การขยายตัวของแคปซูลไตมากเกินไป

การแนะนำ การโจมตีของอาการปวดเอวและขาใน nephroblastoma ส่วนใหญ่เกิดจากเลือดออกอย่างฉับพลันในเนื้องอก, การขยายตัวที่มากเกินไปของแคปซูลไตหรืออุดตันของไตโดยการอุดตันในเลือด ก้อนตั้งอยู่ด้านล่างด้านข้างของช่องท้องและมีรูปร่างรูปไข่ที่มีพื้นผิวเรียบและเนื้อแน่น ไม่มีความอ่อนโยนค่อนข้างคงที่ไม่สามารถขยับขนาดของเนื้องอกที่แตกต่างกันขนาดใหญ่สามารถบัญชีสำหรับ 1/3-l / 2 ของช่องท้องทั้งหมด เด็กที่มีภาวะไตมักจะมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการบีบอัดซึ่งอาจรวมถึงหายใจถี่สูญเสียความอยากอาหารลดน้ำหนักและหงุดหงิด

สาเหตุของการเกิดโรค

ก้อนตั้งอยู่ด้านล่างด้านข้างของช่องท้องและมีรูปร่างรูปไข่ที่มีพื้นผิวเรียบและเนื้อแน่น ไม่มีความอ่อนโยนค่อนข้างคงที่ไม่สามารถขยับขนาดของเนื้องอกที่แตกต่างกันขนาดใหญ่สามารถบัญชีสำหรับ 1/3-l / 2 ของช่องท้องทั้งหมด ประมาณ 1 ใน 4 ของอาการแรกของโรคไตอักเสบบลาสโตมาคืออาการปวดหลัง แต่ในความเป็นจริงอาการปวดส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงเด็กจะไม่แสดงดังนั้นผู้ปกครองส่วนใหญ่จึงไม่สามารถตรวจพบได้ในช่วงต้น อาการปวดส่วนใหญ่เกิดจากการมีเลือดออกอย่างฉับพลันในเนื้องอกการขยายตัวมากเกินไปของแคปซูลไตหรือการอุดตันของไตโดยก้อนเลือด เด็กที่มีภาวะไตมักจะมีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเช่นคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

เซรุ่มปริมาตรน้ำเซรุ่มวิทยาเซรุ่มวิทยาเฉพาะเซลล์ enolase (NSE) ultrasonography ไต

ปัสสาวะอาจเกิดขึ้นใน 1 ในทุก ๆ 5 ของเด็กที่มีเนื้องอกเซลล์ไตและปัสสาวะเป็นอาการแรกในประมาณ 10% ของเด็กที่ป่วยมันมักจะไม่เจ็บปวดและต่อเนื่องเลือดปัสสาวะทั้งหมดและจำนวนไม่มากบางครั้งมาพร้อมกับลิ่มเลือด อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีขนาดใหญ่ปัสสาวะเป็นอาการขั้นสูงมากขึ้น เด็กที่มี nephroblastoma สามารถมีไข้ได้หลายระดับไม่ต่อเนื่องส่วนใหญ่ไม่ถึง 39 องศา อาจมีเด็กจำนวนมากที่มีความดันโลหิตต่ำถึงปานกลาง แต่ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเพราะพวกเขาไม่สนใจความดันโลหิตของเด็ก นอกจากนี้ยังมีอาการเช่นความอยากอาหารไม่ดี, การสูญเสียน้ำหนักเล็กน้อย, ความกระสับกระส่าย, ผิวซีดและวิงเวียนทั่วไป การทดสอบในห้องปฏิบัติการพบปัสสาวะและโปรตีน, เพิ่มอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, โรคโลหิตจางอ่อน แต่ฟังก์ชั่นการทำงานของไตปกติ

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการขยายตัวของแคปซูลไตมากเกินไป:

เนื้องอก Wilms เป็นเนื้องอกไตในเด็กมีคุณสมบัติที่เห็นได้ชัดใน sonogram โดยทั่วไปแล้วจะไม่สับสนกับเนื้องอกไตอื่น ๆ ได้ง่ายโดยทั่วไปเนื้องอกในไตที่ใกล้ชิดมีมะเร็งไต hamartoma และ teratoma มดลูกที่หายาก เนื้องอก

1. เมื่อเทียบกับมะเร็งตับความเป็นพิษต่อไตของไตโคบลาสโตมานั้นคล้ายคลึงกับมะเร็งตับมากและเมื่อไตโคบลาสโตมาของไตตอนบนด้านขวามีขนาดใหญ่มาก ในเวลานี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการสำรวจหลายด้านและหลายเหลี่ยมเพชรพลอยเมื่อพบส่วนที่เหลือของไตที่ถูกบดและมีรูปร่างผิดปกติก็สามารถแยกแยะได้

2. เมื่อเทียบกับมะเร็งไตไตนีบลาสบลาสโตมีรูปร่างที่ชัดเจนและดูดีกว่ามะเร็งไต มะเร็งไต echogenic ภายในเป็นแบบกระจายหรือไม่สม่ำเสมอเสียงสะท้อนขนาดเล็กกระจัดกระจายและ nephroblastoma เป็นเสียงสะท้อนหยาบและแข็งแรง ถึงแม้ว่าเสียงสะท้อนภายในของ hamartoma ชนิดหัวหอมมีความแข็งแรงและความอ่อนแอ interlaced มันถูกจัดเรียงตามลำดับของแสงและความมืดและเสียงสะท้อนหยาบของ nephroblastoma ไม่มีกฎดังกล่าว การปรากฏตัวของวง echogenic ต่ำหรือไม่มีเลยใกล้กับขอบ proximal ของเนื้องอกก็ไม่สามารถใช้ได้ใน hamartomas

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ