อักเสบ, glossitis, เหงือกอักเสบ

การแนะนำ เยื่อบุในช่องปากเป็นอวัยวะที่อยู่ภายในซึ่งแยกส่วนภายในของปากออกจากอวัยวะ submucosal บทบาทของเยื่อหุ้มช่องปากคือการปกป้องอวัยวะ submucosal และรับและส่งสิ่งเร้าจากสภาพแวดล้อมภายนอก เนื่องจากช่องปากเป็นช่องทางของระบบย่อยอาหารและมีหน้าที่ในการเคี้ยวและภาษาเยื่อเมือกในช่องปากได้รับความเสียหายได้ง่ายจากโรคทางกลเคมีและแบคทีเรียและการพังทลายของเยื่อเมือกมักเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ความเสียหายเยื่อเมือกในช่องปากเกิดขึ้นในช่วงต้นของโรคบางระบบ ทางการแพทย์จะให้ชื่อที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของแผล หากรอยโรคแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกจำนวนมากในปากก็จะเรียกว่าเปื่อยเพียงคนที่บุกเยื่อบุเหงือกเรียกว่าโรคเหงือกอักเสบผู้ที่ปรากฏบนเยื่อบุลิ้นจะเรียกว่า glossitis

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการอักเสบอักเสบกลอสและเสมหะ

ในปากของคนปกติเนื่องจากการสัมผัสกับโลกภายนอกมักจะมีจุลินทรีย์หลากหลายชนิดและจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ร่วมกันโดยประชากรและโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตามเมื่อเงื่อนไขบางอย่างสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกและความสามารถในการป้องกันของร่างกายลดลงแบคทีเรียในปากจะเพิ่มขึ้นอย่างแข็งขันความรุนแรงจะเพิ่มขึ้นและความไม่สมดุลของพืชทำให้เกิดแผลในเยื่อเมือกในช่องปาก เงื่อนไขเหล่านี้คือ:

(i) โรคขาดสารอาหาร

เช่นการขาดวิตามินอาจทำให้เกิดโครงสร้างเนื้อเยื่อในช่องปากไม่ดีตกเลือดง่ายและติดเชื้อ

(สอง) โรคระบบเลือด

มวลเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวอาจทำให้เกิดเส้นเลือดฝอยเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว หลอดเลือดแดงขนาดเล็กถูกอุดตันและทำให้เกิดกล้ามเนื้อเนื้อเยื่อ การลอกคราบเนื้อร้ายของเยื่อเมือกยังเป็นอุปสรรคต่อการจัดหาเลือดฝอยและทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อขาดเลือดในรูปแบบแผล

(3) โรคติดเชื้อในระบบ

เช่นหัด, ไข้อีดำอีแดง, ไข้หวัดใหญ่, ฯลฯ เนื่องจากไข้, ปากแห้ง, สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี, ความต้านทานของระบบจะลดลงและง่ายต่อการพัฒนาปากเปื่อย

(4) ความผิดปกติของการเผาผลาญและต่อมไร้ท่อ

ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของน้ำตาลในน้ำลายของผู้ป่วยเบาหวานจะเป็นประโยชน์ต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรียการเพิ่มขึ้นของปริมาณแคลเซียมเป็นเรื่องง่ายที่จะก่อหินและก่อให้เกิดการระคายเคืองในท้องถิ่นนอกจากนี้โรคหลอดเลือดเบาหวานทำให้เกิดการเผาผลาญเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง เพิ่มการหลั่งฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มการซึมผ่านเส้นเลือดฝอยเพิ่มขึ้นส่งเสริมอาการบวมน้ำเหงือกและมีแนวโน้มที่จะเสมหะ

(5) ปฏิกิริยาการแพ้ของร่างกาย

แอพลิเคชันของซัลฟา, กรดซาลิไซลิ, ยาเสพติด barbiturate สามารถผลิตผื่นยาเสพติดในช่องปากผื่น

(6) ความไม่สมดุลของพืช

เช่นการเจ็บป่วยเรื้อรังการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจทำให้เกิดความผิดปกติในพืชและทำให้เกิดดง

(7) ความเสียหายทางกลและการเผาไหม้สารเคมี

เนื่องจากสิ่งเร้าเชิงกลความสมบูรณ์ของเยื่อบุผิวในช่องปากจะถูกทำลายทำให้เกิดการสึกกร่อนและแผลที่ผิวเผิน สารเคมีบางอย่างเช่นกรดแก่ด่างแรงเป็นต้นถูกเข้าใจผิดว่าเป็นช่องปากหรือใช้รักษาโดยไม่ตั้งใจยาเช่นฟีนอลซิลเวอร์ไนเตรตและสารหนูออกไซด์มีการสัมผัสกับเยื่อบุในช่องปากปกติซึ่งอาจทำให้เกิดการไหม้ในเยื่อเมือก

(1) ปัจจัยติดเชื้อ

1 การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น cocciditonitis, เปื่อยเน่า, ฯลฯ

2 การติดเชื้อไวรัสเช่น herpetic stomatitis, แผลเย็นเป็นต้น

3 อื่น ๆ เช่นปากเปื่อย candida

(2) ความเสียหายทางกายภาพและทางเคมี

เช่นเปื่อยริดสีดวงทวาร, เปื่อยยาสูบและอื่น ๆ

(3) อาการทางปากของโรคทางระบบ

1 โรคติดเชื้อเช่นหัด, ไข้อีดำอีแดงและเปื่อยอื่น ๆ

2 โรคขาดสารอาหารเช่นการขาดวิตามินบี, การขาดวิตามินซี, ฯลฯ เกิดจากโรคเหงือกอักเสบ, glossitis และชอบ

3 โรคทางโลหิตวิทยาเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, agranulocytosis และโรคเหงือกอักเสบรองอื่น ๆ และเนื้อร้ายเยื่อเมือกในช่องปาก

4 ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและต่อมไร้ท่อรองกับโรคเบาหวาน, โรคเหงือกอักเสบการตั้งครรภ์, โรคเหงือกอักเสบประจำเดือนและอื่น ๆ

5 คนอื่น ๆ เช่นแพ้เปื่อยพิษปรอทเสมหะและอื่น ๆ

(4) ปัจจัยที่ไม่สามารถอธิบายได้

เช่นแผลในช่องปากกำเริบ

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

โสตศอนาสิกตรวจสอบ CT หยิกจมูกปิดปากวิธีการหายใจออกในช่องปาก X-ray การตรวจสอบในช่องปากส่องกล้อง

การตรวจและวินิจฉัยโรคคอหอยอักเสบกลอสอักเสบและเสมหะ

(1) ประวัติทางการแพทย์

1 เพื่อทำความเข้าใจว่าอาการระบบของปากเปื่อย, glossitis และเสมหะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพทั่วไปเพียงส่วนเล็ก ๆ ที่เกิดจากสาเหตุในท้องถิ่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงการเกิดและการพัฒนาของโรคในระหว่างการให้คำปรึกษา นอกจากสภาพช่องปากไม่ว่าจะเป็นตามอาการและรอยโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเดียวกับการรักษา

2 การเผาไหม้ของสารเคมีเฉียบพลัน, แผลเปื่อยที่เกิดจากความเสียหายจากรังสีและปากเปื่อยยาเสพติดโดยทั่วไปจะรุนแรงมากขึ้น เปื่อยที่เกิดจากโรคทางระบบจะช้าลง

3 กระบวนการที่เริ่มมีอาการและเวลาที่เริ่มมีอาการของแผลในช่องปากที่เกิดขึ้นอีกมีประวัติของตอนที่กำเริบและการ จำกัด ตัวเองโดยทั่วไปจะหายเป็นปกติ 7-10 วัน เปื่อยบาดแผลไม่มีประวัติของตอนที่เกิดขึ้นอีกมีประวัติของการบาดเจ็บและสามารถรักษาไม่กี่วันหลังจากลบปัจจัยกระตุ้น อาการในช่องปากของความผิดปกติของเลือดมักจะเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการทางระบบที่รุนแรงปรากฏขึ้น

(2) การตรวจร่างกาย

1 การตรวจช่องปากเพื่อตรวจสอบรอยโรคของเยื่อบุในช่องปากควรให้ความสนใจในการระบุชนิดการกระจายขนาดรูปร่างจำนวนความลึกนุ่มและแข็ง ไม่มีสิ่งเร้าใด ๆ เช่นมงกุฎที่เหลือรากที่เหลือหรืออวัยวะที่ไม่ดี หากแผลมีจำนวน จำกัด มากขึ้นควรพิจารณาปัจจัยทางกล ควรพิจารณาความหลากหลายของแผลเนื่องจากสารเคมีเสียหาย ความแออัดของเยื่อเมือกในช่องปาก, บวม, ปวดแสบปวดร้อนหรือการปรากฏตัวของแผลตื้น ๆ และปกคลุมด้วย pseudomembrane, มักได้รับแจ้งจากปัจจัยแบคทีเรียที่เกิดจากปากเปื่อย. เนื้อร้ายและเนื้อตายเน่าเป็นคุณสมบัติหลักของช่องปากเช่นม้าเดินเสมหะเปื่อยหรือโรคเลือด

2 การตรวจผิวหนังสำหรับเปื่อยอักเสบ, tendinitis, glossitis ที่มีแผลที่ผิวหนัง ดังนั้นควรมีการตรวจสภาพผิวหนังเพื่อหารอยโรคประเภทการกระจายและอาการของรอยโรค ไข้ผื่นแดงและผื่นหัดมีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างเด็ดขาดและแนวโน้มเลือดออกที่ผิวหนังมีค่าช่วยในการวินิจฉัยโรคเลือด

(3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1 การตรวจทางจุลชีววิทยาการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อแกรมบวกและลบ, Clostridium และ F. sinensis ถูกตรวจพบโดยการย้อมสีกรัมของรอยเปื้อนรอยโรค การติดเชื้อ candida albicans ได้รับการวินิจฉัยโดยการเพิ่มสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงในรอยเปื้อนและตรึงบนเปลวไฟขนาดเล็กเพื่อสังเกตการมีหรือไม่มีของ Candida albicans hyphae และสปอร์

2 เซลล์วิทยา Exfoliative สามารถใช้ในการละเลงเซลล์เยื่อบุผิวที่ตกลงมาจากด้านล่างของแผลภายใต้ยาชาเฉพาะที่และสามารถยืนยันได้โดยการย้อมสี Papanicolaou

3 การตรวจทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นกาฬโรคในเซลล์และร่างกายสามารถช่วยวินิจฉัยโรคบางชนิดได้ สำหรับโรคติดเชื้อโดยเฉพาะเชื้อราแคนดิดาสีขาวและการติดเชื้อไวรัสการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอาจต่ำ

4 การตรวจทางโลหิตวิทยาของการติดเชื้อในช่องปากควรได้รับการตรวจเพื่อหาเลือดและการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ควรตรวจสอบการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวและการนับอีโอซิโนฟิลโดยตรง ควรตรวจสอบธาตุเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ในช่องปากเมื่อติดเชื้อ Candida albicans เนื้อหา ควรทำการตรวจเลือดอย่างละเอียดในผู้ป่วยโรคเลือด

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของหลอดลมอักเสบ, glossitis และเสมหะ

1. ความแออัดของคอหอยและความแออัดของคอหอยอาจมีอาการอักเสบ pharyngitis เป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยมากมักเกิดจากหวัดและหวัดเกือบทุกคนมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคนี้ในชีวิตของพวกเขาบางคนป่วยหนักบางคนหนัก ผู้คนรับได้ง่ายและบางคนก็ไม่ได้รับบ่อย

2. กลืนคอหอยอักเสบเจ็บปวดจุดเริ่มต้นของลำคอแห้งไหม้และปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืน

3. การเผาลิ้นและลำคอลิ้นและลำคอแห้งแสบปวดแล้ว

(1) ประวัติทางการแพทย์

1 เพื่อทำความเข้าใจว่าอาการระบบของปากเปื่อย, glossitis และเสมหะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับสภาพทั่วไปเพียงส่วนเล็ก ๆ ที่เกิดจากสาเหตุในท้องถิ่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงการเกิดและการพัฒนาของโรคในระหว่างการให้คำปรึกษา นอกจากสภาพช่องปากไม่ว่าจะเป็นตามอาการและรอยโรคในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นเดียวกับการรักษา

2 การเผาไหม้ของสารเคมีเฉียบพลัน, แผลเปื่อยที่เกิดจากความเสียหายจากรังสีและปากเปื่อยยาเสพติดโดยทั่วไปจะรุนแรงมากขึ้น เปื่อยที่เกิดจากโรคทางระบบจะช้าลง

3 กระบวนการที่เริ่มมีอาการและเวลาที่เริ่มมีอาการของแผลในช่องปากที่เกิดขึ้นอีกมีประวัติของตอนที่กำเริบและการ จำกัด ตัวเองโดยทั่วไปจะหายเป็นปกติ 7-10 วัน เปื่อยบาดแผลไม่มีประวัติของตอนที่เกิดขึ้นอีกมีประวัติของการบาดเจ็บและสามารถรักษาไม่กี่วันหลังจากลบปัจจัยกระตุ้น อาการในช่องปากของความผิดปกติของเลือดมักจะเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการทางระบบที่รุนแรงปรากฏขึ้น

(2) การตรวจร่างกาย

1 การตรวจช่องปากเพื่อตรวจสอบรอยโรคของเยื่อบุในช่องปากควรให้ความสนใจในการระบุชนิดการกระจายขนาดรูปร่างจำนวนความลึกนุ่มและแข็ง ไม่มีสิ่งเร้าใด ๆ เช่นมงกุฎที่เหลือรากที่เหลือหรืออวัยวะที่ไม่ดี หากแผลมีจำนวน จำกัด มากขึ้นควรพิจารณาปัจจัยทางกล ควรพิจารณาความหลากหลายของแผลเนื่องจากสารเคมีเสียหาย ความแออัดของเยื่อเมือกในช่องปาก, บวม, ปวดแสบปวดร้อนหรือการปรากฏตัวของแผลตื้น ๆ และปกคลุมด้วย pseudomembrane, มักได้รับแจ้งจากปัจจัยแบคทีเรียที่เกิดจากปากเปื่อย. เนื้อร้ายและเนื้อตายเน่าเป็นคุณสมบัติหลักของช่องปากเช่นม้าเดินเสมหะเปื่อยหรือโรคเลือด

2 การตรวจผิวหนังสำหรับเปื่อยอักเสบ, tendinitis, glossitis ที่มีแผลที่ผิวหนัง ดังนั้นควรมีการตรวจสภาพผิวหนังเพื่อหารอยโรคประเภทการกระจายและอาการของรอยโรค ไข้ผื่นแดงและผื่นหัดมีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างเด็ดขาดและแนวโน้มเลือดออกที่ผิวหนังมีค่าช่วยในการวินิจฉัยโรคเลือด

(3) การตรวจทางห้องปฏิบัติการ

1 การตรวจทางจุลชีววิทยาการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเชื้อแกรมบวกและลบ, Clostridium และ F. sinensis ถูกตรวจพบโดยการย้อมสีกรัมของรอยเปื้อนรอยโรค การติดเชื้อ candida albicans ได้รับการวินิจฉัยโดยการเพิ่มสารละลายโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 10% ลงในรอยเปื้อนและตรึงบนเปลวไฟขนาดเล็กเพื่อสังเกตการมีหรือไม่มีของ Candida albicans hyphae และสปอร์

2 เซลล์วิทยา Exfoliative สามารถใช้ในการละเลงเซลล์เยื่อบุผิวที่ตกลงมาจากด้านล่างของแผลภายใต้ยาชาเฉพาะที่และสามารถยืนยันได้โดยการย้อมสี Papanicolaou

3 การตรวจทางภูมิคุ้มกันเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของฟังก์ชั่นกาฬโรคในเซลล์และร่างกายสามารถช่วยวินิจฉัยโรคบางชนิดได้ สำหรับโรคติดเชื้อโดยเฉพาะเชื้อราแคนดิดาสีขาวและการติดเชื้อไวรัสการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันอาจต่ำ

4 การตรวจทางโลหิตวิทยาของการติดเชื้อในช่องปากควรได้รับการตรวจเพื่อหาเลือดและการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาว เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ควรตรวจสอบการแบ่งเซลล์เม็ดเลือดขาวและการนับอีโอซิโนฟิลโดยตรง ควรตรวจสอบธาตุเหล็กกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ในช่องปากเมื่อติดเชื้อ Candida albicans เนื้อหา ควรทำการตรวจเลือดอย่างละเอียดในผู้ป่วยโรคเลือด

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ