ไขมันใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้น

การแนะนำ โรคอ้วนหมายถึงโรคอ้วนเมื่อปริมาณไขมันส่วนเกินของร่างกายเกิดจากหลายสาเหตุและสูงกว่าค่าเฉลี่ยปกติของคนทั่วไป ไขมันที่เก็บไว้ใต้ผิวหนังมีสัดส่วนประมาณ 50% ของไขมันทั้งหมด โรคอ้วนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยเป็นเรื่องธรรมดาในคนวัยกลางคนและผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นของคนอ้วนนั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อไขมันในขณะที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้เพิ่มขึ้นหรือลดลง แต่กล้ามเนื้อของนักกีฬาได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษหรือไม่รวมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำ เมื่อปริมาณแคลอรี่ที่เกินจากการบริโภคของร่างกายแคลอรี่ส่วนเกินจะถูกเก็บไว้ในรูปแบบของไขมันเพื่อให้ผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 20% ของน้ำหนักมาตรฐานเป็นโรคอ้วนมากกว่า 10% มีน้ำหนักเกินและตามความสูงและน้ำหนัก คำนวณกิโลกรัม / ส่วนสูง (m2) มากกว่า 24 เป็นโรคอ้วน มาตรฐานองค์การอนามัยโลก (WH 0) คือ: ผู้ชาย> 27 คนและผู้หญิง> 25 คนเป็นโรคอ้วน

สาเหตุของการเกิดโรค

การจำแนกสาเหตุ

แบ่งออกเป็นสองประเภท: โรคอ้วนง่ายและโรคอ้วนรอง:

(1) โรคอ้วนง่าย

ไม่มีต่อมไร้ท่อที่ชัดเจนโรคเมตาบอลิสามารถพบได้

1. โรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญ: หรือที่เรียกว่าโรคอ้วนเด็กและเยาวชนที่เริ่มมีอาการ

2. โรคอ้วนที่ได้มา: หรือที่เรียกว่าโรคอ้วนที่เริ่มมีอาการผู้ใหญ่

(สอง) โรคอ้วนรอง

มีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นโรคต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิก

Hypothalamic encephalopathy

(1) ดาวน์ซินโดร Hypothalamic: สาเหตุต่าง ๆ เช่นผลสืบเนื่องของการอักเสบบาดเจ็บเนื้องอก granuloma ฯลฯ สามารถนำไปสู่โรคอ้วนกลุ่มอาการของโรค hypothalamic

(2) ความสามารถในการสืบพันธุ์ของโรคอ้วน: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการของ Frohlich

2. โรคต่อมใต้สมอง

(1) เนื้องอกเซลล์ ACTH ต่อมใต้สมอง: ยังเป็นที่รู้จักกันว่าโรคที่นอน

(2) เนื้องอกเซลล์การเจริญเติบโตต่อมใต้สมอง (GH): ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม acromegaly

(3) เนื้องอกเซลล์ต่อมใต้สมอง (PRL)

3. Hypothyroidism

(1) พร่องไทรอยด์ (ไทรอยด์) ระดับปฐมภูมิ

(2) ภาวะพร่องของต่อมใต้สมอง hypothalamic

4. โรคเกาะเล็กเกาะน้อย

(1) เบาหวานชนิดไม่พึ่งอินซูลิน (NIDDM, ประเภท 2)

(2) อินซูลิน: ยังเป็นที่รู้จักเนื้องอกเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย

(3) ภาวะน้ำตาลในเลือดเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

5. hyperfunction ต่อมหมวกไตเป็นที่รู้จักกันว่า hypercortisolism, กลุ่มอาการคุชชิง

6. Hypogonadism

(1) โรคอ้วนในวัยหมดประจำเดือนหญิง

(2) กลุ่มอาการของโรครังไข่ Polycystic

(3) ผู้ชายไม่มีอัณฑะหรือไม่มีโรคอัณฑะ

7. อื่น ๆ

(1) โรคอ้วนเจ็บปวด (โรค Dercum)

(2) ความอ้วนการเก็บรักษาโซเดียมไฮดรอกไซด์

(3) โรคในสมองแผ่น hyperplasia (กลุ่มอาการของโรค Morgagni-Stewart-Morel)

(4) อาการจอประสาทตาจอประสาทตาไร้เดียงสาทางเพศหลายนิ้ว (นิ้วเท้า) ซินโดรมไม่สมประกอบ (ดาวน์ซินโดรลอเรนซ์ - มูน -Biedl)

8. โรคอ้วนที่เกิดจากยาผู้ป่วยโรคจิตที่ใช้ chlorpromazine ในระยะยาวการใช้อินซูลินในระยะยาวในบางโรคการส่งเสริมการเตรียมการสังเคราะห์โปรตีน glucocorticoids และ cisplatin สามารถทำให้เกิดความอยากอาหารและนำไปสู่โรคอ้วน

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

คลื่นไฟฟ้าในเลือดประจำ dexamethasone ทดสอบการยับยั้งการปัสสาวะ 17-hydroxy-corticosteroid (17-OH-CS) การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของโรคตับ

ก่อนประวัติศาสตร์ทางการแพทย์

1. ถามนิสัยการกินและการออกกำลังกายของผู้ป่วย: การคำนวณปริมาณแคลอรี่ที่รับประทานอย่างหนักในแต่ละวันอาหารที่มากเกินไปและกิจกรรมที่น้อยเกินไปเป็นสาเหตุภายนอกที่สำคัญของโรคอ้วนธรรมดา

2. ถามประวัติครอบครัว: ผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนง่ายมักจะมีโรคอ้วนของพ่อแม่พี่น้องและผู้ป่วยของพวกเขายังเป็นโรคอ้วนตั้งแต่อายุแรกนิสัยของครอบครัวเป็นเหมือนขนมหวานอาหารมากขึ้นและเวลามากขึ้นและขนมขบเคี้ยวมากขึ้น .

3. เข้าใจประวัติศาสตร์การเกิดส่วนบุคคลและสถานะการพัฒนาทางกายภาพ, การพัฒนาทางเพศทุติยภูมิและสถานะการทำงานทางเพศผู้ป่วยโรคอ้วนที่เรียบง่ายไม่มีความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศรอง, การทำงานทางเพศเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศและสมรรถภาพทางเพศ นอกจากนี้ควรถามเกี่ยวกับเงื่อนไขสุขภาพที่ผ่านมามีหรือไม่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บ craniocerebral ประวัติของโรคมะเร็งเนื่องจากโรคอ้วนรองมีสาเหตุที่ชัดเจนโรคอ้วนเป็นเพียงหนึ่งในอาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจกับการปรากฏตัวหรือขาดเส้นประสาท ประวัติความเจ็บป่วยทางจิตโรคต่อมไร้ท่อและเมตะบอลิกเช่นภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน hypercortisolism โรคยักษ์และอะโครเมกาลีนขนดกขนดก hypothalamic ซินโดรมและประวัติอื่น ๆ

ประการที่สองการตรวจร่างกาย

1. วัดความสูง (m) ของผู้ป่วยน้ำหนัก (กก.) อุณหภูมิร่างกายความดันโลหิตเส้นรอบวงท้องและรอบสะโพกเพื่อให้เข้าใจว่าผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนหรือไม่และมีการควบคุมอุณหภูมิที่ผิดปกติหรือไม่ และความดันโลหิตก็สูงขึ้น

การวินิจฉัยโรคอ้วนขึ้นอยู่กับการสะสมมากเกินไปและ / หรือการกระจายไขมันผิดปกติในร่างกาย

(1) ดัชนีมวลกาย (BMI): เป็นการวัดที่ใช้กันทั่วไป ดัชนีมวลกาย (BMI) = น้ำหนัก (กก.) / ส่วนสูง (m) 2 WHO เสนอว่าค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 มีน้ำหนักเกินและ≥ 30 เป็นโรคอ้วน การประชุมสัมมนาเรื่องหลักเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเบาหวานและภาวะน้ำหนักเกินในเอเชียแปซิฟิกตั้งอยู่บนพื้นฐานของข้อเท็จจริงที่ว่าชาวเอเชียมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนในช่องท้องหรืออวัยวะภายในเมื่อพวกเขามีค่าดัชนีมวลกายค่อนข้างต่ำและแสดงความเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานไขมันในเลือดสูง ดังนั้นค่าดัชนีมวลกาย≥ 23 ถือว่ามีน้ำหนักเกินและค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 เป็นโรคอ้วน

(2) น้ำหนักในอุดมคติน้ำหนักในอุดมคติ (กก.) = ความสูง (ซม.) -105 หรือความสูงลบ 100 และคูณด้วย 0.9 (ชาย) หรือ 0.85 (หญิง) ผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 20% ของน้ำหนักร่างกายในอุดมคติของพวกเขาเป็นโรคอ้วนมากกว่า 10% ของน้ำหนักร่างกายในอุดมคติและน้อยกว่า 20% มีน้ำหนักเกิน

(3) ลักษณะการกระจายตัวของไขมันในร่างกายสามารถวัดได้โดยรอบเอวหรืออัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR) เส้นรอบวงเอวคือระยะห่างจากจุดกึ่งกลางระหว่างเส้นแบ่งระหว่างเส้นกึ่งกลางและเส้นอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้าเส้นรอบวงสะโพกคือระยะทางที่วัดโดยส่วนที่นูนมากที่สุดของก้นและอัตราส่วนเอวต่อสะโพก (WHR) คืออัตราส่วนของรอบเอวต่อรอบสะโพก ชายเอว≥ 90 ซม. หญิง≥ 80 ซม. อัตราส่วนเอวต่อสะโพก WHR> 0.9 (ชาย) หรือ> 0.8 (หญิง) ถือได้ว่าเป็นโรคอ้วนกลาง

(4) ระดับของการสะสมไขมันใต้ผิวหนังสามารถประเมินได้จากความหนาของซีบัมความหนาเฉลี่ยของเซนต์จู๊ดซีบัมในปกติอายุ 25 ปีคือ 12.4 มม. ซึ่งมากกว่า 14 มม. สำหรับการสะสมไขมันมากเกินไปความหนาของไขว้ในไขว้คือ 10.4 มม. ค่าเฉลี่ยคือ 17.5 มม.

(5) ไขมันอวัยวะภายในสามารถวัดได้โดยอัลตร้าซาวด์ B-mode, การดูดกลืนรังสีเอกซ์พลังงานคู่, การสแกน CT หรือการสั่นพ้องด้วยแม่เหล็ก หลังจากพิจารณาโรคอ้วนแล้วควรระบุว่าเป็นโรคอ้วนอย่างง่ายหรือโรคอ้วนลำดับที่สอง

2. สังเกตรูปร่างและการกระจายไขมัน: ในผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนง่ายไขมันชายจะถูกกระจายไปที่คอและศีรษะ ลำต้นเป็นส่วนหลักเพศเมียส่วนใหญ่เป็นหน้าท้องหน้าท้องส่วนล่างอกหน้าอกและก้น โรคอ้วนลำดับที่สองนั้นแตกต่างกันไปตามโรคที่แตกต่างกันเช่นโรคอ้วนจากหัวใจสู่ดวงจันทร์หน้าพระจันทร์เต็มดวงบัฟฟาโลแบ็กลักษณะเลือดหลายลายสีม่วง สิวเป็นลักษณะของ hypercortisolism เพศหญิงอ้วนและมีขนดก ภาวะมีบุตรยาก amenorrhea อาจเกิดจาก polycystic รังไข่ โรคอ้วน, บวมใบหน้า, ผิวแห้งและหยาบกร้านและไม่ตอบสนองเป็นลักษณะของการพร่อง แขนขาของขาเป็นไขมันและใบหน้าน่าเกลียดและโดดเด่นด้วย acromegaly

3. การมองเห็นและการมองเห็นภาพ: ความผิดปกติของ hypothalamic และต่อมใต้สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของเนื้องอกนี้อาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา hemianopia และอื่น ๆ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคอ้วนลำดับที่สอง

ประการที่สามซื้อการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

(1) การทดสอบทางห้องปฏิบัติการของฟังก์ชั่น hypothalamic และต่อมใต้สมอง

1. การกำหนดฮอร์โมน ACTH, FSH, LH, TSH, GH, การวัด PRL เพื่อให้เข้าใจถึงการทำงานของต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง, การวินิจฉัยโรคของ hypothalamic และต่อมใต้สมอง

2. TRH, LH-RH ทดสอบการกระตุ้น:

(1) การทดสอบการกระตุ้น TRH: การฉีดยาเข้าทางหลอดเลือดดำ TRH200 ~ 500 μgในตอนเช้าและวัดระดับ TSH ก่อนการฉีดและที่ 15, 30, 60 และ 90 นาทีหลังการฉีด เซรั่ม TSH แหลมในคนปกติ 30 นาทีหลังฉีดถึง 10 ~ 30 μg / L ไม่มีการเพิ่มขึ้นของ TSH ใน hyperthyroidism (ไม่มีการตอบสนอง) ค่า baseline ของ serum TSH นั้นเพิ่มขึ้นใน hypothyroidism หลักค่า TSH นั้นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำของ TRH (ความตื่นเต้นง่าย), hypothyroidism รองเช่นรอยโรคใน hypothalamus, TRH TSH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการกระตุ้นหากรอยโรคอยู่ในต่อมใต้สมองหลังจากการกระตุ้น TRH, TSH ไม่เพิ่มขึ้น เนื้องอกต่อมใต้สมอง, ซินโดรม Xihan, acromegaly ขั้นสูงและโรคต่อมใต้สมองอื่น ๆ ที่เกิดจากการหลั่ง TSH ไม่เพียงพอ, ระดับ TSH ในเลือดต่ำและการตอบสนองหลังจากการกระตุ้น TRH ไม่ดีบอกว่าฟังก์ชั่นสำรอง TSH ต่อมใต้สมองไม่ดี

(2) การทดสอบการกระตุ้น LH-RN (LRH): ภาวะ hypogonadism เป็นระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ที่ 8 นาฬิกาในตอนเช้า LRH 100 μgถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ LH ถ่ายก่อนการฉีดและที่ 15, 30, 60 นาทีหลังการฉีดจากนั้น LRH 100 μgฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวัน 3 ครั้งและทำการทดสอบซ้ำ ในผู้หญิงปกติค่าสูงสุดของ LH ปรากฏขึ้นหลังการฉีด 15 นาทีซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่าของค่า baseline และค่าสัมบูรณ์เพิ่มขึ้น 7.5 nmol / L หรือมากกว่าซึ่งต่ำกว่าผู้หญิงสองเท่า ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติปฐมภูมิต่ำค่าฐาน LH จะเพิ่มขึ้นค่าสูงสุดของ LH หลังจากการฉีด LRH สูงกว่าค่าพื้นฐาน 4-5 เท่า (ปฏิกิริยาที่เห็นได้ชัดในมนุษย์ที่มีบาดแผลต่อมใต้สมองค่าฐาน LH ต่ำหลังจากปฏิกิริยา LRH ตอบสนองไม่ดี ในฐานดอก LH มีค่าพื้นฐานต่ำและการตอบสนองปกติหรือล่าช้าหลังจากการฉีด LRH (สูงสุดเกิดขึ้น 60 หรือ 9 นาทีหลังจากการฉีด LRH)

(B) ความมุ่งมั่นของฮอร์โมนต่อม

1. การตรวจหาไทรอยด์ฮอร์โมน TT3, TT4, FT3, FT4 เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

2. การกำหนดฮอร์โมน adrenocortical: cortisol ในเลือด 24 ชั่วโมงปัสสาวะ 17-hydroxysteroids และ 17-ketosteroids, 24 ชั่วโมงการกำหนด cortisol ปัสสาวะฟรีการวินิจฉัยของโรคอ้วนที่เกิดจาก cortisol ในระยะแรกของ hypercortisolism และโรคอ้วนง่าย ๆ ที่ระบุโดยการทดสอบดังกล่าวข้างต้นควรทำการทดสอบการยับยั้งการ dexamethasone (2mg / d) ในปริมาณเล็กน้อยในอดีตไม่ควรยับยั้ง

3. การทดสอบฟังก์ชั่น Islet

(1) การอดอาหารและการวัดระดับกลูโคสในเลือดภายหลังตอนกลางวันที่ 2 ตอนหลัง: จำเป็นต้องทำการทดสอบความทนทานต่อน้ำตาลในช่องปาก (75 กรัม) (OGTT) เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน (DM) และความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (IGT)

(2) ความมุ่งมั่นของอินซูลินและเปปไทด์ C: เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคอ้วนของตับอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทดสอบการปล่อยอินซูลินสามารถสะท้อนถึงฟังก์ชั่นการสำรองของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อย (ใน OGTT) ในขณะที่วัดความเข้มข้นของอินซูลินในพลาสมา)

4. ความมุ่งมั่นของไขมันในเลือด

5. การทดสอบน้ำในแนวตั้ง: แสดงว่าผู้ป่วยมีการกักเก็บน้ำในขณะยืน หลังจากปัสสาวะในตอนเช้าในขณะท้องว่างผู้ป่วยดื่มน้ำ 1,000 มิลลิลิตรภายใน 20 นาทีจากนั้นถ่ายปัสสาวะทุก ๆ ชั่วโมงเป็นเวลา 4 ชั่วโมงเพื่อบันทึกปริมาตรของปัสสาวะ ในวันแรกให้เข้านอน (โดยไม่ใช้หมอน) และเข้ารับตำแหน่งในวันถัดไปเช่นกิจกรรมหรือตำแหน่งยืนของบุคคลปกติอัตราการระบายน้ำคือ 81.8+ 3.7% ของน้ำดื่มและปัสสาวะที่อยู่ในตำแหน่งเท่ากับน้ำดื่มหรือแม้แต่น้ำดื่ม ในกรณีของโรคอ้วนกักน้ำปริมาณปัสสาวะในตำแหน่งที่ยืนอยู่ต่ำกว่าปริมาณปัสสาวะในตำแหน่งโกหกมากกว่า 50%

ประการที่สี่การตรวจสอบอุปกรณ์

(1) การตรวจสอบวิธีการวินิจฉัยโรคอ้วน

1. การวินิจฉัยตามความสูงและน้ำหนัก: อันดับแรกค้นหาน้ำหนักมาตรฐานตามอายุของผู้ป่วย (ดูระดับน้ำหนักมาตรฐานของร่างกาย) หรือคำนวณสูตรต่อไปนี้: น้ำหนักมาตรฐาน (?) = "ความสูง (ซม.) -100" x 0.9 เช่นผู้ป่วยจริง น้ำหนักเกินมาตรฐาน 20% ของน้ำหนักมาตรฐานสามารถวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วน อย่างไรก็ตามต้องคำนึงถึงปัจจัยที่มีผลต่อการพัฒนากล้ามเนื้อหรือการกักเก็บน้ำ

2. คาลิเปอร์ลดริ้วรอยผิววัดความหนาของไขมันใต้ผิวหนัง: ไหล่ปกติบวมอายุ 25 ปีความหนาของไขมันใต้ผิวหนังเฉลี่ย 12.4 ?, มากกว่า 14? สำหรับโรคอ้วน; เดลทอยด์กล้ามเนื้อหนาไขมันชายราคาเฉลี่ย 4mm หญิง 17.5? (บุคคลทั่วไปอายุ 25 ปี ค่า)

3. X-ray การคำนวณการถ่ายทำเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มของความหนาของไขมันในผิวหนังวิธีการถ่ายภาพสะท้อนด้วยคลื่นเสียงเพื่อประเมินความหนาของไขมันใต้ผิวหนังและวิธีอื่น ๆ (มาตรฐานด้วยวิธีคาลิปเปอร์)

4. คำนวณน้ำหนักตัว (กิโลกรัม) / ร่างกาย 2 (?)> 24 ตามดัชนีมวลกาย มาตรฐานองค์การอนามัยโลก: ผู้ชาย> 27, ผู้หญิง> 25 สำหรับโรคอ้วน

(2) CT, MRI

การวินิจฉัยของ hypothalamic, เนื้องอกในต่อมใต้สมอง, vacuolar sella, เนื้องอกของต่อมหมวกไตและอินซูลิน

(3) อัลตร้าซาวด์โหมด B

มันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของต่อมหมวกไต hyperplasia, เนื้องอกและเนื้องอกเซลล์เกาะ

(d) 131I-19-Iodocholinol และโปรแกรมคอมพิวเตอร์สำหรับการสแกนต่อมหมวกไต

มันจะมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของต่อมหมวกไต hyperplasia หรือเนื้องอก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของ hyperplasia ไขมันใต้ผิวหนัง:

ครั้งแรกที่อ้วนง่าย

(1) โรคอ้วนตามรัฐธรรมนูญ (โรคอ้วนเริ่มมีอาการ)

ตั้งแต่วัยเด็กอ้วนจนถึงวัยผู้ใหญ่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคอ้วนมีความอยากอาหารมีการกระจายไขมันในร่างกายที่สม่ำเสมอมียั่วยวนของเซลล์ไขมันอาหารที่ไม่ดีและออกกำลังกายเพิ่มขึ้นและมีความไวต่ออินซูลินน้อยลง ไม่พบโรคอ้วน

(2) โรคอ้วนที่ได้มา (โรคอ้วนที่เริ่มมีอาการ) มีอายุมากกว่า 20 ถึง 25 ปีเนื่องจากภาวะโภชนาการเกินกิจกรรมที่ลดลงและปัจจัยทางพันธุกรรมโรคอ้วนโรคอ้วนเซลล์ไขมันโตมากเกินไปไม่มีการแพร่กระจายการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายลดน้ำหนัก ความไวของอินซูลินสามารถเรียกคืนได้หลังจากการลดน้ำหนัก

ประการที่สองโรคอ้วนรอง

(a) ความอ้วน hypothalamic

1. สาเหตุต่าง ๆ ของโรค hypothalamic เกี่ยวข้องกับโรคที่เกิดจาก hypothalamus

(1) สาเหตุ: 1 เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดและมี 53 กรณีของเนื้องอกใน 70 กรณีในประเทศจีนรวมทั้ง craniopharyngioma (25 ราย) ตามด้วยเนื้องอกไพเนียล (11 ราย) และเนื้องอกธาลัมใน 6 ราย มีเนื้องอกในโพรงที่สามจำนวน 4 ราย ependymoma 2 รายมะเร็งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำนวน 1 รายเนื้องอกเทาโหนกสีเทาเนื้องอกเยื่อบุมดลูกนอกมดลูกเนื้องอกอานและแอสโทรไคติมา มีรายงานของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งระยะแพร่กระจาย hemangioma adenoma, hamartoma, teratoma, พลาสโมซีโตมาโท neurofibroma neurofibroma เซลล์ปมประสาท medulloblastoma และ sarcoma hemangioendothelioma ร้ายกาจและไม่ชอบ 2 การติดเชื้อและการอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบวัณโรคหรือเป็นหนอง, โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส, โรคไข้สมองอักเสบจากการระบาด, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้ทรพิษ, ไข้ทรพิษ, หัด, อีสุกอีใส, ฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า, histoplasmosis, 70 กรณีในประเทศจีน 6 รายของการอักเสบ 3 การบาดเจ็บของสมองการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสี 4 แผลหลอดเลือดเช่นหลอดเลือดสมอง, hemangioma สมอง, โรคลูปัส erythematosus ระบบและสาเหตุอื่น ๆ ของ vasculitis 5 granuloma และการเสื่อมสภาพกลายเป็น tuberculoma Sarcoidosis, reticuloendotheliosis, eosinophilic granuloma xanthoma เรื้อรังหลายเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลมอ่อนสมองและ gliosis 6 ไอโอดีนคั่นระหว่างเฉียบพลัน, การระงับความรู้สึกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์, ยาคุมกำเนิด, reserpine chloropropionate reserpine ที่เกิดจากโรค galactorrhea amenorrhea 7 การบาดเจ็บทางจิต, ความผิดปกติของการทำงานที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อม ฯลฯ

(2) อาการทางคลินิก: เนื่องจากขนาดเล็กและฟังก์ชั่นที่ซับซ้อนของ hypothalamus, แผลมักจะสร้างความเสียหายหลายกลุ่มนิวเคลียร์และเกี่ยวข้องกับศูนย์กำกับดูแลทางสรีรวิทยาหลายซึ่งมีลักษณะโดยกลุ่มอาการทางคลินิกที่ซับซ้อน:

1 อาหารมากขึ้นและโรคอ้วนเนื่องจากแผลที่เกี่ยวข้องกับนิวเคลียส ventromedial hypothalamic หรือก้อนใกล้มักจะมาพร้อม dysplasia ที่อวัยวะเพศ (เรียกว่าโรคอ้วนขาดสารอาหารสืบพันธุ์ไร้ความสามารถนั่นก็คือซินโดรม Frohlich คนส่วนใหญ่แสดงอาการง่วงนอนแม้ตอนของการง่วงนอน อาการ (กลุ่มอาการ Kleine-tevlll ในผู้ป่วยที่มี narcolepsy ไม่สามารถควบคุมได้สามารถใช้งานได้หลายชั่วโมงต่อวันตื่นขึ้นหลังจากกินมากเกินไปและโรคอ้วน

2 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเนื่องจากหนึ่งหรือหลายฮอร์โมนปล่อย hypothalamic หรือความผิดปกติของการหลั่งฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่เกิดจากการ hypersecretion หรือลดลงเช่นภาวะทางเพศหรือเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ, amenorrhea หญิง, โรคอ้วนเพศชายขาดความสามารถในการสืบพันธุ์ ดาวน์ซินโดรสูญเสียจมูก; galactorrhea amenorrhea, hypercortisolism, พร่อง, acromegaly, โรคยักษ์, เบาจืดเบาหวาน

3 ไข้หรืออุณหภูมิ

ความผิดปกติทางจิต 4 อย่างเช่นการร้องไห้และหัวเราะ, สับสน, อาการหลอนและอัมพาต

5 โรคลมชัก hypothalamic, ปวดหัว, เหงื่อออกหรือเหงื่อออกกลุ่มมือและเท้าผม, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด, การสูญเสียการมองเห็น, การมองเห็นขาด 'เขตข้อมูลภาพและ hemianopia, ความผันผวนของความดันโลหิต (นักเรียนสูงและต่ำ พื้นฐานการวินิจฉัย 1 มีประวัติของการกินมากขึ้นง่วงความหลากหลายของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ, การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายที่ผิดปกติ, การหลั่งเหงื่อผิดปกติ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ