เจ็บต่อเนื่อง แทง หรือฉีกขาดในวงโคจร

การแนะนำ กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาตมาพร้อมกับความเจ็บปวดทั้งก่อนและหลังซึ่งเป็นอาการปวดถาวรการฝังเข็มหรือการฉีกขาดและอาการปวดรุนแรงบางอย่างนั้นไม่สามารถทนทานได้ ส่วนที่เจ็บปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเปลือกตาด้านหลังของลูกหรือแผ่ไปทางด้านขมับและหน้าผากและมีการทำซ้ำ อาการนี้ปรากฏเร็วที่สุดและหายเร็วที่สุด ผลจากการกระตุ้นของเส้นประสาทสาขาของ V-brain เส้นประสาท

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการติดตาการฝังเข็มหรือการฉีกขาดความเจ็บปวดในเปลือกตา:

(1) สาเหตุของการเกิดโรค:

ในอดีตโรคนี้คิดว่ามีสาเหตุมาจากซิฟิลิสและวัณโรคโดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคนี้ในประเภทของ pseudotumor ที่ไม่ทราบสาเหตุของวงโคจรยกเว้นว่าแผลส่วนใหญ่อยู่ในไซนัสโพรงและจากนั้นบุกไซนัสศักดิ์สิทธิ์ สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีอาจเป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อการรักษา Corticosteroid มีลักษณะพิเศษและเป็นโรคภูมิคุ้มกันด้วย

(2) การเกิดโรค:

พยาธิกำเนิดที่แน่นอนของ ophthalmoplegia ที่เจ็บปวดยังไม่ชัดเจนมีข้อสรุปสองข้อที่อิงการตรวจทางพยาธิวิทยาและการประยุกต์ใช้ทางคลินิกของ corticosteroids:

ล่าตรวจสอบผลการชันสูตรพลิกศพของ Tolosa ในปีพ. ศ. 2500 และได้ข้อสรุปว่าเป็นการอักเสบเรื้อรังที่ไม่เฉพาะเจาะจงของไซนัสโพรง ผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 47 ปีที่โทลูซ่ารายงานว่ามีอาการปวดบริเวณขมับคลื่นไส้อาเจียนและเส้นประสาทกะโหลกใน III, IV และ VI หลอดเลือดแดงแข็งตัวแสดงให้เห็นถึงการสูบฉีดแบบแคบ ผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะเปิดเผยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในภูมิภาค Sellar และเสียชีวิต 3 วันหลังการผ่าตัด ไม่พบโป่งพองหรือเนื้องอกในการชันสูตร เปิดไซนัสโพรงดูหลอดเลือด carotid ล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเม็ดโพรงไซนัสไม่ได้ถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ส่วนของหลอดเลือดแดง carotid นี้แคบหลอดเลือดแดงเป็นสีเหลืองและผนังเปราะ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นความหนาของ carotid Adventitia, แกรนูลที่ไม่เฉพาะเจาะจงรอบ ๆ หลอดเลือดแดงและแพร่กระจายไปยังลำต้นของเส้นประสาทสมองที่อยู่ติดกัน Lake รายงานผู้ป่วยชายอายุ 47 ปีที่มีการค้นพบ X-ray เพิ่มขึ้นจากความหนาแน่นของปีกบนปีกขวา การสำรวจการผ่าตัดเผยให้เห็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ของเม็ดสีเทาแดงที่ด้านนอกของโพรงไซนัสและเชิงกรานของปีกปีกนก การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเห็นผนังโพรงไซนัสเป็นเนื้อเยื่ออักเสบรวมถึงเซลล์ polymorphonuclear มีเนื้อร้ายของ dura mater บน supraorbital sac โดยมีเนื้อเยื่อเม็ดบนพื้นผิวที่มีเซลล์ polymorphonuclear และ monocytes สมิ ธ สนับสนุนการอนุมานของการอักเสบเรื้อรังของไซนัส supracondylar และโพรง เป็นที่น่าสังเกตว่าในบางกรณีของการตรวจน้ำไขสันหลังพบว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและสัญญาณของ Kernig นั้นเป็นบวกเมื่อรวมกับผู้ป่วยที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนและอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองอื่น ๆ อาจเกิดจากการอักเสบที่ขยายไปถึงกะโหลกศีรษะ จากผู้ป่วย 10 รายที่ Cui Guoyi รายงานในประเทศจีนมีการตรวจ CT และ MRI 6 ครั้งและผู้ป่วยไซนัสทั้งสองไม่สมมาตร 4 รายความหนาแน่นของไซนัสผิดปกติ 5 รายของความหนาแน่นของปีกในไขสันหลังเพิ่มขึ้น 3 รายและเซลล์เม็ดเลือดขาว Shi Dapeng และคณะรายงานการค้นพบ MRI 17 ราย: 5 รายแสดงอาการเป็นหย่อมหรือเป็นก้อนกลมในภูมิภาค supracondylar และ 7 รายแสดงการขยายและขยายขนาดของโพรงไซนัสในโพรงที่ต่างกันส่งผลให้รูปร่างโพรงไซนัสไม่สมส่วน .

Mathew ชี้ให้เห็นว่าอาจเกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องในระบบภูมิคุ้มกัน Hallpike พบว่าโรคนี้เหมือนกับที่พบใน pseudotumor ที่มีเสมหะอักเสบซึ่งน่าจะเป็นโรคภูมิคุ้มกัน สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการใช้เตียรอยด์ภูมิคุ้มกันที่ประสบความสำเร็จ

การเกิดโรคของโรคนี้ควรสรุปดังนี้ 1 กระตุ้นการอักเสบเรื้อรังของไซนัส sphenoid ที่เกี่ยวข้องกับโพรงไซนัสและหลอดเลือดแดงภายใน carotid ผลิตเนื้อเยื่อที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการทางคลินิกทั่วไปที่ปรากฏในลำต้นของเส้นประสาทที่อยู่ติดกัน 2 carotid aneurysm เนื้องอกโพรงหลังจมูก, มะเร็งเซลล่าและ neuroma อะคูสติกและลำต้นของเส้นประสาทที่อยู่ติดกันอื่น ๆ 3 ความดันโลหิตสูงเส้นเลือดอุดตันที่เกิดจากความหนาของผนังหลอดเลือดแดง carotid ภายในตีบที่เกี่ยวข้องกับลำต้นประสาท 4 ความผิดปกติของฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกัน

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทางตาของตาและการตรวจ CT บริเวณศักดิ์สิทธิ์

การตรวจสอบและวินิจฉัยการคงอยู่การฝังเข็มหรือการฉีกขาดความเจ็บปวดในเปลือกตา:

1. การเจาะเลือดอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

2. ระดับน้ำตาลในเลือดรายการภูมิคุ้มกันและการตรวจน้ำไขสันหลังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ผิดปกติ

รายการตรวจสอบต่อไปนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ผิดปกติ:

1. CT, MRI, การตรวจ DSA มักจะไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดนอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นเนื้อเยื่ออ่อนบวมในเสมหะ

2. angiography ในกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปไม่มีการค้นพบพิเศษ

3. EEG

4. ภาพยนตร์ฐานกะโหลกศีรษะ, ภาพยนตร์ไซนัส paranasal

5. ตรวจตา

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการที่เกิดจากการถาวรการฝังเข็มหรือการฉีกขาดความเจ็บปวดในเปลือกตา:

จะแตกต่างจากอาการปวดเปลือกตา อาการปวดเปลือกตา: อาการปวดเปลือกตาอย่างยั่งยืนหรือ paroxysmal ของเปลือกตาที่เกิดจากสิ่งเร้าความเสียหายต่างๆ

1. การเจาะเลือดอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

2. ระดับน้ำตาลในเลือดรายการภูมิคุ้มกันและการตรวจน้ำไขสันหลังมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ผิดปกติ

รายการตรวจสอบต่อไปนี้มีความสำคัญในการวินิจฉัยที่ผิดปกติ:

1. CT, MRI, การตรวจ DSA มักจะไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดนอกจากนี้ยังสามารถแสดงเป็นเนื้อเยื่ออ่อนบวมในเสมหะ

2. angiography ในกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปไม่มีการค้นพบพิเศษ

3. EEG

4. ภาพยนตร์ฐานกะโหลกศีรษะ, ภาพยนตร์ไซนัส paranasal

5. ตรวจตา

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ