แผลพุพองหรือตุ่มพอง

การแนะนำ หนึ่งในอาการของผื่นแดงคั่งพองหรือ polymorphic exudative Polymorphic erythema ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม exudative polymorphous erythema เป็นโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันที่มีสาเหตุที่ซับซ้อน ผื่นคือ pleomorphic มักจะมาพร้อมกับความเสียหายของเยื่อเมือกและแผลที่มีลักษณะเป็นผื่นแดงไอริส โรคนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก อัตราการเกิดสูงสุดคือ 10-30 ปี

สาเหตุของการเกิดโรค

ยังไม่ทราบสาเหตุและปัจจัยจูงใจคือ:

(1) การติดเชื้อ: เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อไวรัสเริมและแบคทีเรียบางชนิดเชื้อรา mycoplasma และการติดเชื้อโปรโตซัว

(2) ยาเสพติดและอาหารบางชนิดเช่นซัลโมนาไมด์บาร์บิเพน antipyrine วัคซีนและยาอื่น ๆ รวมถึงปลาและเนื้อสัตว์ที่เสื่อมสภาพ

(3) ปัจจัยทางกายภาพ: เช่นเย็นกลางวันแสง ฯลฯ

(4) โรคบางอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็งโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการตั้งครรภ์การมีประจำเดือนและอื่น ๆ

การเกิดโรค: เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เป็นแอนติเจนต่างประเทศที่ช่วยกระตุ้นการเกิดปฏิกิริยาพิษต่อเซลล์ที่เฉพาะเจาะจงของร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายของเซลล์ผิวหนัง

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบการทำให้เป็นกลางการทดสอบการทำให้เป็นกลางของไวรัสเริม (HSV)

อาการก่อนอาจรวมถึงหนาวสั่น, ไข้, วิงเวียนทั่วไปและเจ็บคอ ผื่นเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงและมีการกระจายแบบสมมาตรเกิดขึ้นรอบจมูกและปากหลังมือและเท้าปลายแขนและส่วนขยายของน่องและมองเห็นได้ในลำต้น ความเสียหายคือเกิดผื่นแดงมีเลือดคั่งผื่น maculopapular ก้อนแผลพุพองและ bullous เลือดตุ่มหรือจ้ำอาจเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรง มักจะมาพร้อมอาการคันปวดหรือรู้สึกแสบร้อน ปากจมูกตาและเยื่อบุอวัยวะเพศภายนอกสามารถได้รับผลกระทบ, สีแดง, แผลและการกัดเซาะ ในทางคลินิกมักมีการใช้แผลที่ผิวหนังประเภทหนึ่งและมีแผลที่ผิวหนังประเภทอื่น ตามลักษณะของโรคผิวหนังการจำแนกทางคลินิกแบ่งออกเป็นสามประเภท

(a) ประเภท macula-pap

ชนิดนี้พบมากที่สุดเริ่มต้นด้วยผื่นแดงรอบ edematous หรือ papules แบนขนาดถั่วกับขนาดเหรียญสีแดงสดขอบเขตที่ชัดเจน ผื่นแพร่กระจายทางโทรคมนาคมหลังจาก 1-2 วันศูนย์กลางจะกลายเป็นสีม่วงเข้มหรือจ้ำแผลและแม้กระทั่งแผลเลือดปรากฏขึ้นก่อให้เกิดความเสียหายที่คล้ายกับม่านตาหรือรูปร่างเป้าหมายซึ่งเป็นลักษณะความเสียหายของโรคนี้ แผลมีการกระจายแบบสมมาตรและด้านหลังมือแขนและข้อเท้าเป็นสถานที่ที่ดี ความเสียหายของเยื่อเมือกประเภทนี้น้อยกว่าและอาการระบบจะไม่รุนแรง

(สอง) ตุ่ม - bullous

ความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากกลุ่มหรือ blisters กระจัดกระจายและ bullae แผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของการเกิดผื่นแดงในเวลานี้จุดศูนย์กลางของแผลคือแผลพุพองหรือเลือดพุพองและแผลพุพองล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงเข้มซึ่งเป็นไอริส ประเภทนี้มักจะมาพร้อมกับถุงเมือกและการกัดเซาะในปากจมูกและอวัยวะเพศ อาการทางระบบเช่นอาการปวดข้อมีไข้โปรตีนในปัสสาวะและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น

(3) ประเภทที่รุนแรง

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน การโจมตีอย่างรวดเร็วมักมีไข้สูงปวดศีรษะเจ็บคอปวดข้อและวิงเวียนทั่วไป รอยโรคเป็นผื่นแดงคั่งหรือไอริสสีแดงเข้มหรือสีแดงเข้มที่มีแผลพุพองรังไข่หรือแผลเลือดและเครื่องหมายของ Nissl สามารถเป็นบวกได้ รอยโรคที่ผิวหนังสามารถหลอมรวมเป็นชิ้นใหญ่และกระจายอย่างกว้างขวาง ปากจมูกตาอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ ของเยื่อเมือกได้รับผลกระทบอย่างจริงจัง แผลในปากและเยื่อบุจมูก, เยื่อบุตาอักเสบ, keratitis และแผลที่กระจกตาในดวงตาและการอักเสบของตาอย่างรุนแรงและตาบอด นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับโรคปอดบวม, myocarditis, โรคไขข้อ, แผลในกระเพาะอาหารและความเสียหายของตับและไตและอื่น ๆ ที่มีอาการทางคลินิกและอาการ รอยโรคที่ผิวหนังอาจเป็นรองจากการติดเชื้อและแม้กระทั่งการติดเชื้อ ประเภทนี้อาจทำให้เสียชีวิตเนื่องจากการช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสม

[พยาธิวิทยา]

จะเห็นได้ว่า keratinocytes เป็นส่วนที่ไม่ตายส่วนเซลล์ฐานจะเหลวและเสื่อมสภาพเพื่อสร้างถุงใต้ผิวหนัง, เซลล์บวมน้ำภายในเซลล์และการก่อตัวของฟองน้ำ มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญใน vasculitis ในส่วนบนของผิวหนังที่มีเซลล์เม็ดเลือดขาวแทรกซึมอยู่รอบ ๆ หลอดเลือดผสมกับนิวโทรฟิและ eosinophils

การวินิจฉัยแยกโรค

ตามลักษณะของโรคผิวหนังรวมกับเว็บไซต์ของผมดีการวินิจฉัยทั่วไปไม่ยาก ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อสอบถามประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบและมองหาสิ่งจูงใจ จำเป็นต้องระบุด้วยโรคต่อไปนี้:

(a) Frostbite: เกิดขึ้นในฤดูหนาว เกิดขึ้นในส่วนที่สัมผัสของมือ, เท้า, ใบหู, จมูกและแก้ม, แผลที่ผิวหนังเป็นสีแดงเข้มหรือสีม่วงสีแดงเกิดผื่นแดง edematous, กรณีที่รุนแรงอาจปรากฏแผลผุพัง แต่โดยทั่วไปจะไม่มีความเสียหายเหมือนม่านตาโดยไม่มีความเสียหายเยื่อเมือก

(B) การระเบิดของยาเสพติด: polymorphic erythema ประเภทยาเสพติดการระเบิดประสิทธิภาพสามารถคล้ายกับคั่ง polymorphic แต่มีประวัติที่ชัดเจนของยาไม่มีฤดูกาลและผมบางดี

(C) necrolysis ผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (โรคไลล์): ควรจะแตกต่างจาก erythema polymorphic รุนแรง โรคนี้จะรุนแรงและหลังจากนั้นอย่างรวดเร็วผื่นจะเริ่มต้นบนใบหน้าลำคอและหน้าอกและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วแผลผิวหนังจะถูกเผาไหม้เป็นครั้งที่สองและเนื้อร้ายจะคลายลงผิวมีสีเข้มและสีแดงและเครื่องหมาย Nissl เป็นบวก

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ