หูอื้อประสาท
บทนำ
การแนะนำ หูอื้อระบบประสาทส่วนใหญ่เกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทหูและเส้นประสาทหู (หลอดเลือดดำหู) แพทย์เฉพาะทางประสาทหมายถึงความรู้สึกผิดปกติของเสียงที่คนผลิตโดยไม่มีสิ่งเร้าภายนอก สำหรับการวินิจฉัยของแพทย์เฉพาะทางประสาทวิทยาจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงหูอื้อที่เกิดจากหูภายนอก, โรคหูชั้นกลาง ฯลฯ และการตรวจจับการได้ยินมีความบกพร่องทางการได้ยิน โดยทั่วไปในการรักษาอาการหูหนวกทางระบบประสาทมักใช้ยา vasodilator เพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อขาดเลือดลดอาการบวมน้ำที่เยื่อบุโพรงมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในช่องว่างเพื่อรักษาการทำงานปกติของเซลล์เนื้อเยื่อ
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิดโรค
ในปัจจุบันหูอื้อระบบประสาทยังไม่ชัดเจนส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดความผิดปกติของปลายประสาทหู หูอื้อระบบประสาทมีลักษณะเสียงหูอื้อขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กมักจะเสียงยาวอย่างต่อเนื่องเช่นฮัมเพลงหรือเสียงของโทรศัพท์เช่นเดียวกับเสียงเช่นน้ำไหลลมและเสียงเครื่อง การตรวจตามปกติของหูการตรวจทางโสตประสาทวิทยาการทดสอบหูอื้อและอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
เนื่องจากสาเหตุของโรคนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นเช่นความเย็นอารมณ์ความเหนื่อยล้าหรือเสียงรบกวนจึงควรได้รับการรักษาอย่างเร็วก่อนมิฉะนั้นอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินและทำให้หูหนวก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ
การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง
การตรวจโสตศอนาสิก CT ของโซเดียมน้ำไขสันหลัง
โดยทั่วไปไม่ยากที่จะวินิจฉัยหูอื้อทางระบบประสาทตามประวัติทางการแพทย์หรืออาการ แต่เพื่อยืนยันการวินิจฉัยการทดสอบต่อไปนี้ยังคงต้องการ:
1. ตรวจหูอย่างสม่ำเสมอ
2. ไฟฟ้า audiometry: สถานะการทำงานของระบบการได้ยินสามารถประเมินอย่างเป็นกลาง เมื่อผู้คนมีความบกพร่องทางการได้ยินการประเมินเบื้องต้นของการด้อยค่าการได้ยินจะขึ้นอยู่กับโสตประสาท
3. การรับรู้เสียง: ส่วนกลับของความต้านทานทางเสียง การตรวจสอบประกอบด้วย: การทดสอบการรับฟังเสียงจากแก้วหู, การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อแก้ว, การทดสอบการทำงานของหลอด
4. ก้านสมองที่ได้ยินเกิดขึ้น
5. การปล่อย Otoacoustic: เช่น "อะคูสติกโพรบ" ซึ่งเป็นหน้าต่างสำหรับทำความเข้าใจทางคลินิกเกี่ยวกับกิจกรรมเชิงกลของโคเคลียโดยเฉพาะเซลล์ขนด้านนอก มันมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแนวทางการรักษาและป้องกันทางคลินิก
6. การทดสอบกาว
7 การทดสอบ lidocaine
8 การตรวจถ่ายภาพ: การตรวจ CT และ MRI ที่เป็นไปได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของ แพทย์เฉพาะทางระบบประสาท :
แรกหูอื้ออัตนัย
(1) โรคช่องหูภายนอก
ส่วนใหญ่มีเสมหะอุดตันเส้นเลือดอุดตันที่ช่องหูภายนอก cholesteatoma ช่องหูภายนอกเมื่ออาบน้ำเมื่อแชมพูเปียกด้วยน้ำก็ทำให้เกิดหูอื้อต่ำที่สำคัญและการสูญเสียการได้ยิน
(B) โรคหูชั้นกลาง
โรคหูน้ำหนวก
มักจะมีระดับเสียงต่ำหูอื้อผิดปกติและหูอื้อสามารถหายไปหลังจากหลอดยูสเตเชียถูกเป่า แต่มันเป็นเรื่องง่ายที่จะกำเริบ
2. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังที่เป็นหนองและผลที่ตามมา
หูอื้อเสียงแหลมต่ำดื้อรั้นและยากที่จะรักษา
3. โรคหูคอจมูก
หูอื้อเสียงแหลมต่ำมักจะกำเริบโดยการรักษาที่ไม่เหมาะสมเป่าขึ้น, การมีประจำเดือนและความเหนื่อยล้า
(3) โรคหูชั้นในและการบาดเจ็บของเส้นประสาทหู
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหายไป
นี่คือสาเหตุที่ร้ายแรงที่สุดของหูอื้ออัตนัยหูอื้อมีระดับเสียงสูงหรือผิวปาก, ฮัมเพลง การโจมตีอย่างฉับพลันอาจเกิดจากปฏิกิริยาที่ผิดปกติต่อมไร้ท่อโรคโลหิตจางและอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคโลหิตจางหรือความแออัด ความรุนแรงเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อเวลานั้นรุนแรงและอ่อนแอบางครั้งก็ไม่มีและก็ยังคงมีอยู่
2. พิษ Ototoxic ยาเสพติด
ยาเสพติด ototoxic ทั้งหมดสามารถทำให้เกิดหูอื้อ หูอื้อมักจะปรากฏขึ้นก่อนที่หูหนวก มันสามารถพัฒนาเป็นครั้งแรกในหูข้างหนึ่งและค่อยๆพัฒนาเป็นหูทั้งสองข้าง หูอื้อเป็นน้ำเสียงแหลมสูงและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีหัว อาการหูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากพิษเฉียบพลัน ผู้ป่วยที่เป็นพิษเรื้อรังไม่ได้หายไปหลังจากหยุดยา
3. โรคของเมเนียร์
มักทำให้เกิดหูอื้อที่มีผมแหลมต่ำซึ่งมักเกิดขึ้นก่อนที่จะเริ่มมีอาการรู้สึกหมุนหรือในเวลาเดียวกันกับอาการหูตึงและเวียนศีรษะ หูอื้อสามารถหายไปหรือบรรเทาในช่วงระยะเวลาการให้อภัยของโรค
ตอนซ้ำซ้ำสามารถแปลงเป็นหูอื้อเสียงแหลมสูงถาวร
4. ชราภาพ聋
พบได้ทั่วไปในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปส่วนใหญ่เป็นหูอื้อสองข้าง หูอื้อมักจะเป็นสารตั้งต้นของอาการหูหนวก
5. อะคูสติก neuroma
หูอื้อมีลักษณะโดยฝ่ายเดียว, ระดับเสียงสูงเช่นหึ่งหรือผิวปาก ในขั้นต้นมันเป็นระยะ ๆ และค่อยๆเปลี่ยนเป็นต่อเนื่อง มักจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของเส้นประสาทสมองเช่นปวดศีรษะมึนงงใบหน้าและอื่น ๆ การถ่ายทำเอ็กซเรย์ของช่องหูภายใน, CT สแกนคลองหูภายในและการตอบสนองไฟฟ้าสมอง audiometry สามารถยืนยันการวินิจฉัย
(สี่) โรคทางระบบ
1. หูอื้อความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่เป็นทวิภาคีมักจะสอดคล้องกับจังหวะของการเต้นของชีพจร นอกจากหูอื้อคุณยังสามารถมีอาการความดันโลหิตสูงเช่นปวดหัวและเวียนศีรษะ การทดสอบการได้ยินเป็นเรื่องปกติ หูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปหลังจากใช้ยาลดความดันโลหิต
2. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นหรือวัยหมดประจำเดือนแพทย์เฉพาะทางเป็นตัวแปรบางครั้งเสียงแหลมสูงบางครั้งเสียงแหลมต่ำโดยมีหูเดียวสลับกับหู นอกจากนี้ยังมีอาการทางระบบเช่นวิงเวียนนอนไม่หลับและฝันมากขึ้น
ประการที่สองหูอื้อวัตถุประสงค์
(a) แพทย์เฉพาะทางหลอดเลือด
ที่พบบ่อยในเนื้องอก bulbar คอ, โป่งพอง carotid, โป่งพองในสมอง, กะโหลกในกะโหลกศีรษะ arteriovenous arteriovenous และอื่น ๆ หูอื้อชนิดนี้มีลักษณะการประสานความถี่บ่อยครั้งกับการเต้นของหัวใจหรือชีพจรคุณสามารถได้ยินเสียงด้วยหูฟังและหูอื้อสามารถบรรเทาหรือหายไปเมื่อเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องถูกกดยาก
(B) หูอื้อหดตัวของกล้ามเนื้อ
เสียง "กะตะ" เกิดจากการหดตัวของ clonic ของกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์, กล้ามเนื้อ levator, กล้ามเนื้อแก้วหูและกล้ามเนื้อศักดิ์สิทธิ์ หูของผู้ตรวจสอบเสียงดังกล่าวสามารถได้ยินใกล้กับหูของผู้ป่วย
เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ