การกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง
บทนำ
การแนะนำ เส้นประสาทไขสันหลังเป็นเส้นประสาทผสมที่มีเส้นใยประสาทสัมผัสในเซลล์ประสาทเทียม pseudomonopolar ของปมประสาท กระบวนการกลางของเซลล์ประสาท pseudomonopolar ถูกฝังในเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทส่วนปลายจะถูกเพิ่มเข้าไปในเส้นประสาทไขสันหลังกระจายอยู่ในผิวหนังกล้ามเนื้อข้อต่อและอวัยวะภายในอวัยวะภายในและอื่น ๆ และแรงกระตุ้นประสาทสัมผัสของร่างกายและอวัยวะภายในจะถูกส่งไปยังศูนย์ เส้นใยของมอเตอร์นั้นประกอบไปด้วยฮอร์นด้านหน้าของสสารสีเทา, มุมด้านข้างของ thoracolumbar และแกนของเซลล์ประสาทมอเตอร์นิวเคลียสกระซิกที่กระจายอยู่ในกล้ามเนื้อโครงร่างกล้ามเนื้อเรียบและต่อม การกดทับเส้นประสาทไขสันหลังอาจทำให้มึนงงในแขนขาและประสาทสัมผัสและการทำงานของมอเตอร์ จำกัด
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ก่อนหมอนรองสามารถกดขี่เส้นประสาทไขสันหลัง
สาเหตุของหมอนรอง intervertebral มีสาเหตุภายในและภายนอกสาเหตุหลักคือการเปลี่ยนแปลงเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอวสาเหตุภายนอก ได้แก่ การบาดเจ็บความเครียดหรือทำงานหนักเกินไปและเย็นและความชื้น
1. การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในดิสก์ intervertebral
แผ่นดิสก์ intervertebral ขาดเลือดและพลังงานซ่อมแซมอ่อนแอในชีวิตประจำวันแผ่นดิสก์ intervertebral ถูกบีบดึงและบิดในด้านต่าง ๆ และนิวเคลียส pulposus, annulus fibrosus และแผ่นกระดูกอ่อนจะค่อยๆแก่ขึ้น โดดเด่น
2 การสั่นสะเทือนในระยะยาว
เมื่อคนขับรถและรถแทรคเตอร์อยู่ในตำแหน่งนั่งและชนนาน ๆ แรงดันบนแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar มีขนาดใหญ่เกินไปซึ่งอาจทำให้ดิสก์เสื่อมและยื่นออกมา ในเวลาเดียวกันการสั่นสะเทือนยังส่งผลต่อคุณค่าทางโภชนาการของแผ่นดิสก์ intervertebral และอิทธิพลของ microvessels สามารถเร่งการหมอนรองดิสก์ได้
3 โหลดมากเกินไป
เมื่อทำงานหนักเกินเอวงานที่ทำในระยะยาวเช่น: คนงานเหมืองถ่านหินหรือคนงานก่อสร้างที่ต้องโค้งงอเพื่อใช้ของหนักเป็นเวลานานเมื่อน้ำหนักของแผ่นดิสก์ intervertebral lumbar เกิน 100 kPa / cm 2, แผ่นดิสก์ intervertebral
4 การบาดเจ็บ
เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็น lordotic ทางสรีรวิทยาแผ่นดิสก์ intervertebral จะหนาและบางก่อนแผ่นดิสก์ด้านหน้าเมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เอวฟอลต์ประกาย ฯลฯ นิวเคลียส pulposus ของดิสก์ intervertebral จะเคลื่อนที่ไปข้างหลังและดิสก์ที่ยื่นออกมาด้านหลัง
5 สวมใส่เอว
เร็วเท่าที่ 2478 มีรายงานว่ามีพื้นที่แคบและ intervertebral lumbar intervertebral ดิสก์เด่น
6 อื่น ๆ
(1) อายุ: อุบัติการณ์ของหมอนรองคือ 64.46% สำหรับอายุ 20-40 ปี, 34.92% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและอายุเฉลี่ยอยู่ที่ 40.8 ปี
(1) ความสูง: ชายและหญิงที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยปกติ
(2) พันธุศาสตร์: นี่คือการพิจารณาสาเหตุ
(3) การตั้งครรภ์: ระบบเอ็นทั้งหมดอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายในระหว่างตั้งครรภ์เอ็นเอ็นด้านหลังมีแนวโน้มที่จะแผ่นดิสก์ intervertebral ปูดบนพื้นฐานของการพักผ่อนและความเสื่อมและอุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์หลายครั้งจะเพิ่มขึ้น
(4) การสูบบุหรี่: มีรายงานจำนวนมากเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในการสูบบุหรี่
(5) โรคเบาหวาน: มักจะเกิดจากภาวะหลอดเลือดเพิ่มขึ้นได้อย่างง่ายดายนำไปสู่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต
ประการที่สองการบีบอัดเนื้องอกเส้นประสาทไขสันหลัง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
โมลิบดีนัมทดสอบหน้าอกเอ็กซ์เรย์ตรวจสอบเป้าหมาย
เมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดจะเกิดการดายสกินก่อนที่จะถูกรบกวนทางประสาทสัมผัสนอกจากการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังมันอาจจะมาพร้อมกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, การเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังและภาวะแทรกซ้อนเช่นการอักเสบและการยึดเกาะ
1. ดำเนินการทดสอบระบบประสาทและการทำงานของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทเช่นการสัมผัสผิวหนังของผู้ป่วยด้วยความเย็นสังเกตปฏิกิริยาของผู้ป่วยและขอความรู้สึกจากผู้ป่วย
2, X-ray หรือการตรวจอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องยากที่จะหาการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังโดยแผ่นดิสก์หรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ส่งผลให้เส้นประสาทไขสันหลังเอียง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
หมอนรองเอว:
อย่างแรกอาการปวดหลังส่วนล่างและอาการปวดจากการแผ่รังสีที่ปลายด้านหนึ่งของขาส่วนล่างเป็นอาการหลักของโรคอาการปวดหลังส่วนล่างมักเกิดขึ้นก่อนที่อาการปวดขาหรือทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกันประวัติส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บ
1. การฉายรังสีปวดตามแนวเส้นประสาท sciatic โดยตรงไปที่ด้านข้างของน่องหรือนิ้วเท้าเช่นเอว 3-4 ช่องว่างที่ยื่นออกมาเนื่องจากการบีบอัดของรากประสาทเอวเอว 4 ไปที่ด้านหน้าของต้นขาแผ่ปวด
2. การกระทำทั้งหมดที่เพิ่มความดันของน้ำไขสันหลังเช่นไอและจามและถ่ายอุจจาระสามารถซ้ำเติมอาการปวดหลังและอาการปวดรังสี
3. อาการปวดในระหว่างทำกิจกรรมนั้นรุนแรงขึ้นหลังจากพักผ่อนผู้ป่วยส่วนใหญ่ใช้ตำแหน่งด้านข้างและงอของแขนขาที่ได้รับผลกระทบผู้ป่วยที่รุนแรงแต่ละรายมีอาการเจ็บปวดในตำแหน่งต่าง ๆ พวกเขาสามารถงอสะโพกและหัวเข่าบนเตียงเพื่อบรรเทาอาการ มีข้อ จำกัด ต่อเนื่อง
ประการที่สองความผิดปกติของ scoliosis: โค้งหลักในการงอหลังส่วนล่างจะเห็นได้ชัดมากขึ้นการดัดด้านข้างขึ้นอยู่กับความสัมพันธ์ระหว่างนิวเคลียสที่ยื่นออกมาและรากประสาท: ถ้าลำต้นด้านหน้าตั้งอยู่ในรากประสาทโดยทั่วไปงอไปด้านข้างซ้าย: นิวเคลียส อาการปวดจะรุนแรงขึ้นเนื่องจากความโค้งของกระดูกสันหลังด้านหน้าในรากประสาทไปยังด้านที่ได้รับผลกระทบเช่นโค้งไปทางด้านสุขภาพขวา: นิวเคลียส pulposus ตั้งอยู่นอกรากประสาทกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังด้านหน้าเป็นโค้งไปทางด้านสุขภาพ
ประการที่สามกิจกรรมกระดูกสันหลังถูก จำกัด : นิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาต่อต้านรากประสาทเพื่อให้ความตึงเครียดป้องกันของกล้ามเนื้อเอวสามารถเกิดขึ้นได้ในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้างเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเอว, lordosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหายไปและการยืดหน้า เมื่องอหรือยืดออกอาจจะมีข้อ จำกัด ของความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีไปยังด้านใดด้านหนึ่งของแขนขาที่ต่ำกว่าและมักจะมีเพียงด้านเดียวเท่านั้นที่สามารถแยกความแตกต่างจากวัณโรคเอวหรือเนื้องอก
4. ความอ่อนโยนของเอวที่มีอาการปวดรังสี: มีจุดที่ จำกัด อยู่ถัดจากกระบวนการ spinous ที่ด้านที่ได้รับผลกระทบของแผ่นดิสก์ intervertebral และมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากรังสีที่น่องหรือเท้าจุดนี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัย
5. การทดสอบการยกขาแบบตรงเป็นบวก: เนื่องจากความแตกต่างในร่างกายส่วนบุคคลการทดสอบเป็นบวกไม่มีมาตรฐานระดับสม่ำเสมอควรสังเกตว่าทั้งสองข้างของฝ่ายที่ได้รับผลกระทบมีการยกขาแบบ จำกัด และรู้สึกปวดรังสีกับลูกวัวหรือเท้าเป็นบวก การเกิดอาการชาที่ขาที่ได้รับผลกระทบนั้นเกิดจากการลากของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจุดนี้มีค่ามากต่อการวินิจฉัย
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ