กระเป๋าคาดเอว

การแนะนำ มะเร็งเกี่ยวกับไตนั้นปรากฎที่เอวและมวล lumbar เป็นหนึ่งในสามคำเตือนที่สำคัญของโรคมะเร็งไตหากคุณมีมวล lumbar ในร่างกายของคุณคุณควรให้ความสนใจมากพอเพราะมะเร็งไตไม่เหมือนกับโรคอื่น ๆ มันไม่ง่ายที่จะจับดังนั้นเมื่อมวลเอวปรากฏขึ้นคุณควรไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งไตได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยทันที รอยโรคมะเร็งไตถูกขยายไปมากพอที่จะรู้สึกได้ว่ามีมวล (หรือเห็น) จากเอวหรือช่องท้องส่วนบน ผู้ป่วยประมาณ 20% ถึง 30% มีอาการนี้ เมื่อจับที่ตำแหน่งด้านข้างมวลจะถูกสัมผัสได้ง่ายขึ้นและบางครั้งมวลสามารถมองเห็นได้ขยับขึ้นลงด้วยการหายใจ หากมวลเกาะติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ มวลนั้นจะถูกตรึงไว้และไม่สามารถผลักได้ซึ่งจะมาสาย หากมีโรคของมวลเอวขอคำแนะนำทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมและไม่ต้องรอจนกว่าถุงเป็นไปอย่างรวดเร็วยึดติดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันเป็นไปได้ที่ดีว่ามะเร็งไตเป็นขั้นสูงดังนั้นอาการควรจะเร็วกว่าในภายหลัง โรคมะเร็งเซลล์ไตยังเป็นที่รู้จักกันในนามเซลล์มะเร็งไตมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์เยื่อบุผิวท่อไตและสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อไตแต่ทว่าระดับที่สูงกว่าและต่ำกว่านั้นเป็นเรื่องธรรมดา 1% ถึง 2%

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของมวลเอว:

ไม่ทราบสาเหตุของโรคมะเร็งไต แต่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์นั้นเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ยาลดไข้และยาแก้ปวดฮอร์โมนฮอร์โมนไวรัสรังสีกาแฟแคดเมียมสตรอนเทียม ฯลฯ อาชีพอื่นเช่นน้ำมันหนังแร่ใยหินและคนงานอุตสาหกรรมอื่น ๆ สูง

(a) การสูบบุหรี่:

จากการสังเกตการณ์ในอนาคตพบว่าการสูบบุหรี่มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับโรคมะเร็งไต ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งไต (RR) = 2 และผู้สูบบุหรี่ที่สูบบุหรี่มานานกว่า 30 ปีและผู้ที่สูบบุหรี่ไร้กรองมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งไตเพิ่มขึ้น

(ii) โรคอ้วนและความดันโลหิตสูง:

การศึกษาที่คาดหวังที่ตีพิมพ์ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวันที่ 2 พฤศจิกายน 2543 แสดงให้เห็นว่าดัชนีมวลกาย (BMI) และความดันโลหิตสูงเป็นสองปัจจัยอิสระที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งไตในผู้ชาย

(3) อาชีพ:

คนงานที่สัมผัสกับร้านค้าโลหะเครื่องพิมพ์หนังสือพิมพ์คนงานโค้กซักแห้งและคนงานปิโตรเคมีได้รายงานความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการป่วยมะเร็งไตและการเสียชีวิต

(iv) การแผ่รังสี:

มีสถิติใน 26 รายจาก 124 เนื้องอกที่เกิดจากแหล่งกำเนิดรังสีแอลฟาอนุภาคที่อ่อนแอที่กักขังอยู่ในไต แต่ไม่มีรายงานการสัมผัสกับรังสีและมะเร็งไตโดยนักรังสีวิทยาและผู้ที่ตกเป็นเหยื่อระเบิดปรมาณู

(v) พันธุศาสตร์:

มีมะเร็งในไตที่พบในระหว่างการตรวจโครโมโซม โครโมโซมคู่ที่สามในผู้ที่มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งไต มะเร็งไตส่วนใหญ่ในครอบครัวมีอายุเริ่มต้นที่เริ่มต้นและมีแนวโน้มที่จะหลายโฟกัสและทวิภาคี ในโรคทางพันธุกรรมที่หายาก, hamartoma สายพันธุ์ทางพันธุกรรม (VHP), มากถึง 28% ถึง 45% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งไต

(vi) อาหารและยา:

จากการสำรวจพบว่าการบริโภคผลิตภัณฑ์นมโปรตีนจากสัตว์ไขมันการบริโภคผลไม้ในปริมาณต่ำผักเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งไต ความเสี่ยงที่กาแฟอาจเพิ่มมะเร็งไตไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคกาแฟ ในการทดลองกับสัตว์มะเร็งไตได้รับการพิสูจน์แล้วเนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิง (estrogen) แต่ไม่มีหลักฐานโดยตรงในร่างกายมนุษย์ การใช้ยาแก้ปวดลดไข้โดยเฉพาะที่มีฟีนาเซตินอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งไต ยาขับปัสสาวะก็อาจเป็นปัจจัยในการส่งเสริมการพัฒนาของโรคมะเร็งไต จากการทดลองกับสัตว์สรุปได้ว่าหญ้าเถาสีแดงหรือที่รู้จักกันในชื่อ "รากพัน" อาจทำให้เกิดมะเร็งไตได้สำนักงานความปลอดภัยด้านอาหารและยาแห่งเกาหลีได้ขอให้ บริษัท ในประเทศหยุดผลิตสารปรุงแต่งอาหารหญ้าเถาสีแดง

(7) โรคอื่น ๆ :

ในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยการบำรุงรักษาในระยะยาวจะมีการเปลี่ยนแปลงเรื้อรัง (cystic disease) ในไตตีบตันและผู้ป่วยมะเร็งไตจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ที่ได้รับการล้างไตนานกว่า 3 ปีควรตรวจสอบไตทุกปี มีรายงานว่าผู้ป่วยเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งไต 14% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งไตมีโรคเบาหวานซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานถึงห้าเท่า

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

ไตการตรวจอัลตราซาวนด์ไต CT การตรวจ MRI การตรวจปัสสาวะประจำวัน pyelography ถอยหลังเข้าคลอง

1. การตรวจทั่วไป: ปัสสาวะเป็นอาการสำคัญ polycythemia มักจะเกิดขึ้นใน 3% ถึง 4%; โรคโลหิตจางก้าวหน้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ ในเนื้องอกของไตในระดับทวิภาคีการทำงานของไตมักจะไม่เปลี่ยนแปลงและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งไตไม่ได้มีการแพร่กระจายของกระดูก แต่อาจมีอาการของ hypercalcemia และเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดอาการจะบรรเทาได้อย่างรวดเร็วหลังจากการผ่าตัดมะเร็งไตและแคลเซียมในเลือดกลับสู่ปกติ บางครั้งมันสามารถพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของตับเช่นการตัดไตด้วยเนื้องอกสามารถกลับมาเป็นปกติได้

2. X-ray angiography เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็งไต:

(1) ฟิล์ม X-ray: ฟิล์ม X-ray สามารถมองเห็นรูปร่างของไตจะขยายรูปร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นปูนเนื้องอกเป็นครั้งคราว จำกัด หรือการตกตะกอนกว้างขวางในเนื้องอกยังสามารถกลายเป็นสายกลายเป็นปูนรอบเนื้องอกเปลือก พบมากในคนหนุ่มสาวที่เป็นมะเร็งไต

(2) urography ทางหลอดเลือดดำ urography ทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติเพราะมันไม่สามารถแสดงเนื้องอกที่ไม่ได้ทำให้เกิดไตและเสมหะไตเสมหะไตและมันเป็นการยากที่จะแยกแยะว่าเนื้องอกเป็นมะเร็งไต โรคไต angiomyolipoma เป็นถุงไตจึงมีความสำคัญลดลงและจะต้องระบุต่อไปโดยอัลตร้าซาวด์หรือ CT อย่างไรก็ตาม urography ทางหลอดเลือดดำสามารถเข้าใจการทำงานของไตในระดับทวิภาคีและท่อไตและท่อไตและทางเดินปัสสาวะของกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งมีค่าอ้างอิงที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัย

(3) การทำงานของไต angiography: angiography ไตสามารถพบได้ในทางเดินปัสสาวะ angiography เนื้องอก undeformed มะเร็งไตแสดงให้เห็นว่า neovascularization, ทวาร arteriovenous, คมชัดรวม (รวมถึง) vascularization ซองจดหมาย ความแปรปรวนแบบ Angiographic มีขนาดใหญ่และบางครั้งมะเร็งไตอาจไม่ได้รับการพัฒนาเช่นเนื้อร้ายของเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังการเกิดเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงและอื่น ๆ angiography หลอดเลือดไตอาจฉีดสารอะดรีนาลีน vasoconstriction เข้าไปในหลอดเลือดแดงไตและหลอดเลือดเนื้องอกจะไม่ตอบสนอง ในมะเร็งไตที่ค่อนข้างใหญ่ embolization หลอดเลือดแดงไตยังสามารถดำเนินการในระหว่างการเลือก angiography ไตซึ่งสามารถลดการตกเลือดในผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งเซลล์ไตโรคไตและสามารถรักษาด้วย embolization หลอดเลือดแดงไตเป็นรักษาแบบประคับประคอง

3. การสแกนด้วยอัลตร้าซาวด์: การตรวจอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและไม่รุกรานมากที่สุดและสามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายตามปกติ สามารถพบมวลมากกว่า 1 ซม. ในไตด้วยการสแกนอัลตร้าซาวด์สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าเนื้องอกนั้นเป็นมะเร็งไตหรือไม่ มะเร็งไตเป็นก้อนแข็งเนื่องจากการตกเลือดภายในเนื้อร้ายที่เป็นไปได้และการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังนั้นเสียงสะท้อนนั้นไม่เหมือนกันโดยทั่วไปแล้วเสียงสะท้อนต่ำและสถานะของมะเร็งไตไม่ชัดเจนซึ่งแตกต่างจากถุงไต รอยโรคที่ยึดครองในช่องท้องอาจทำให้กระดูกเชิงกรานของไต, กระดูกเชิงกรานของไต, การเปลี่ยนรูปแบบของไขมันในโพรงจมูกหรือการแตกหัก การตรวจอัลตร้าซาวด์ของ cystadenocarcinoma papillary ไตคล้ายกับถุงน้ำและอาจมีแคลเซียม เมื่อมะเร็งไตและซีสต์ยากที่จะระบุพวกเขาสามารถเจาะได้มันปลอดภัยที่จะเจาะภายใต้คำแนะนำอัลตราซาวนด์ ของเหลวเจาะสามารถใช้สำหรับเซลล์วิทยาและ cystoscopy ของเหลวในถุงน้ำมักจะใสไม่มีเซลล์เนื้องอกไขมันต่ำและผนังที่เรียบของถุงอาจเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรง หากของเหลวในการเจาะเป็นเลือดควรพิจารณาความผิดปกติของเซลล์มะเร็งและอาจพบเซลล์มะเร็งในสารละลายสกัดผนังเนื้องอกอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งเมื่อการตีบไม่ราบรื่น โรคไต angiomyolipoma เป็นเนื้องอก intratumoral ที่เป็นของแข็งและอัลตราซาวนด์ของมันแสดงให้เห็นว่าเป็นเสียงสะท้อนที่แข็งแกร่งของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งแตกต่างได้อย่างง่ายดายจากโรคมะเร็งไต เมื่อตรวจอัลตร้าซาวด์พบมะเร็งไตก็ควรให้ความสนใจกับว่าเนื้องอกแทรกซึมแคปซูลเนื้อเยื่อไขมัน perirenal โดยมีหรือไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตไม่ว่าจะมีก้อนเนื้องอกในเส้นเลือดไตหรือ Vena Cava ที่ด้อยกว่าหรือไม่

4. CT scan: CT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคมะเร็งเซลล์ไตสามารถพบได้ในมะเร็งเซลล์ไตโดยไม่มีกระดูกเชิงกรานของไตและกระดูกเชิงกรานไตเปลี่ยนมันสามารถวัดความหนาแน่นของเนื้องอกและสามารถดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอก CT ได้อย่างแม่นยำ บางคนมีการวินิจฉัยทางสถิติการวินิจฉัย: บุกรุกเส้นเลือดไต 91% กระจายไปทั่วไต 78%, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง 87% และการมีส่วนร่วมของอวัยวะใกล้เคียง 96% การตรวจ CT ของมะเร็งไตนั้นมีลักษณะเป็นก้อนในเนื้อเยื่อไตซึ่งสามารถโดดเด่นในเนื้อเยื่อไตด้วยเช่นกันมวลคือกลมกลมหรือกลมเป็นก้อนมีเส้นขอบที่ชัดเจนหรือเบลอบล็อกเนื้อเยื่ออ่อนที่มีความหนาแน่นไม่สม่ำเสมอในระหว่างการสแกนธรรมดา 20Hu มักจะอยู่ระหว่าง 30 ~ 50Hu สูงกว่า parenchyma ไตปกติเล็กน้อยนอกจากนี้ยังสามารถที่คล้ายกันหรือต่ำกว่าเล็กน้อยและความแตกต่างภายในของมันเกิดจากเนื้อร้ายเลือดออกหรือกลายเป็นปูน บางครั้งมันสามารถแสดงเป็นค่า CT เรื้อรัง แต่มีปมเนื้อเยื่ออ่อนบนผนัง หลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำของตัวแทนความคมชัดค่า CT ของเนื้อเยื่อไตปกติประมาณ 120Hu และค่า CT ของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น แต่ก็ต่ำกว่าปกติเนื้อเยื่อไตของไตซึ่งทำให้ขอบเขตเนื้องอกชัดเจนขึ้น หากค่า CT ของเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการเพิ่มประสิทธิภาพอาจเป็นถุงน้ำค่า CT ก่อนและหลังการฉีดของตัวแทนความคมชัดสามารถนำมาใช้เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย หลังจากการตายของมะเร็งไต, มะเร็งต่อมหมวกไตและมะเร็งหลอดเลือดแดงไต, ค่า CT ไม่เพิ่มขึ้นหลังจากการฉีดของตัวแทนความคมชัด ไต angiomyolipoma เนื่องจากไขมันจำนวนมากค่า CT มักจะเป็นค่าลบความไม่สมดุลภายในค่า CT ที่เพิ่มขึ้น แต่ยังคงแสดงให้เห็นถึงความหนาแน่นของไขมัน eosinophils ขอบ CT ชัดเจนความหนาแน่นภายใน ค่า CT สม่ำเสมอและเพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการก้อนในมวลเอว:

อาการปวดหลังแบบสะท้อนกลับ: อาการปวดหลังส่วนล่างนั้นไม่ได้ขัดขวางกิจกรรมที่เอว

Lumbosacral Pain: ภูมิภาค lumbosacral เป็นศูนย์กลางที่เชื่อมต่อร่างกายส่วนบนและร่างกายส่วนล่าง (รวมถึงกระดูกเชิงกรานและแขนขาที่ต่ำกว่า) ในลำต้น โครงสร้างมีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้ใหญ่สี่ในห้าคนประสบอาการปวดเอวอย่างมีนัยสำคัญในคนเดียว มักจะเกิดขึ้นหลังจากถูกสัมผัสกับความหนาวเย็นในคนที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียความสามารถในการทำงานเนื่องจากอาการปวดหลัง

อาการปวดหมองคล้ำในหลังส่วนล่าง: ความเจ็บปวดในเอวหรือภูมิภาค lumbosacral การโจมตีซ้ำความเจ็บปวดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศหรือความเหนื่อยล้าเมื่อมันเบาและหนักเอ้อระเหย ธรรมชาติของความเจ็บปวดนั้นส่วนใหญ่เป็นอาการปวดหมองคล้ำสามารถถูก จำกัด เพียงส่วนเดียวและสามารถกระจายไปด้านหลังทั้งหมด

การวินิจฉัยเบื้องต้นของมะเร็งไตนั้นขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกเป็นอันดับแรก ผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปเช่นปัสสาวะ, ปวดหลังและก้อนไม่ยากที่จะวินิจฉัย แต่เนื้องอกเหล่านี้มักจะสูง ผู้ป่วยบางรายมีอาการทางคลินิกผิดปกติอาการไม่ได้อยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะและมีผู้ป่วยไม่กี่รายอาการของโรคมะเร็งระยะลุกลามอาจเร็วกว่าอาการของโรคมะเร็งไตดังนั้นการวินิจฉัยจึงยากขึ้น วิทยาลัยการแพทย์เทียนจินรายงานว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งไต 50 รายผู้ป่วยบางรายมีประสิทธิภาพการทำงานของไตเพียงอย่างเดียว แต่ไม่มีปัสสาวะ, ก้อน, อาการปวดหลัง และชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยจำนวนมากที่มีลักษณะภายนอกไม่ปรากฏตัวก่อนสามอาการที่สำคัญคือสัญญาณเริ่มต้นของโรคมะเร็งไต ระวังและติดตามสาเหตุของอาการแสดงของไตเช่นไข้, โรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของตับ, polycythemia, ความดันโลหิตสูงและ hypercalcemia

ปัสสาวะเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งไต ปัสสาวะส่วนใหญ่ที่เกิดจากมะเร็งไตนั้นเป็นปัสสาวะที่ไม่เจ็บปวดทั้งหมดซึ่งมักจะปรากฏเป็นระยะ ๆ เมื่อมีเลือดออกไม่มากปัสสาวะจะหนาหรือแดงเข้มและปัสสาวะจะเป็นสีแดงสดเมื่อมีเลือดออกสูง การตรวจปัสสาวะเป็นประจำส่วนใหญ่เกิดเม็ดเลือดแดงโปรตีนและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่มาก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ