การกระจัดของกระเพาะอาหาร

การแนะนำ ปริมาตรของกระเพาะอาหารเป็นกลไกถาวรของตำแหน่งปกติของกระเพาะอาหารหรือแผลที่อวัยวะติดกันทำให้เกิดการขับถ่ายในกระเพาะอาหาร การตรวจเอ็กซเรย์มักจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้เมื่อผู้ป่วยมีลักษณะทางคลินิกข้างต้นและสงสัยว่าเป็นแรงบิดในกระเพาะอาหาร สำหรับแรงบิดในกระเพาะอาหารเฉียบพลันตราบใดที่โรคยังสามารถวินิจฉัยได้ก็ไม่มีปัญหาในการวินิจฉัย แรงบิดในกระเพาะอาหารของผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีปัจจัยทางกายวิภาคและเกิดจากแรงจูงใจที่แตกต่างกัน ตำแหน่งปกติของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรึงของปลายล่างของหลอดอาหารและไพโลเรอสเอ็นตับและกระเพาะอาหารเอ็นเอ็นในกระเพาะอาหารและเอ็นม้ามในกระเพาะอาหารก็มีผลบางอย่างในกระเพาะอาหารและความโค้งเล็ก ๆ

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

แรงบิดในกระเพาะอาหารของทารกแรกเกิดเป็นความพิการ แต่กำเนิดซึ่งอาจจะเกี่ยวข้องกับการหมุนที่ไม่ดีของลำไส้เล็กซึ่งอาจทำให้เอ็นม้ามในกระเพาะอาหารหรือเอ็นลำไส้กระเพาะเอ็นที่จะผ่อนคลายและทำให้ตรึงในกระเพาะอาหารไม่ดี ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้โดยการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก

แรงบิดในกระเพาะอาหารของผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มีปัจจัยทางกายวิภาคและเกิดจากแรงจูงใจที่แตกต่างกัน ตำแหน่งปกติของกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการตรึงของปลายล่างของหลอดอาหารและไพโลเรอสเอ็นตับและกระเพาะอาหารเอ็นเอ็นในกระเพาะอาหารและเอ็นม้ามในกระเพาะอาหารก็มีผลบางอย่างในกระเพาะอาหารและความโค้งเล็ก ๆ หลอดอาหารขนาดใหญ่ช่องว่างไส้เลื่อนกะบังกระพุ้งและผ่อนคลายมากเกินไปของเยื่อบุช่องท้องของลำไส้เล็กส่วนต้นลงทำให้ส่วนล่างและหลอดอาหาร pyloric ส่วนล่างของหลอดอาหารยากที่จะแก้ไข นอกจากนี้ความหย่อนคล้อยของกระเพาะอาหารและเอ็นขนาดใหญ่หรือขนาดเล็กของด้านโค้งขนาดเล็กจะหลวมหรือยาวเกินไปซึ่งเป็นปัจจัยทางกายวิภาคของการโจมตีของแรงบิดในกระเพาะอาหาร

การขยายตัวของกระเพาะอาหารเฉียบพลัน, ท้องอืดลำไส้ใหญ่เฉียบพลัน, การกินมากเกินไป, อาเจียนอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวย้อนกลับของกระเพาะอาหารสามารถเป็นแรงผลักดันสำหรับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งของกระเพาะอาหารและมักจะเป็นสาเหตุของแรงบิดในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน การอักเสบและการยึดเกาะรอบ ๆ ท้องสามารถเกี่ยวข้องกับผนังกระเพาะอาหารและทำให้มันได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่ผิดปกติแผลเหล่านี้มักจะเป็นสาเหตุของการบิดในกระเพาะอาหารเรื้อรัง

(สอง) การเกิดโรค

1. ตามทิศทางการหมุน

(1) แรงบิดตามแนวแกนยาว: นั่นคือเส้นที่เชื่อมต่อ cardia และไพโลเรอสคือแกนและกลับด้าน โรคชนิดนี้เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วโดยมีสิ่งกีดขวางและการขยายตัวของกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว

(2) บิดซ้ายและขวา: จุดกึ่งกลางของโค้งงอตามขนาดของท้องคือแกนและบิดไปทางซ้ายหรือขวา อาการเรื้อรังหรือไม่ต่อเนื่องและมีสิ่งกีดขวางไม่ชัดเจน

2. ตามช่วงของแรงบิด

(1) แรงบิดที่สมบูรณ์: ยกเว้นส่วนที่ศักดิ์สิทธิ์, กระเพาะอาหารทั้งหมดถูกบิดไปข้างหน้าและขึ้นไป, มีการโค้งงอขนาดใหญ่ที่ด้านบน, ระหว่างตับและไดอะแฟรมและผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารไปข้างหน้า

(2) แรงบิดบางส่วน: ส่วนใหญ่อยู่ในกระเพาะอาหารบิดไปข้างหน้าหรือข้างหลังบางส่วน

3. ตามขั้นตอนการบิด

(1) แรงบิดเฉียบพลัน: การโจมตีมีความคมชัดและมีอาการรุนแรง

(2) แรงบิดเรื้อรัง: ประจักษ์เป็นแบบถาวรหรือเกิดขึ้นอีกเข้าใจผิดได้ง่ายสำหรับแผลในกระเพาะอาหารหรือไส้เลื่อนกระบังลม

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจทาง CT ทางเดินอาหารของการถ่ายภาพทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยการกำจัดกระเพาะอาหาร:

การตรวจเอ็กซเรย์มักจะช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้เมื่อผู้ป่วยมีลักษณะทางคลินิกข้างต้นและสงสัยว่าเป็นแรงบิดในกระเพาะอาหาร สำหรับแรงบิดในกระเพาะอาหารเฉียบพลันตราบใดที่โรคยังสามารถวินิจฉัยได้ก็ไม่มีปัญหาในการวินิจฉัย หากการทดลองใส่ด้วยหลอดกระเพาะอาหารเพื่อยืนยันควรแทรกอย่างช้าๆและไม่สามารถบังคับให้หลีกเลี่ยงความเสียหายหรือการเจาะผนังกระเพาะอาหาร แรงบิดในกระเพาะอาหารเรื้อรังไม่ได้เฉพาะเจาะจงอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์และการวินิจฉัยทางคลินิกเป็นเรื่องยาก

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคของการกำจัดกระเพาะอาหาร:

1. การขยายกระเพาะอาหารแบบเฉียบพลัน: อาการปวดท้องไม่รุนแรงในโรคนี้ แต่การขยายช่องท้องข้างต้นเป็นอาการคลื่นไส้และอาเจียนบ่อยครั้งอาเจียนมีน้ำดีและมีอาเจียนจำนวนมากมันสามารถแทรกเข้าไปในหลอดกระเพาะอาหารและสกัดเป็นจำนวนมากของก๊าซและของเหลว ผู้ป่วยมักมีอาการขาดน้ำและเป็นด่าง

2. มะเร็งกระเพาะอาหาร: ช่องท้องส่วนบนมีความเจ็บปวดเล็กน้อยและส่วนท้องส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนบนใกล้กับไพโลเรอสแสดงให้เห็นเป็นก้อนกลม มันสามารถแตกต่างจากแรงบิดในกระเพาะอาหารโดยสัญญาณ X-ray หรือการส่องกล้อง

3. การอุดตัน Pyloric: ประวัติแผลในกระเพาะอาหาร, อาเจียนและการกิน, อาเจียนมากขึ้น, การตรวจ X-ray พบการอุดตันของกระเพาะอาหาร, การตรวจส่องกล้องตรวจแผลและแผลในกระเพาะอาหาร.

4. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: ในกรณีที่ไม่ใช่ตอนเฉียบพลันผู้ป่วยจะมีอาการปวดในช่องท้องส่วนบนและอาหารไม่ย่อยซึ่งเกิดจากอาหารเลี่ยน ไตรมาสที่เหมาะสมของกระดูกซี่โครงมีความอ่อนโยนแผ่ไปถึงไหล่ขวา แต่ไม่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและคลื่นไส้ มันสามารถแทรกอย่างราบรื่นในหลอดท้อง, การระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นและ angiography ถุงน้ำดีสามารถมีการค้นพบในเชิงบวก

5. การอุดตันในลำไส้กาว: ผู้ป่วยที่มีประวัติของการผ่าตัดช่องท้องซึ่งมีอาการปวดท้อง paroxysmal กะทันหันถ่ายอุจจาระหยุดอาเจียนมีกลิ่นอุจจาระและท้องทั้งหมดมีอาการปวดชนิดลำไส้ที่มองเห็นได้ในช่วงต้นลำไส้ สายอ่อนแอ สามารถใส่ท่อท้องได้อย่างราบรื่นและการส่องสว่างของช่องท้อง X-ray แสดงระดับของเหลวรูปสี่เหลี่ยมคางหมูในลูเมนลำไส้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ