เพิ่มอัตราการก้าว

การแนะนำ เครื่องกระตุ้นหัวใจให้ความถี่พื้นฐานของการกระตุ้นชีพจรตามที่ผู้ป่วยต้องการ โดยทั่วไป 70 ถึง 90 ครั้ง / นาทีเป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่ดีที่สุดและความต้องการความถี่ในการเว้นจังหวะนั้นมากกว่า 10% ของอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเอง กลุ่มอาการของโรคอัลไซเมอร์หมายถึงกลุ่มอาการทางคลินิกที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและกระแสไฟฟ้า โหมดการเว้นจังหวะใด ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ตราบใดที่ช่องแยกออกจากกัน เห็นโดยทั่วไปในโหมดการเว้นระยะเดินหน้าแบบ VVI (ระงับการทำงานตามความต้องการของกระเป๋าหน้าท้อง) ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการทางระบบประสาท, เอาท์พุทการเต้นของหัวใจต่ำและหัวใจล้มเหลว ประมาณ 38% ของผู้ป่วยที่เป็นลมหมดสติในคลินิก

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรคคือปัจจัยหลายประการ:

การสูญเสียการหดตัวแบบซิงโครนัสใน 1 ช่องสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจ 20% ถึง 30% และความผิดปกติของการเต้นของหัวใจแบบดั้งเดิมสามารถลดลงได้มากกว่า 50%

2 วาล์ว atrioventricular ไม่เพียงพอทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของเลือดซิสโตลิกกลับไปที่ atria เพิ่มขึ้นโหลด atrial

3 ความดันหัวใจห้องบนเพิ่มขึ้นยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองการหดตัวปกติของหลอดเลือดรอบข้างทำให้ความดันโลหิตลดลง

4 การเดินไปเดินมาที่หัวใจห้องล่างขวาทำให้ systole ของ biventricular ขาดการซิงค์

5 Ventricular atrial กิจกรรมไฟฟ้าของการนำกลับห้อง

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิก (การตรวจสอบ Holter) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่เป็นชุดของอาการและอาการแสดงที่เกิดจากการเต้นของหัวใจต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถในการชดเชยที่แตกต่างกันของฟังก์ชั่นที่แตกต่างกันบุคคลที่แตกต่างกันมีการแสดงที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะเป็นคนธรรมดามากขึ้น

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไปนั้นเกิดจากการเดินไปเดินมา VVI แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ใน AAI (ระงับการเต้นของหัวใจตามความต้องการตามความต้องการ) หรือ atrial pacing ที่ปรับตามความถี่ (AAIR)

1 อาการ

(1) เวียนศีรษะ: ประมาณ 92% ของผู้ป่วยที่มีซินโดรมจากเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ 60% เป็นแบบถาวรและส่วนที่เหลือเป็นระยะ ๆ

(2) วิงเวียน: ประมาณ 85% ของผู้ป่วยอาจมีอาการชัก

(3) เป็นลมหมดสติ: ประมาณ 49% ของผู้ป่วยอาจเป็นลมหมดสติ อาการที่เกิดขึ้นใน 38% ของผู้ป่วย

(4) หายใจถี่: หายใจลำบากใจสั่นง่วงเจ็บหน้าอก

2 สัญญาณ

(1) ความดันเลือดต่ำ: ความดันเลือดต่ำเป็นสัญญาณที่สำคัญของโรคเครื่องกระตุ้นหัวใจอัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 25% ผู้ป่วยบางคนแสดงความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและบางคนมีความผันผวนของความดันโลหิต

(2) สัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว: ประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีอาการของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจแสดงอาการของโรคหัวใจล้มเหลวเช่นปอดบวมและคัดตึงเส้นเลือดคอ

(3) การเปลี่ยนแปลงของเสียงหัวใจและพึมพำหัวใจ: อาจมีเสียงหัวใจและจุดอ่อน, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและพึมพำหัวใจในระหว่างการเดิน

(4) การเต้นของตับ

การวินิจฉัยแยกโรค

การเกิดขึ้นของการหลบหนี: การหลบหนีที่เรียกว่าหมายถึงเมื่อโหนดไซนัสเป็น excitatory หรือถูกจับกุมระยะ diastolic ของเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถอยกลับมีโอกาสที่จะถึงศักยภาพที่มีขีด จำกัด ซึ่งทำให้เกิดความตื่นเต้นและผลักดันหัวใจทั้งหมดเรียกว่าการหลบหนี จังหวะการเต้นของหัวใจนอกมดลูกแบบพาสซีฟเป็นกลไกการป้องกันทางสรีรวิทยาซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยตนเองหากอัตราการเต้นของหัวใจห้องล่างช้าเกินกว่าที่จะสร้างอาการหรือความดันเลือดต่ำได้จำเป็นต้องเพิ่มอัตราการมีกระเป๋าหน้าท้อง

จังหวะก่อนวัยอันควร: จังหวะก่อนวัยอันควร (cardiovascular) เรียกว่าจังหวะก่อนวัยอันควร มันหมายถึงการเต้นของหัวใจที่เกิดจากแรงกระตุ้นก่อนวัยอันควรที่ออกโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจนอกมดลูกซึ่งเป็นจังหวะที่พบมากที่สุด สามารถเกิดขึ้นได้บนพื้นฐานของไซนัสหรือ atopic (เช่นภาวะหัวใจเต้น) หัวใจจังหวะ มันอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหรือบ่อยครั้งและอาจเกิดขึ้นไม่สม่ำเสมอหรือสม่ำเสมอหลังจากการเต้นปกติแต่ละครั้งหรือทุกครั้งเพื่อก่อให้เกิดการตีสองขั้วหรือก่อนวัยอันควร ตามแหล่งกำเนิดมันสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภท: ไซนัส, atrial, แยก atrioventricular และมีกระเป๋าหน้าท้อง ในหมู่พวกเขากระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควรเต้นเป็นที่พบมากที่สุดตามด้วย atrial และพบน้อยกว่า การเต้นก่อนวัยไซนัสนั้นหายาก จังหวะก่อนวัยอันควรสามารถมองเห็นได้ในคนปกติหรือในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจโครงสร้างที่พบบ่อยในโรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหัวใจรูมาติก, โรคหัวใจโรคความดันโลหิตสูง, cardiomyopathy เต้นก่อนวัยอันควรยังสามารถเห็นได้ใน quinidine, procainamide, digitalis หรือพิษทิงเจอร์; hypokalemia การกระตุ้นเชิงกลของหัวใจในระหว่างการผ่าตัดหัวใจหรือสวนหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็วแบบเร่งด่วนเรียกอีกอย่างว่าอิศวรหัวใจห้องบนที่ไม่ใช่ paroxysmal, จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นช้าแบบอัตโนมัติ, เร่งจังหวะหัวใจเต้นและอื่น ๆ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้จากประวัติทางการแพทย์อาการสัญญาณและการค้นพบคลื่นไฟฟ้า

ยอดเต้นกระจาย: Myocarditis นอกเหนือไปจากยอดเต้นมักอ่อนแอด้วยยอดเต้น Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่เป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจายที่สามารถเกิดขึ้นได้ส่วนใหญ่ในกล้ามเนื้อหัวใจหรือเป็นส่วนหนึ่งของโรคระบบ ความเหนื่อยล้ามีไข้ความรัดกุมหน้าอกใจสั่นหายใจถี่เวียนศีรษะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือช็อก cardiogenic อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งไม่ได้เป็นสัดส่วนกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเสียงจะเปลี่ยนไปและจังหวะผิดปกติ

อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการของโรคเครื่องกระตุ้นหัวใจส่วนใหญ่เป็นชุดของอาการและอาการแสดงที่เกิดจากการเต้นของหัวใจต่ำ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความสามารถในการชดเชยที่แตกต่างกันของฟังก์ชั่นที่แตกต่างกันบุคคลที่แตกต่างกันมีการแสดงที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะเป็นคนธรรมดามากขึ้น กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจทั่วไปนั้นเกิดจากการเดินไปเดินมา VVI แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ใน AAI (ระงับการเต้นของหัวใจตามความต้องการตามความต้องการ) หรือ atrial pacing ที่ปรับตามความถี่ (AAIR)

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ