กลุ่มอาการอกทรวงอก
บทนำ
การแนะนำ ช่องว่างระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงแรกเรียกว่าเต้าเสียบทรวงอกเมื่อเส้นประสาทหรือเส้นเลือดฝังอยู่ที่ทางออกนี้ชุดอาการทางคลินิกเช่นอาการปวดคอและไหล่และอาการชาที่ปลายนิ้วอาจเกิดขึ้นได้เรียกว่าทรวงอกทรวงอก มีหลายประเภทของโรคทรวงอกเต้าเสียบทรวงอกขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่บางครั้งก็เป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่จะตรวจสอบสาเหตุที่แน่นอนของโรคทรวงอกเต้าเสียบ การรักษาโรคทรวงอกเต้าเสียบรวมถึงการรักษาทางกายภาพยาและการผ่าตัด เพียงแค่กล่าวสาเหตุของโรคทรวงอกเต้าเสียบคือการรวมตัวของสัญญาณของ brachial plexus และหลอดเลือด subclavian ถูกบีบภายใต้กระดูกไหปลาร้า
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรคทรวงอกเต้าเสียบ
เพียงแค่กล่าวสาเหตุของโรคทรวงอกเต้าเสียบคือการรวมตัวของสัญญาณของ brachial plexus และหลอดเลือด subclavian ถูกบีบภายใต้กระดูกไหปลาร้า สาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการอัดขึ้นรูปจะถูกแบ่งออกเป็นกรณีต่อไปนี้:
ข้อบกพร่องทางกายวิภาค: การบีบอัดหลอดเลือดของเส้นประสาทเต้าเสียบที่เกิดจากปัจจัยพิการ แต่กำเนิดมักจะเกิดจากซี่โครงคอและความตึงเครียดมากเกินไปในแถบเส้นใยระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกซี่โครง
ท่าไม่ดี: ท่าไหล่บ่าทรวงอกบ่อย ๆ (การเขียนที่โต๊ะ ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อทางออก
การบาดเจ็บ: การบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างทางกายวิภาคของเต้าเสียบและทำให้เกิดอาการของการบีบอัดซินโดรมเต้าเสียบทรวงอกโพสต์บาดแผลมักจะล่าช้า
การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาซ้ำ: การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อร่างกายทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเช่นน้ำตาเลือดออกแผลเป็นและการบีบตัวของทางออก การใช้งานคอมพิวเตอร์ในระยะยาวและการพิมพ์งานประกอบสายการผลิตการตกแต่งชั้นวางหนังสือและคนที่เงยหน้าขึ้นจะทำให้เกิดอาการได้อย่างง่ายดาย กีฬาบางประเภทอาจเกิดขึ้นเช่นผู้เล่นฟรีสไตล์และเบสบอล กระเป๋าสะพายไหล่เอียงไหล่เป็นน้ำหนักยกในระยะยาวและยกน้ำหนักของไหล่และมือ
น้ำหนักตัวมากเกินไป: น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อบริเวณทางออกทำให้เกิดอาการ
ในระหว่างตั้งครรภ์: การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนทำให้เกิดการคลายเอ็นข้อต่อ, การเปลี่ยนแปลงในการส่งออก, ทำให้เกิดอาการ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
คลื่นไฟฟ้าไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) การตรวจสอบ thoracoscopic
เนื่องจากอาการทางคลินิกและประสิทธิภาพการทำงานของกลุ่มอาการทรวงอกเต้าเสียบแตกต่างกันอย่างมากการวินิจฉัยทางคลินิกไม่ใช่เรื่องง่าย
การตรวจสอบตามปกติ: ถามเกี่ยวกับอาชีพการตรวจร่างกาย ฯลฯ กดแขนไหล่ของผู้ป่วยดังต่อไปนี้เพื่อสังเกตสีผิวของมือและตรวจสอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อ
ตรวจสอบ: การทดสอบของ Adson, การทดสอบ Wright, การทดสอบความเครียด Roos
X-ray: X-ray ของลำคอและหน้าอกสามารถพบได้ในการปรากฏตัวของกระดูกซี่โครงปากมดลูกไม่รวมแผลกระดูกผิดปกติอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): MRI สามารถตรวจจับและกำจัดการบีบอัดของ brachial plexus และหลอดเลือด subclavian โดยแผลเนื้อเยื่ออ่อนและสามารถยืนยันการบีบอัดของหนาและยั่วยวนของเส้นใยไฟเบอร์จากปากมดลูกถึงซี่โครง สภาพของช่องท้องและเรือ subclavian มีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย
การวัดคลื่นไฟฟ้าด้วยกระแสไฟฟ้า: การทำความเข้าใจการนำเส้นประสาท
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคซินโดรมเต้าเสียบทรวงอก:
ฝีแบ่งออกเป็นช่องอก: ฝีปอดผู้สูงอายุมีอาการเจ็บหน้าอกแผลอักเสบที่เกิดจากเยื่อหุ้มปอดและอาการปวดกำเริบในระหว่างการหายใจ หากฝีเข้าสู่ช่องอกทรวงอกก็สามารถก่อให้เกิด empyema, pyo-pneumothorax (pyopneumothorax) หรือ empyema ที่ห่อหุ้มเนื่องจากการห่อหุ้มเซลลูโลสการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยมี จำกัด
เยื่อหุ้มปอดไหล: โพรงเยื่อหุ้มปอดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะภายในและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมภายใต้สถานการณ์ปกติโพรงเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวจำนวนเล็กน้อย ในสมดุลแบบไดนามิก ปอดไหลเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขทางพยาธิสภาพใด ๆ เร่งการผลิตและ / หรือลดการดูดซึม
ทรวงอกยุบ: ด้านหนึ่งของทรวงอกยุบอาจเกิดจาก empyema หรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, adhesions หนาเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางและการหดตัว atelectasis, พังผืดที่ปอด, วัณโรค fibrotic เรื้อรัง, การระงับปอดเรื้อรังและโรคอื่น ๆ
การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอด: การยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดทั้งสองชั้น แผลนี้เกิดจากวัณโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบและการบาดเจ็บที่หน้าอก
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ