บวมและช้ำที่ข้อเข่าด้านใน ปวดรุนแรงเฉพาะที่

การแนะนำ ในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าบาดแผลหรือแรงภายนอกการหมุนหลังจากการแตกเอ็นโดยทั่วไปภายในของข้อต่อหัวเข่าบวมอย่างมีนัยสำคัญอาการปวดท้องถิ่นแออัดใต้ผิวหนังช้ำ ในการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางนั้นพบได้บ่อยที่สุดและการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อข้อเข่างอเล็กน้อยและน่องก็ฉับพลัน ตัวอย่างเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลหรือแรงโน้มถ่วงที่ด้านนอกของข้อเข่าอาจทำให้เอ็นเอ็นบาดเจ็บตรงกลาง หากแรงจากภายนอกเป็นแสงอาจเกิดความเครียดเอ็นหรือเส้นใยบางชนิดอาจแตกหัก ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการแตกอย่างรุนแรงหรือเอ็นไขว้ข้างหน้าหรืออาจมีการแตกของวงเดือน

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

เมื่อข้อเข่าอยู่ในตำแหน่งงออ่อนด้านนอกของข้อต่อจะถูกแรงโน้มถ่วงหรือความเสียหายรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อเอ็น

(สอง) การเกิดโรค

ในการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลางนั้นพบได้บ่อยที่สุดและการบาดเจ็บมักเกิดขึ้นเมื่อข้อเข่างอเล็กน้อยและน่องก็ฉับพลัน ตัวอย่างเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลหรือแรงโน้มถ่วงที่ด้านนอกของข้อเข่าอาจทำให้เอ็นเอ็นบาดเจ็บตรงกลาง หากแรงจากภายนอกเป็นแสงอาจเกิดความเครียดเอ็นหรือเส้นใยบางชนิดอาจแตกหัก ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการแตกอย่างรุนแรงหรือเอ็นไขว้ข้างหน้าหรืออาจมีการแตกของวงเดือน

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการเคลื่อนไหวของข้อเข่าข้างเข่าทดสอบการแยกข้อเข่าการตรวจ CT ของกระดูกและข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อน

ในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าบาดแผลหรือแรงภายนอกการหมุนหลังจากการแตกเอ็นโดยทั่วไปภายในของข้อต่อหัวเข่าบวมอย่างมีนัยสำคัญอาการปวดท้องถิ่นแออัดใต้ผิวหนังช้ำ เลือดในข้อต่อเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวด เมื่อผู้ป่วยเดินด้วยนิ้วเท้ามากกว่าและความแข็งแรงของข้อต่อหัวเข่ามีอาการปวดที่เอ็นแตก เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนกิจกรรมร่วมกันมี จำกัด ความต้านทานและความเจ็บปวดในระหว่างการขยายเรื่อย ๆ หากเลือดถูกนำออกไปกิจกรรมร่วมกันสามารถเรียกคืนได้ สัญญาณเชิงบวกส่วนใหญ่เป็นความอ่อนโยนของเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลาง

เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางแบ่งออกเป็นสามประเภท: แตกหักบางส่วนแตกหักสมบูรณ์รวม meniscus แตกร้าวหรือแตกเอ็นไขว้

ความร้าวฉานบางส่วนสามารถถูก จำกัด ที่ชั้นตื้นหรือลึกของเอ็น, สิ่งที่แนบมาของเอ็นหรือบนล่าง, เฉียงเหนือหลังหรือส่วนเฉียงหลัง, และเอ็นแตกเป็นครั้งคราวมีผลกระทบต่อการงอและการขยายในท้องถิ่น

ความร้าวฉานอย่างสมบูรณ์อาจจะเป็นแรงขับของชั้นผิวเผินจากสิ่งที่แนบมาของกระดูกหน้าแข้งและชั้นลึกอาจถูกขับออกจากสิ่งที่แนบมากับกระดูกต้นขาหรือในทางตรงกันข้ามปลายเอ็นหักที่แตกหักอาจแตกเข้าไปในพื้นที่ร่วมและรบกวนกิจกรรมร่วม

เนื่องจากเอ็นยืดหยุ่นและไม่แตกหักง่ายเอ็นเอ็นที่ผิวเผินมักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของอิมัลชันที่กระดูกต้นขา แต่ผู้ป่วยจะมีเอ็นมากขึ้นในบริเวณที่ติดกระดูกและความเป็นไปได้ของการแตกหักของอิมัลชันจึงน้อย เมื่อเอ็นกลางลึกเอ็นหักขอบ meniscus ภายในจะแตกเอ็นเอ็นลึกเอ็นลึกลงไปที่เอ็นเอ็นกลางของเอ็นเอ็นและเอ็นเอ็นตรึงกางเขนในเวลาเดียวกันความเสถียรของข้อเข่าจะเสียหายอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยไม่ยาก ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บบาดแผลที่มีการลักพาตัวน่องเป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้อาการทางคลินิกของมันจะบวมรอบเอ็นเอ็นตกเลือดช้ำและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด หากมีการแตกอย่างสมบูรณ์ก็สามารถพบได้ที่การบาดเจ็บเอ็นเอ็นหลักประกันว่ามีช่องว่างที่หายไป การทดสอบแรงดึงข้อเข่าเป็นวิธีการทดสอบที่สำคัญที่สุดในการกำหนดระดับความเสียหาย ผู้ตรวจจับข้อต่อข้อมือในมือข้างหนึ่งและอีกข้างที่ข้อต่อหัวเข่าของผู้ป่วยข้อเข่าควรอยู่ในตำแหน่งยืดหรืองอที่ 30 °เพื่อใช้กำลังการระเหย หากเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางแหว่งก็แสดงว่าเอ็นได้รับความเสียหาย หากมีการคลายในเวลาเดียวกันและข้อต่อที่เปิดอยู่เอ็นจะแตก เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและการป้องกันการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อจะเป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบภายใต้การดมยาสลบหรือหลังจากที่มีการปิดจุดปวด ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะต้องคลายกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฟิล์มเนกาทีฟ

กิจกรรมร่วมเนื่องจากการแตกของเอ็นถูก จำกัด และกิจกรรมร่วมสามารถเรียกคืนได้หลังจากปิดด้วยเอ็นในท้องถิ่น procaine อย่างไรก็ตามหากข้อต่อถูกบล็อคโดยการแตกวงเดือนแม้ว่าการตกเลือดของข้อต่อหรือ procaine ในท้องถิ่นนั้นปิดอยู่การประสานอาจไม่สามารถบรรเทาได้ โครงสร้างส่วนใหญ่เป็นชั้นตื้นของข้อเข่า MCL ซึ่งมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเกิดความเสียหาย ลำดับของการทนต่อความเครียดคือลำดับของความเสียหาย นอกจากนี้หากการบาดเจ็บของ MCL ไม่ได้รับการรักษาเอ็นอื่น ๆ จะถูกคลายและการหมุนจะไม่เสถียร

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยควรแตกต่างจากอาการต่อไปนี้:

1. ข้อเข่าบวม: ข้อเข่าบวมคือข้อเข่า synovitis หัวเข่า synovium เป็นส่วนที่ซับซ้อนและกว้างขวางที่สุดของข้อต่อของมนุษย์และยังก่อให้เกิดโพรงไขข้อที่ใหญ่ที่สุดเนื่องจากข้อต่อหัวเข่ามีน้ำหนักมากจึงมีการเคลื่อนไหวมากมายและมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมากที่สุด

2. รอยฟกช้ำที่หัวเข่าและบวม: อาการปวดเข่า: ปลายเสมหะเริ่มมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายและในอนาคตจะมีอาการปวดทื่อ กฎหมายคือเมื่อกิจกรรมเริ่มขึ้นความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้นและความเจ็บปวดจะบรรเทาลงหลังจากเปิดกิจกรรมในชีวิตประจำวันและการทำงาน (เช่นการลงบันไดการนั่งยอง ๆ การเดินด้วยน้ำหนักการเล่นอย่างหนัก ฯลฯ ) เมื่อการหดตัวของ quadriceps จะมีอาการปวดที่ปลายกราม ในผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงอาการปวดบริเวณปลายเสมหะก็เกิดขึ้นในระหว่างการเดินปกติ ผู้ป่วยรู้สึกว่าหัวเข่านิ่มและอ่อนแอและเดินง่ายต่อความเหนื่อยล้าดังนั้นจึงไม่สามารถหยิบไหล่มือไม่สามารถยกขึ้นได้และไม่สามารถบรรทุกของหนักได้ มีอาการปวดแรงกดที่ปลายเสมหะ เมื่อคุณสัมผัสมันคุณจะรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงที่บวมและทื่อในสิ่งที่แนบมา ผู้ป่วยบางรายสามารถสัมผัสสเปอร์สที่เพิ่มขึ้น เมื่อทำการทดสอบความต้านทานต่อข้อเข่าและการทดสอบแบบกึ่งสควอชจะเกิดอาการปวดที่ปลายข้อเท้า โดยไม่คำนึงถึงการบาดเจ็บของไดอะแฟรมแบบเรื้อรังหรือแบบเฉียบพลันอาการหลักคือเมื่อรักแร้ลงหรือขึ้นหรือเมื่อขึ้นไปชั้นบนหรือปีนเขาที่ลาดชันจะมีอาการเจ็บปวดที่รักแร้และลักษณะของมันอาจจะไม่ต่อเนื่องหรือต่อเนื่อง สำหรับอาการปวดหมองคล้ำได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันมีอาการปวดหรือปวดฉีกขาดรุนแรงหรือรุนแรง

3. อาการบวมและปวดหลัง, กิจกรรมที่ จำกัด : ซีสต์รักแร้พบบ่อยในกรณีวัยกลางคนอุบัติการณ์สูงขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงผู้ชายมากกว่าผู้หญิงส่งผลให้ข้อเข่าและข้อเข่างอกลปวดน้อยลงและรู้สึกตึงเครียดและบวม การร้องเรียนของผู้ป่วยมักจะมีอาการบวมบริเวณที่ซอกใบที่ค่อยๆมีอาการปวดบริเวณหลังหัวเข่า ซีสต์เป็นครั้งคราวสามารถกดขี่เพื่อป้องกันการกลับมาของหลอดเลือดดำทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่น่อง เมื่อถุงโตขึ้นในระดับหนึ่งกิจกรรมงอเข่าและการยืดจะถูก จำกัด

ในกรณีส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าบาดแผลหรือแรงภายนอกการหมุนหลังจากการแตกเอ็นโดยทั่วไปภายในของข้อต่อหัวเข่าบวมอย่างมีนัยสำคัญอาการปวดท้องถิ่นแออัดใต้ผิวหนังช้ำ เลือดในข้อต่อเป็นสาเหตุหลักของความเจ็บปวด เมื่อผู้ป่วยเดินด้วยนิ้วเท้ามากกว่าและความแข็งแรงของข้อต่อหัวเข่ามีอาการปวดที่เอ็นแตก เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อสะท้อนกิจกรรมร่วมกันมี จำกัด ความต้านทานและความเจ็บปวดในระหว่างการขยายเรื่อย ๆ หากเลือดถูกนำออกไปกิจกรรมร่วมกันสามารถเรียกคืนได้ สัญญาณเชิงบวกส่วนใหญ่เป็นความอ่อนโยนของเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลาง

เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางแบ่งออกเป็นสามประเภท: แตกหักบางส่วนแตกหักสมบูรณ์รวม meniscus แตกร้าวหรือแตกเอ็นไขว้

ความร้าวฉานบางส่วนสามารถถูก จำกัด ได้ที่เอ็นชั้นตื้นหรือลึก, สิ่งที่แนบมาของเอ็นหรือส่วนบน, เอ็นเฉียงด้านหลังหรือส่วนเฉียงด้านหลัง, และเอ็นเอ็นเป็นครั้งคราว

ความร้าวฉานอย่างสมบูรณ์อาจจะเป็นแรงขับของชั้นผิวเผินจากสิ่งที่แนบมาของกระดูกหน้าแข้งและชั้นลึกอาจถูกขับออกจากสิ่งที่แนบมากับกระดูกต้นขาหรือในทางตรงกันข้ามปลายเอ็นหักที่แตกหักอาจแตกเข้าไปในพื้นที่ร่วมและรบกวนกิจกรรมร่วม เนื่องจากเอ็นยืดหยุ่นและไม่แตกหักง่ายเอ็นเอ็นที่ผิวเผินมักเกี่ยวข้องกับการแตกหักของอิมัลชันที่กระดูกต้นขา แต่ผู้ป่วยจะมีเอ็นมากขึ้นในบริเวณที่ติดกระดูกและความเป็นไปได้ของการแตกหักของอิมัลชันจึงน้อย เมื่อเอ็นกลางลึกเอ็นหักขอบ meniscus ภายในจะแตกเอ็นเอ็นลึกเอ็นลึกลงไปที่เอ็นเอ็นกลางของเอ็นเอ็นและเอ็นเอ็นตรึงกางเขนในเวลาเดียวกันความเสถียรของข้อเข่าจะเสียหายอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยไม่ยาก ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บบาดแผลที่มีการลักพาตัวน่องเป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้อาการทางคลินิกของมันจะบวมรอบเอ็นเอ็นตกเลือดช้ำและความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัด หากมีการแตกอย่างสมบูรณ์ก็สามารถพบได้ที่การบาดเจ็บเอ็นเอ็นหลักประกันว่ามีช่องว่างที่หายไป การทดสอบแรงดึงข้อเข่าเป็นวิธีการทดสอบที่สำคัญที่สุดในการกำหนดระดับความเสียหาย ผู้ตรวจจับข้อต่อข้อมือในมือข้างหนึ่งและอีกข้างที่ข้อต่อหัวเข่าของผู้ป่วยข้อเข่าควรอยู่ในตำแหน่งยืดหรืองอที่ 30 °เพื่อใช้กำลังการระเหย หากเอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลางแหว่งก็แสดงว่าเอ็นได้รับความเสียหาย หากมีการคลายในเวลาเดียวกันและข้อต่อที่เปิดอยู่เอ็นจะแตก เพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดและการป้องกันการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อจะเป็นการดีที่สุดที่จะตรวจสอบภายใต้การดมยาสลบหรือหลังจากที่มีการปิดจุดปวด ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะต้องคลายกล้ามเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดฟิล์มเนกาทีฟ

กิจกรรมร่วมเนื่องจากการแตกของเอ็นถูก จำกัด และกิจกรรมร่วมสามารถเรียกคืนได้หลังจากปิดด้วยเอ็นในท้องถิ่น procaine อย่างไรก็ตามหากข้อต่อถูกบล็อคโดยการแตกวงเดือนแม้ว่าการตกเลือดของข้อต่อหรือ procaine ในท้องถิ่นนั้นปิดอยู่การประสานอาจไม่สามารถบรรเทาได้ โครงสร้างส่วนใหญ่เป็นชั้นตื้นของข้อเข่า MCL ซึ่งมีความเสี่ยงมากที่สุดที่จะเกิดความเสียหาย ลำดับของการทนต่อความเครียดคือลำดับของความเสียหาย นอกจากนี้หากการบาดเจ็บของ MCL ไม่ได้รับการรักษาเอ็นอื่น ๆ จะถูกคลายและการหมุนจะไม่เสถียร

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ