ปวดท้องเรื้อรัง

การแนะนำ อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในคลินิกพบได้บ่อยในโรคกระเพาะเฉียบพลันและเรื้อรัง, โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นและระบบประสาทในกระเพาะอาหาร เห็นได้ในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารย้อย gastroptosis ตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดีอักเสบและ cholelithiasis อาการปวดท้องเฉียบพลันเป็นอาการเฉียบพลันการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและการเจ็บป่วยที่รุนแรง ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในกระเพาะอาหารพร้อมกับการนอนกรนท้องอืดคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียแน่นหน้าอกและอาการอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้องคือ: ฤดูหนาวอาหารที่ไม่เหมาะสม (เช่นอาหารเย็นความหิวและการขาดสารอาหารการกินมากเกินไป ฯลฯ ) การดื่มมากเกินไปการทำงานหนักเกินไปอารมณ์อาหารที่ระคายเคืองหรือยาเสพติด เหตุผลข้างต้นกระตุ้นกระเพาะอาหารนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกของผนังกระเพาะอาหารเพิ่มความดัน intragastric เพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเส้นใยกล้ามเนื้อและการกระตุ้นของผู้รับประสาทและปวดท้อง

สาเหตุของการเกิดโรค

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้องคือ: ฤดูหนาวอาหารที่ไม่เหมาะสม (เช่นอาหารเย็นความหิวและการขาดสารอาหารการกินมากเกินไป ฯลฯ ) การดื่มมากเกินไปการทำงานหนักเกินไปอารมณ์อาหารที่ระคายเคืองหรือยาเสพติด เหตุผลข้างต้นกระตุ้นกระเพาะอาหารนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกของผนังกระเพาะอาหารเพิ่มความดัน intragastric เพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเส้นใยกล้ามเนื้อและการกระตุ้นของผู้รับประสาทและปวดท้อง

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้อง ได้แก่ กระเพาะอาหารที่ชั่วร้ายเย็นเจ็บท้องตับฉีและท้องและม้ามและกระเพาะอาหาร กระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับหุบเขาน้ำที่เน่าเปื่อยถ้าหมอผีเย็นอยู่ในกระเพาะอาหารความเย็นควบแน่นและไม่กระจายบล็อกเครื่องปรับอากาศซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายท้องและปวดหรือเนื่องจากอาหารที่ไม่แข็งแรงหิวและอิ่มหรือกินมากเกินไป หยุดนิ่ง, เครื่องก๊าซที่ถูกบล็อก, การสูญเสียในกระเพาะอาหารและลดลงที่เกิดจากอาการปวดท้องตับมีผลบรรเทาม้ามและกระเพาะอาหารเช่นเนื่องจากความโกรธและภาวะซึมเศร้า, ความเมื่อยล้า Qi ของตับ, การสูญเสียตับ, กระเพาะอาหารข้ามเคาน์เตอร์ปวดท้อง เจ็บป่วยระยะยาวม้ามและกระเพาะอาหารอ่อนแอหรือขาดการบริจาคขาด Zhongyang, การสูญเสียความอบอุ่นท้องพันธุ์เย็นภายใน Zhongjiao เย็นและความเจ็บปวดนอกจากนี้ยังมีความเมื่อยล้า Qi เป็นเวลานานเลือดชะงักงัน Qi ซบเซาและเลือดชะงักงัน เครื่องโค้กและตอนปวดท้องในระยะสั้นการเกิดโรคของอาการปวดท้องแบ่งออกเป็นสองด้านของเสมือนจริงของจริงหลักฐานคือบล็อกอากาศปวดไม่ได้ขาดขาดปวดท้องหายไปในความอบอุ่นหรือการสนับสนุนการสูญเสียความเจ็บปวด

ครั้งแรกเนื่องจากความโกรธและความโกรธความผิดปกติของตับและการพลิกกลับในแนวนอนที่เกิดจากกระเพาะอาหารกฎของกฎหมายคือการบรรเทาตับและฉี

ครั้งแรกม้ามไม่แข็งแรงกระเพาะสูญเสียและตกและจะดีกว่าที่จะใช้ Wentong และเสริมวิธีการขนาดกลางเพื่อคืนค่าการทำงานของม้ามและกระเพาะอาหาร

มีหลายสาเหตุของอาการปวดท้องรวมถึงความตึงเครียดที่มากเกินไป, อาหารที่ไม่เหมาะ, ทำงานหรือออกกำลังกายทันทีหลังจากรับประทานอาหาร, การดื่มมากเกินไป, การกินมากเกินไปและการกินอาหารที่ไม่ย่อยบ่อยๆ อาการปวดท้องอาจมีหลายปัจจัย แต่ส่วนใหญ่เกิดจากกรดไหลย้อน นั่นคือของเหลวตั้งใจเดิมที่จะอยู่ในกระเพาะอาหารจะถูกเปลี่ยนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร น้ำย่อยเหล่านี้มีกรดไฮโดรคลอริก (กรดไฮโดรคลอริก) ซึ่งเป็นสารกัดกร่อนที่ใช้ในอุตสาหกรรมเพื่อทำความสะอาดโลหะ แม้ว่ากระเพาะอาหารจะมีฟิล์มป้องกันเพื่อป้องกันกรดในกระเพาะอาหาร แต่หลอดอาหารไม่มีชั้นป้องกันนี้

ดังนั้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนหลอดอาหารของมนุษย์ก็อาจทำให้เกิดการเผาไหม้บางครั้งร้ายแรงจนกว่าคุณจะคิดว่ามันเป็นอาการหัวใจวาย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องคือการกินและดื่ม แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลเดียว บางคนไม่ได้กินมากเกินไป แต่พวกเขาก็ปวดท้องด้วย ในความเป็นจริงแล้วตะคริวในกระเพาะอาหารไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับอาหารส่วนใหญ่เกิดจากเหตุผลทางจิตใจความโกรธประสาทและเครียดอาจทำให้ปวดท้อง

กระเพาะอาหารเป็นอวัยวะย่อยอาหารที่สำคัญอย่างหนึ่งในร่างกายของเราภายใต้สภาวะปกติมันควรจะถูกน้ำลายอย่างต่อเนื่องและอาหารที่ส่งออกมาจากหลอดอาหารจะแตก ถ้า peristalsis ไม่ปกติมันจะขัดขวางการย่อยอาหารและการดูดซึมดังนั้นก๊าซส่วนเกินจะสะสมและก่อตัวเป็นก๊าซในกระเพาะอาหารแพทย์แผนจีนอ้างว่าสถานการณ์เช่นนี้ "ซบเซา"

เมื่อกระเพาะอาหารช้าอาหารที่กินไม่สามารถบดและส่งไปยังลำไส้ตามเวลาจริงดังนั้นมันจึงถูกบังคับให้อยู่ในกระเพาะอาหารอาหารกึ่งบำบัดจะหมักและเหม็นทำให้เกิดกลิ่นเปรี้ยวนั่นคือลมหายใจและจะมี อาการท้องอืด

เมื่อกระเพาะอาหารเป็นแผล Helicobacter pylori จะปรสิตแผลทำให้แผลมักจะอักเสบนั่นคือการใช้ยาเพื่อฆ่าแบคทีเรียถ้านิสัยการกินไม่เปลี่ยนแผลจะยังคงรู้สึกเจ็บปวดหลังจากการรักษา

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

gastroscopy ไข่

ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบอื่น ๆ

ขั้นแรกการวิเคราะห์น้ำย่อย: การวิเคราะห์การหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (BAO) และการเพิ่มฮิสตามีนหรือ pentagastrin gastrin หลังจากการพิจารณาปริมาณกรด (MAO) และการหลั่งกรดสูงสุด (PAO) เพื่อตรวจสอบการทำงานของกรดในกระเพาะอาหาร ช่วยวินิจฉัยและแนะนำการรักษาทางคลินิกของโรคกระเพาะตีบ โรคกระเพาะผิวเผินเป็นกรดในกระเพาะอาหารปกติมากขึ้นและโรคกระเพาะแกร็นที่กว้างขวางและรุนแรงจะลดลงในกรดในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหารกระเพาะไซนัสอักเสบในกระเพาะอาหารเป็นปกติหรือไม่รุนแรง ผิวเผินเช่นโรคกระเพาะ verrucous ก็อาจมีกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

ประการที่สองการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน: เรื้อรังโรคกระเพาะแกร็นในซีรั่ม gastrin มักจะสูงในระดับปานกลางซึ่งเกิดจากการขาดกรดในกระเพาะอาหารไม่สามารถยับยั้งการหลั่งของเซลล์ G หากแผลมีความรุนแรงไม่เพียง แต่การหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารและเพปซินลดลง แต่ยังลดการหลั่งของปัจจัยภายในจึงมีผลต่อการลดลงของวิตามินบี 12 นั้น PCA ในซีรั่มมักจะเป็นบวก (มากกว่า 75%) และซีรั่ม มันขึ้นอยู่กับระดับของการทำลายเซลล์ G ส่วน PCA ในซีรั่มก็มีอัตราที่เป็นบวกเช่นกัน (ประมาณ 30-40%)

ประการที่สามการตรวจสอบอาหารแบเรียมระบบทางเดินอาหาร: เมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร angiography ดับเบิลแสดงให้เห็นโครงสร้างที่ดีของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะตีบสามารถปรากฏค่อนข้างแบนและลดเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร สัญญาณเอ็กซเรย์ของโรคกระเพาะ antrum ในกระเพาะอาหารคือเยื่อบุไซนัสและไซนัสไซนัสหรือตีบ pyloric ด้านหน้าและเยื่อเมือกตีบ ลักษณะอาหาร X-ray ของโรคกระเพาะ verrucous เปลี่ยนเป็นหนาเป็นก้อนกลมใน antrum ของกระเพาะอาหารและบางส่วนของการพับในใจกลางของเท่าที่เป็นฮ่อ

4. Gastroscope และ biopsy: เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคกระเพาะเรื้อรัง โรคกระเพาะผิวเผินมักจะเห็นได้ชัดที่สุดใน antrum ของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ของเยื่อเมือกบนพื้นผิวของเยื่อบุกระเพาะอาหารกระจายเพิ่มขึ้นมี exudates สีเทาสีขาวหรือสีเหลืองสีขาวเยื่อเมือกของแผลเป็นสีแดงและสีขาวหรือเหมือนคราบหินปูน เยื่อเมือกของโรคกระเพาะแกร็นส่วนใหญ่เป็นสีขาวหรือสีเทาอ่อนและยังสามารถเป็นสีแดงและสีขาวและพื้นที่สีขาวหดหู่รอยพับกลายเป็นบางหรือแบนและเยื่อเมือกกลายเป็นทินเนอร์และสามารถมองเห็นเป็น submucosal เส้นเลือดสีม่วงสีฟ้า ไซนัสเช่นที่มีการเปลี่ยนแปลงการเจริญมีผิวเยื่อเมือกที่เป็นเม็ดหรือเป็นก้อนกลม

ตัวอย่างชิ้นเนื้อควรใช้สำหรับพยาธิวิทยาและการตรวจหาเชื้อ Helicobacter pylori สามารถวางตัวอย่างในสารละลายยูเรียที่มีส่วนผสมของฟีนอลสีแดงสำหรับการทดสอบยูเรียการแก้ปัญหาการทดสอบจะเปลี่ยนเป็นสีชมพูใน 30-60 นาทีและตัวอย่างอื่น ๆ สื่อการเพาะเลี้ยงได้รับการเพาะเลี้ยงในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนขนาดเล็กและตัวอย่างอีกชิ้นหนึ่งถูกจัดทำขึ้นเป็นส่วน ๆ และย้อมด้วย HE หรือ Warthin-Starry หรือ Gieemsa บนชิ้นนั้นมีกองแบคทีเรียขนาดเล็กอยู่ในชั้นเมือกซึ่งจัดเรียงในรูปทรงคล้ายปลา

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคปวดท้องเรื้อรัง:

1. อาการปวดท้องเรื้อรัง: อาการปวดท้องเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดาในโรคกระเพาะเรื้อรังโรคกระเพาะเรื้อรังหมายถึงแผลอักเสบเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเรื้อรังที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกันเป็นโรคที่พบบ่อยและเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของกองทัพ อันดับแรก เนื่องจากการประยุกต์ใช้การส่องกล้องด้วยเส้นใยที่กว้างขวางความเข้าใจของโรคนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ โรคกระเพาะเรื้อรังมักจะมีระดับฝ่อ (ฟังก์ชั่นการสูญเสียเยื่อเมือก) และ metaplasia มักเกี่ยวข้องกับ cardia พร้อมกับการสูญเสียของเซลล์ G และลดการหลั่งของ gastrin อาจเกี่ยวข้องกับร่างกายของร่างกายพร้อมกับการสูญเสียการหลั่งกรดต่อมน้ำเหลือง ลดเพปซินและปัจจัยภายนอก

2 ปวดท้อง neuropathic: บางคนเมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดทางจิตใจมากขึ้นกรดในกระเพาะอาหารจะถูกหลั่งในจำนวนมากแสดงสถานะของการกระทำมากกว่าปกติที่ทำให้เกิดอิจฉาริษยา, กะบัง, ปวดท้องและอาการอื่น ๆ นอกจากนี้การทำงานของกระเพาะอาหารถูกครอบงำโดยเส้นประสาทอัตโนมัติเมื่อความเครียดทางจิตใจของบุคคลมีขนาดใหญ่เกินไประบบประสาทอัตโนมัติสูญเสียความสมดุลและกระเพาะอาหารไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ (หลั่งกรดในกระเพาะอาหาร peristalsis ฯลฯ ) ทำให้เกิดอาการปวดท้อง นอกจากนี้เนื่องจากการขาดการนอนหลับอาหารชีวิตการทำงานการศึกษาและเหตุผลอื่น ๆ ทั้งสองอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดอาการปวดท้องซึ่งเป็นอาการปวดท้องอักเสบ

3 ปวดท้องเป็นระยะ: ปวดท้องหมายถึงเฉพาะแผลเรื้อรังในพื้นที่ติดต่อของระบบทางเดินอาหารและน้ำย่อยยังเป็นที่รู้จักกันในนามว่าโรคแผลในกระเพาะอาหารแพทย์แผนจีนกล่าวว่า "ปวดท้อง", "ปวดท้อง", "ปวดท้อง" หมวดหมู่ อาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ คืออาการปวดท้องเป็นระยะ ๆ และไม่มีกฎบางอย่าง

4, ปวดท้องอารมณ์: อาการปวดท้องจิตใจเป็นส่วนหนึ่งของการทำงานของจิตใจส่วนใหญ่เป็นเพราะความกังวลใจของผู้คนความวิตกกังวลและอารมณ์ไม่สบายอื่น ๆ จะสะท้อนไปสู่กระเพาะอาหารที่นำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนอาการปวดตะคริวในกระเพาะอาหาร แต่สิ่งที่รบกวนคือความเจ็บปวดทางจิตใจบางครั้งก็ยากที่จะบรรเทาอาการได้ทันทีและระดับของความเจ็บปวดนั้นทนไม่ได้ ผลที่ร้ายแรงกว่าคือความดันจะทำให้เกิดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเมื่อกรดในกระเพาะหลั่งมากเกินไปก็อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะแผลในกระเพาะอาหารและกรดไหลย้อน

อาการ

โรคกระเพาะเรื้อรังขาดอาการเฉพาะและความรุนแรงของอาการไม่สอดคล้องกับระดับของแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีอาการอาหารไม่ย่อยหรือไม่แน่นอนเช่นปวดท้องสูญเสียความอยากอาหารความแน่นท้องภายหลังตอนกลางวันและกรดไหลย้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะแกร็นอาจมีภาวะโลหิตจาง, น้ำผอม, glossitis, ท้องร่วงเป็นต้นผู้ป่วยแต่ละรายที่มีการพังทลายของเยื่อเมือกมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างเห็นได้ชัดและอาจมีเลือดออก

ปวดท้องตอนบน, อาหารไม่ย่อย, hematemesis, melena อาการที่พบบ่อยคือตอนกำเริบ, อาการปวดท้องผิดปกติ, อาการปวดมักปรากฏในกระบวนการรับประทานอาหารหรือหลังอาหารและส่วนใหญ่ของช่องท้องส่วนบน, สายสะดือ, ส่วนหนึ่งของเด็กไม่ได้รับการแก้ไข, ความเจ็บปวดต่อเนื่องแสงเป็นระยะ ๆ อาการจุกเสียด มักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, แน่นท้องท้อง, ยังคงส่งผลกระทบต่อภาวะโภชนาการและการเจริญเติบโตและการพัฒนา การพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารมีเลือดออกด้วย hematemesis, melena

อาการทางคลินิก

โรคนี้ดำเนินไปอย่างช้า ๆ มักจะกำเริบและมีอาการดีในวัยกลางคนและมีแนวโน้มที่อุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการอาหารไม่ย่อยแตกต่างกันและอาการไม่ชัดเจน โรคกระเพาะแต่ละประเภทมีการแสดงต่างกัน

ครั้งแรก, โรคกระเพาะผิวเผิน: อาจจะมีอาการปวดท้องเรื้อรังบนผิดปกติ, ขยายช่องท้อง, เรอ, ฯลฯ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของอาหารที่ไม่เหมาะสมผู้ป่วยบางรายอาจมีกรดไหลย้อนเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนผู้ป่วยดังกล่าวยืนยันโดยเสมหะและเสมหะ ส่วนใหญ่เป็นโรคกระเพาะ

ประการที่สองโรคกระเพาะแกร็น: ประเภทที่แตกต่างกันส่วนต่าง ๆ ของอาการไม่เหมือนกัน โรคกระเพาะอาหารโดยทั่วไปมีอาการระบบทางเดินอาหารน้อยลงและบางครั้งมันอาจทำให้เกิดอาการเบื่ออาหารลดน้ำหนัก, glossitis และฝ่อของลิ้น สามารถเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางหายากในผู้ที่มีโรคโลหิตจางมะเร็งในประเทศจีน Atrophic gastritis มีผลต่อระบบทางเดินอาหารเมื่อ antrum ชัดเจนมากขึ้นโดยเฉพาะในกรณีของ reflux น้ำดีมักปรากฏเป็นปวดท้องส่วนบนแบบถาวรหลังจากรับประทานอาหารอาจจะมาพร้อมกับอาเจียนน้ำดีที่ประกอบด้วยและอาการปวดหลังและ ความรู้สึกแสบร้อนบางครั้งอาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนซ้ำหลายครั้งและแม้จะเป็นเลือดระบบนี้ของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้รับความเสียหายและการพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างเฉียบพลัน โรคกระเพาะเรื้อรังส่วนใหญ่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนและบางครั้งอาจมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ