิดขึ้นมากกว่า 7 ถึง 10 วันหลังคลอดอุณหภูมิของร่างกายไม่เพิ่มขึ้นต่ำกว่า 35 ° C รุนแรงต่ำกว่า 30 ° C อุณหภูมิแกนกลาง (อุณหภูมิทวารหนัก) อาจต่ำกว่าอุณหภูมิพื้นผิวของร่างกาย (腋อุณหภูมิ) ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังปรากฏยาก ผิวเป็นสีแดงอ่อนหรือสีแดงเข้มการไหลเวียนที่รุนแรงอาจเป็นสีเทาอ่อนหรือสีฟ้าม่วง การบวมอย่างหนักปรากฏขึ้นครั้งแรกในแขนขาก้นและหน้าท้องล่างจากนั้นก็ถึงขาส่วนบนและร่างกาย บางครั้งเพียงแข็งและไม่บวมสีผิวซีดเหมือนยางขอบเขตของข้อ จำกัด มีผลเฉพาะกับต้นขาและก้นสถานการณ์นี้มักเกิดขึ้นในอาการบวมแข็งที่เกิดจากโรคติดเชื้อ scleredema รุนแรงอาจทำให้เกิดการตกเลือดในปอดและช็อก DIC

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ

บทความนี้ช่วยคุณได้ไหม ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น. ขอบคุณสำหรับความคิดเห็น.