โรคลูปัส erythematosus เหมือนชั่วคราว
บทนำ
การแนะนำ ลักษณะทางคลินิกหลักของโรคลูปัส erythematosus คือ erythema edematous ที่ทั้งสองข้างของแก้ม erythema บนสะพานจมูกมักจะเชื่อมต่อกับ erythema แก้มทั้งสองข้างเพื่อสร้างผื่นเหมือนผีเสื้อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของ lupus erythematosus ชั่วคราว:
ไม่ทราบสาเหตุและปัจจุบันมีการพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียปัจจัยทางกายภาพปัจจัยต่อมไร้ท่อและปัจจัยทางจิต ยาบางชนิด (เช่นยาไฮดราไซด์, ยาต้านโรคลมชัก, procainamide, ฯลฯ ) แสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรสามารถเกิดขึ้นได้ มี autoantibodies จำนวนมากในซีรั่มของโรคนี้ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือเซลล์ lupus erythematosus (เซลล์ LE)
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
แอนติบอดีต่อต้าน cardiolipin interleukin 5 (iL-5) lupus erythematosus cells (LEC) lupus ทดสอบเซลล์ lupus แอนติบอดีต่อต้านไมโตคอนเดรีย
การวินิจฉัยโรคลูปัส erythematosus ชั่วคราว:
อาการทั่วไป ได้แก่ :
1 อาการระบบ: ไข้อ่อนเพลียน้ำหนักลดและอื่น ๆ
2 ผื่นแดงบนใบหน้าและผื่นต่าง ๆ โรคภูมิแพ้ผิวหนังหลังจากได้รับแสงแดด
3 ผมร่วง
4 แผลซ้ำ ๆ ในปาก
5 อาการปวดข้อปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงเย็นในแขนขาจากสีขาวเป็นสีม่วงและสีแดงแล้ว
6 ความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่ไอแห้ง
7, ความผิดปกติทางจิตชักอัมพาตครึ่งซีกและอื่น ๆ
8 สูญเสียความกระหายอาเจียนท้องแน่นท้องและอื่น ๆ
9 ปล่อยจมูกเลือดออกเหงือกจ้ำผิวและอื่น ๆ
10. ต่อมน้ำเหลืองบวม
การตรวจทางคลินิกขั้นพื้นฐานรวมถึง:
1 ประจำเลือด: อาจมีโรคโลหิตจางลดเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
2 ประจำปัสสาวะ: ปัสสาวะโปรตีนและอื่น ๆ
3 autoantibodies: ANA ต่อต้าน dsDNA ต่อต้าน Sm ต่อต้าน RNP ต่อต้าน SSA / SSB ต่อต้าน rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, ต่อต้านหู PCNA และแอนติบอดีอื่น ๆ สามารถเป็นบวก
4 เสริมลดลงอิมมูโนโกลบูลิยกระดับ
5, การทดสอบเข็มขัดลูปัสในเชิงบวก
6 การตรวจชิ้นเนื้อไต: การวินิจฉัยการรักษาและการประมาณการของการพยากรณ์โรคของโรคลูปัสอย่างมีนัยสำคัญ
7, X-ray, CT และ B-ultrasound
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
อาการคล้ายโรคลูปัสโรคลูปัสชั่วคราว:
erythematosus โรคลูปัสชั่วคราวควรจะแตกต่างจากอาการที่ประจักษ์โดยโรคอื่น ๆ : ควรจะเกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ โรคติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส, histiocytosis X, มะเร็ง reticuloendotheliosis, thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคไตชนิดต่าง ๆ , ตับอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, ความแตกต่างของโรคระบบประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องระบุด้วยโรคลูปัสและโรคลูปัสทารกแรกเกิด
(1) กลุ่มอาการคล้ายโรคลูปัส: โรคที่พบบ่อยที่สุดคือโรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ อาการนี้สามารถเห็นได้ในบางอาการและอาการคล้าย SLE และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางครั้งยากที่จะแยกแยะ เงื่อนไขต่อไปนี้มีประโยชน์ในการระบุ: การซักประวัติยาความแตกต่างทางเพศไม่ชัดเจนอาการทางคลินิกไม่รุนแรงการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในโรคไตผื่นแดงผีเสื้อแผลที่ปากแผลผมร่วงและเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะขาดออกซิเจน แอนติบอดีต่อต้าน Sm และแอนติบอดีต่อต้านดีเอ็นเอ (FARR) เป็นลบ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดคืออาการทางคลินิกและอาการทางห้องปฏิบัติการจะหายไปหลังจากหยุดยาแล้วจะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อใช้ยา บางครั้งแอนติบอดีต่อแอนติบอดียังคงมีอยู่เป็นเวลานานและมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ดี
(B) กลุ่มอาการของโรคลูปัส erythematosus ทารกแรกเกิด: โรคที่พบในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน มารดาของเด็กส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค SLE หรือโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ และมีแอนติเจน RO (Sjogren's syndrome A Antigen) และ La antigen (Sjogren's syndrome B antigen) ในซีรั่ม เด็กที่มีอาการหลังคลอดส่วนใหญ่สำหรับบล็อกการนำพิการ แต่กำเนิด, โรคผิวหนังเหมือนลูปัส, โรคโลหิตจางอัตโนมัติ hemolytic, RO และ La antigen บวกในร่างกาย นอกจากนี้มักจะมาพร้อมกับโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดข้อบกพร่องต่าง ๆ และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจเซลล์เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ อาการทั่วไปของแผลคือคั่งและรูปวงแหวนเกิดผื่นแดงซึ่งพบได้ในส่วนที่สัมผัสเช่นที่ด้านบนของศีรษะคอและเปลือกตาและดูเหมือนจะเกิดผื่นแดงดิสโก้ โรคนี้เป็นโรคที่ จำกัด ตัวเองความผิดปกติของเลือดจะดีขึ้นภายใน 6 สัปดาห์และแผลที่ผิวหนังสามารถหายได้ภายใน 6 เดือน นอกจากเด็กที่เป็นโรคหัวใจแล้วการพยากรณ์โรคโดยทั่วไปก็ยังดี ไม่มีใครรู้ว่าทำไมวัยแรกรุ่นสามารถกลายเป็น SLE ได้
อาการทั่วไป ได้แก่ :
1 อาการระบบ: ไข้อ่อนเพลียน้ำหนักลดและอื่น ๆ
2 ผื่นแดงบนใบหน้าและผื่นต่าง ๆ โรคภูมิแพ้ผิวหนังหลังจากได้รับแสงแดด
3 ผมร่วง
4 แผลซ้ำ ๆ ในปาก
5 อาการปวดข้อปวดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงเย็นในแขนขาจากสีขาวเป็นสีม่วงและสีแดงแล้ว
6 ความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่ไอแห้ง
7, ความผิดปกติทางจิตชักอัมพาตครึ่งซีกและอื่น ๆ
8 สูญเสียความกระหายอาเจียนท้องแน่นท้องและอื่น ๆ
9 ปล่อยจมูกเลือดออกเหงือกจ้ำผิวและอื่น ๆ
10. ต่อมน้ำเหลืองบวม
การตรวจทางคลินิกขั้นพื้นฐานรวมถึง:
1 ประจำเลือด: อาจมีโรคโลหิตจางลดเซลล์เม็ดเลือดขาวภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
2 ประจำปัสสาวะ: ปัสสาวะโปรตีนและอื่น ๆ
3 autoantibodies: ANA ต่อต้าน dsDNA ต่อต้าน Sm ต่อต้าน RNP ต่อต้าน SSA / SSB ต่อต้าน rRNP, AHA, mDNA, ACL, RF, ต่อต้านหู PCNA และแอนติบอดีอื่น ๆ สามารถเป็นบวก
4 เสริมลดลงอิมมูโนโกลบูลิยกระดับ
5, การทดสอบเข็มขัดลูปัสในเชิงบวก
6 การตรวจชิ้นเนื้อไต: การวินิจฉัยการรักษาและการประมาณการของการพยากรณ์โรคของโรคลูปัสอย่างมีนัยสำคัญ
7, X-ray, CT และ B-ultrasound
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ