การผลิตน้ำนมลดลง

การแนะนำ การลดลงของการหลั่งน้ำนมส่วนใหญ่จะพบในความผิดปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้าเช่นการตายของต่อมใต้สมองหรือกล้ามเนื้อและการผ่าตัดหลังผ่าตัดสำหรับโรคต่อมใต้สมอง โดยเฉพาะโรคของชีแฮนเป็นสิ่งสำคัญที่สุด อุดมไปด้วยคุณค่าทางโภชนาการรักษาสุขภาพที่ดีไม่สามารถอ่อนเพลียนอนหลับเพียงพอชีวิตปกติสะดวกสบายมีความสุขจิตวิญญาณวิธีการให้นมลูกได้ดีมากสำหรับทารกนมในเต้านมมักจะว่างเปล่านมมากขึ้น ภาวะหยุดนิ่งของนมเกิดจากการปล่อยน้ำนมไม่ดีจากใบต่อมในระหว่างการให้นมทำให้เกิดการสะสมของนมในนมอาการทางคลินิกหลักคือมวล intratumoral ซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเนื้องอกเต้านม

สาเหตุของการเกิดโรค

การจำแนกสาเหตุ

1. การตายของต่อมใต้สมองเนื้อร้ายและฝ่อ: มันเป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดการขาดเลือดและเนื้อร้ายเมื่อต่อมใต้สมองเป็นยั่วยวนทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งอาจเป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการเกิดโรคนี้ ประการที่สองปริมาณเลือดไปยังต่อมใต้สมองส่วนหน้านั้นมาจากระบบพอร์ทัลเลือดออกหรือการติดเชื้อที่สำคัญอาจทำให้เกิดการกระแทกและ DIC ซึ่งสามารถทำให้เกิดการสร้าง microthrombus ในหลอดเลือดใต้สมองซึ่งนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อขาดเลือด

2. เนื้องอกต่อมใต้สมองและการบีบอัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง

3. การบาดเจ็บเช่นการผ่าตัดกัมมันตภาพรังสีและปัจจัยทางกายภาพอื่น ๆ

4. การติดเชื้อหรือการอักเสบเช่นวัณโรคซิฟิลิสเชื้อราเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย pyogenic และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

5. การผ่าตัดสมอง: อาการทางคลินิกอาจเกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองส่วนหน้าเสียหายมากกว่า 50%

6. โรคหลอดเลือดสมอง: ภาวะหลอดเลือดอาจทำให้เกิดการตายของต่อมใต้สมอง; อุ้งเชิงกรานเส้นเลือด, โพรงไซนัสการอุดตันในโพรงสามารถทำให้เกิดการขาดเลือดของต่อมใต้สมอง

7. อื่น ๆ : ผู้ป่วยฮีโมฟีเลียที่มีฮีโมไซเดอร์มากเกินไปในต่อมใต้สมองและโรคภูมิต้านตนเองต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดโรคนี้ แต่พบได้น้อยกว่า

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเอ็มอาร์ทีทรวงอกที่หน้าอก MRI พลาสม่าออกซินการทดสอบขนาดกลาง (SOM) การตรวจอัลตราซาวนด์เต้านม

(1) ประวัติทางการแพทย์

ตามการตกเลือดหลังคลอด, การติดเชื้อที่รุนแรงและการบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอก, การอักเสบและประวัติทางการแพทย์อื่น ๆ

(B) พร้อมด้วยประสิทธิภาพต่อไปนี้ของต่อมเป้าหมายโดยรอบ

1. Hypogonadism: ประจำเดือน

2. Hypothyroidism: กลัวความหนาวเย็นผิวแห้งการตอบสนองช้าการเคลื่อนไหวช้าเสียงแหบและอื่น ๆ

3. ฟังก์ชั่นลดลงของต่อมหมวกไต: ความเมื่อยล้า, การสูญเสียความกระหาย, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, ฯลฯ

4. การขาด PRL: นมลดลงหรือไม่มีการหลั่งน้ำนม

5. ผิวเป็นสีซีด, ขนตามร่างกาย, ขนแผงคอและขนหัวหน่าวเป็นของหายากหรือขาดหายไป, ฝ่อที่อวัยวะเพศ, หัวใจเต้นช้า

(C) อาการของต่อมฮอร์โมนมักจะปรากฏในโรคนี้

1. ฮอร์โมนต่อมใต้สมอง: เซรั่ม GH, ACTH, PRL, FSH, LH, TSH, MSH (ฮอร์โมนกระตุ้น melanocyte) น้ำอยู่ในระดับต่ำ

2. ไทรอยด์ฮอร์โมน: T3 ทั้งหมด (TT3, ค่าปกติคือ 1.23-3.08nmol / L), รวม T4 (TT3, ค่าปกติคือ 65156nmol / L) ฟรี T3 (FT3, ค่าปกติคือ 2.0-9.5SPmol / L) ฟรี T4 (FT4 ค่าปกติคือ 9.5-25.5 pmol / L (ค่าปกติคือ l-10 mU / L, radioimmunoassay) อยู่ในระดับต่ำ

3. ระดับ adrenocortical ของฮอร์โมนลดลง ได้แก่

(1) พลาสมาคอร์ติซอล: ค่าปกติ 8: 275.9 + 66.2 nmol / L ที่ 4 am และ 129 + 52.4 nmol / L / L เวลา 16.00 น. โรคจะลดลง

(2) ปัสสาวะ 17-KS: ผู้ใหญ่ปกติ, ชาย 28.4-μmol / d, หญิง 20.8-34.6 μmol / d ลดลง

(3) ปัสสาวะ 17-OHCS: ผู้ใหญ่ปกติชาย 25.1-41.3 μmol / d หญิง 22.3-33.3 μmol / d โรคจะลดลง

(4) คอร์ติซออิสระในปัสสาวะ: ค่าปกติคือ 206.9 + 44.1nmol / d โรคจะลดลง

(5) ฮอร์โมน Gonadal: เลือดและ estradiol ในเลือด (E2 progesterone (P)) อยู่ในระดับต่ำ

(6) การทดสอบการทำงาน

การทดสอบการกระตุ้น 1ACTH: ACTH 25U ถูกละลายในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 500 มล. ทางหลอดเลือดดำ 8 ชั่วโมงติดต่อกัน 2 วันก่อนและหลังการแช่พลาสมาคอร์ติซอลและปัสสาวะ 24 ชั่วโมง 17-OHCS, 17-KS ตามลำดับ การตอบสนองล่าช้า

2 methadone (Su-885) การทดสอบ: ใช้คีโตน 500-750 มก. ทุก ๆ 4 ครั้งและทำหน้าที่ 6 ครั้งก่อนและหลังการทดสอบยาปัสสาวะเดือน 17-0HCS ไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในปัสสาวะ 17-OHCS หลังจากรับประทานยาแนะนำว่าฟังก์ชั่นสำรอง ACTH ไม่เพียงพอ (สำหรับผู้ที่สงสัยว่าไม่เพียงพอต่อมหมวกไตและการทำให้ร่างกายอ่อนแอการทดสอบถูกห้าม

การทดสอบการกระตุ้น 3TRH: TSH, PRL หรือ GH เพิ่มขึ้นก่อนและหลังฉีดทางหลอดเลือดดำของ TRH 33μgไม่สำคัญซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมใต้สมอง (เพิ่มขึ้น TSH ปกติ> 10 mU / L)

4 การทดสอบกระตุ้นฮอร์โมน Gonadotropin Re-leasing (GnRh): FSH, ระดับ LH ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

5 การทดสอบ chlorpromazine: chlorpromazine 25 มก. เข้ากล้าม PRL เซรั่ม PRL ไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (คนปกติเพิ่มขึ้น 2-3 ครั้ง)

6 เซลล์ช่องคลอด smear: แสดงระดับฮอร์โมนต่ำ

(4) X-ray, CT, การตรวจ MRI, เนื้องอกในสมองและอื่น ๆ

การวินิจฉัยแยกโรค

ความเมื่อยล้านม, หินเต้านมส่วนใหญ่ได้มาจากนม เมื่อผู้หญิงได้รับการกระตุ้นบางอย่างระหว่างการให้นมมันจะทำให้ท่อน้ำนมอุดตันน้ำนมไม่เรียบหรือท่อน้ำนมอาจแคบหรืออุดตันเนื่องจากการอักเสบของเต้านมทำให้น้ำนมหยุดนิ่ง นมส่วนเกินที่เก็บไว้ใน lobule ของเต้านมจะสร้างถุงของเต้านม หลังจากเวลานานนมในถุงจะถูกดูดซึมค่อยๆและหลังจากการฝากแคลเซียม, หินเต้านมจะเกิดขึ้น

ภาวะหยุดนิ่งของนมเกิดจากการปล่อยน้ำนมไม่ดีจากใบต่อมในระหว่างการให้นมทำให้เกิดการสะสมของนมในนมอาการทางคลินิกหลักคือมวล intratumoral ซึ่งมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเป็นเนื้องอกเต้านม อาการเริ่มแรกมักจะมีมวลเต้านมซึ่งพบได้บ่อยในด้านหนึ่งส่วนนอกของเต้านมนอกพื้นที่ areola เป็นรอบหรือเป็นรูปไข่ขอบเขตเป็นที่ชัดเจนผิวเรียบเนียนใช้งานเล็กน้อยและธรรมชาติของถุงน้ำเล็กน้อย ใน 2 ~ 3 ซม. ต่อมน้ำเหลืองมักจะบวมในบริเวณที่ไร้เดียงสาหญิงสาวพบหน้าอกที่มีเส้นขอบเต้านมที่ชัดเจนระหว่างหรือหลังการให้นมลูก

การอุดตันของท่อ lactiferous การอักเสบของท่อน้ำนมตัวเองเนื้องอกและการบีบอัดภายนอกและการสูญเสียเส้นใยจากชุดชั้นในอาจทำให้น้ำนมสะสม ผู้ป่วยจะมีการสะสมน้ำนมบวมท้องถิ่นและปวดเต้านมจับตัวเป็นก้อนมีหรือไม่มีพร้อมกับความอ่อนโยนและการวินิจฉัยภาพสามารถวินิจฉัย

ความเมื่อยล้าของตับหลังคลอดฉีนั้นโดดเด่นด้วยการหลั่งน้ำนมน้อยมากพร้อมกับอาการบวมที่หน้าอกซี่โครงปวดเต้านมซึมเศร้าหรือซึมเศร้าหรือความร้อนต่ำเคลือบลิ้นสีเหลืองบาง ๆ Baobao ยังคงร้องไห้หลังจากกินนมแม่ปากเล็กยังคงมองหามันและต้องการที่จะให้อาหารนมผง

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ