ไข้สูงซ้ำๆ

การแนะนำ ไข้สูงมีความสำคัญทางคลินิก อุณหภูมิของร่างกายถึง 39.1 ถึง 40 °ซซ้ำ ๆ hyperthermia จะแบ่งออกเป็น hyperthermia เฉียบพลันและ hyperthermia ระยะยาว hyperthermia เฉียบพลันพบมากในโรคติดเชื้อและโรคภูมิแพ้อุปนัยในขณะที่ hyperthermia ในระยะยาวสามารถมองเห็นได้ในการติดเชื้อซัลโมเนลลาวัณโรคไข้รูมาติกและโรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน

สาเหตุของการเกิดโรค

(1) ไข้สูงเฉียบพลัน

โรคติดเชื้อ

โรคติดเชื้อเฉียบพลันระยะต้นโรคติดเชื้อเฉียบพลันของระบบต่าง ๆ

2. โรคไม่ติดเชื้อ

กลุ่มอาการความร้อน, ไข้ขาดน้ำในทารกแรกเกิด, ได้รับบาดเจ็บที่สมอง, ชักและชักโรคลมชัก

3. ปฏิกิริยาการแพ้

การแพ้, allogeneic serum, การตอบสนองการฉีดวัคซีน, การแช่, ปฏิกิริยาการถ่าย ฯลฯ

(2) ไข้สูงในระยะยาว

โรคทั่วไป

แบคทีเรีย, การติดเชื้อ Salmonella, วัณโรค, โรคไขข้อไข้, โรคไขข้ออักเสบเด็กและเยาวชน, ​​ฯลฯ

2. โรคที่หายาก

เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง, histiocytosis มะเร็ง), โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การตรวจสอบ

การตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบเปรียบเทียบการฉีดสีของหลอดเลือด

ก่อนการตรวจร่างกายที่ครอบคลุมและระมัดระวัง

1 การตรวจสอบควรมีรายละเอียดและครอบคลุมรวมกับประวัติทางการแพทย์และอาการแล้วตรวจสอบในเชิงลึก

2, ช่องปากในผู้ป่วยไข้จำนวนมากมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อย เช่นต่อมทอนซิลอักเสบสามารถมองเห็นต่อมทอนซิลสีแดงหรือหนองหลั่ง herpetic อักเสบสามารถมองเห็นได้ในคอหอยและพื้นที่อื่น ๆ ของเริมและแผล, โรคหัดในเยื่อบุกระพุ้งต้นที่มีจุด Coriolis, คอหอยมองเห็นคอหอยและต่อมทอนซิล

3. ให้ความสนใจกับการกระจายและสัณฐานวิทยาของผื่น Allococcal sepsis, การติดเชื้อ Streptococcal เป็นเรื่องธรรมดาที่มีผื่นแดงคล้ายไข้อีดำอีแดง, โรคเลือด, โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคเลือดออกในสมองอักเสบและผิวหนังอื่น ๆ อาจมีจุดเลือดออก, ไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย, histiocytosis X, กลุ่มอาการของโรคต่อมน้ำเหลืองที่เยื่อบุและยาเสพติดจำนวนมากสามารถทำให้เกิดผื่น, แต่สัณฐานวิทยาและลักษณะของพวกเขาจะแตกต่างกัน.

4 เมื่อสภาพจิตใจเป็นไข้สูงมักจะติดเชื้อรุนแรง เช่นง่วงไม่แยแสหมดสติมีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองแนะนำการติดเชื้อในสมอง ในระยะแรกของการติดเชื้อในกะโหลกศีรษะของทารกการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองมักจะไม่ชัดเจน แต่ประสิทธิภาพคือความไม่แยแสง่วงซึมหงุดหงิดหงุดหงิดประสาทหรือเต็มเสมหะเป็นต้นต้องระวังการติดเชื้อในสมอง

5, hepatosplenomegaly เป็นเรื่องธรรมดาในโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, การอักเสบของระบบตับ, ไข้ไทฟอยด์, การติดเชื้อ, มาลาเรีย, เนื้องอกและอื่น ๆ การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองสามารถมองเห็นได้ในโรคเลือด, การติดเชื้อ mononucleosis, การติดเชื้อ mycoplasma, โรคต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังและเยื่อเมือก ต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นอ่อนโยนควรให้ความสนใจในการค้นหาบริเวณใกล้เคียงที่มีหรือไม่มีแผลอักเสบ

ประการที่สองการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

ขั้นแรกให้ตรวจสอบทั่วไปตามผลการคัดกรองทั่วไปแล้วตัดสินใจตรวจสอบโครงการเพิ่มเติมพยายามหลีกเลี่ยงการตรวจสอบประเภทแบบ "หล่อ" แบบไม่มีจุดมุ่งหมาย

การทดสอบทั่วไปสำหรับเลือดปัสสาวะและอุจจาระเป็นรายการที่ต้องการสำหรับการคัดกรอง จำนวนรวมของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้นและอื่น ๆ ถือเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ที่มีน้ำหนักลดลงจะติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียมากขึ้น หากคุณสงสัยว่ามีภาวะติดเชื้อติดเชื้อในลำไส้และทางเดินปัสสาวะคุณต้องส่งเลือดอุจจาระและปัสสาวะแยกจากกัน นอกเหนือจากการตรวจสอบตามปกติแล้วของเหลวส่งผ่านการเจาะบางครั้งจะถูกส่งไปตรวจสอบวัฒนธรรมหรือตรวจด้วยวิธีสเมียร์ ตัวอย่างเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการระบาดสามารถค้นหาแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เปื้อนเลือดสำหรับไข้มาลาเรียสามารถตรวจพบเชื้อมาลาเรียปรสิตและโรคคอตีบ pseudomembrane

หากจำเป็นให้ตรวจสอบปฏิกิริยาของ fatda, ปฏิกิริยาภายนอกของฟิสเชอร์, การทดสอบการเกาะติดของเฮเทอโรฟิลิก, การทดสอบการควบแน่นและอื่น ๆ เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแยกโรค ตรวจหาไข้รูมาตอยด์หรือโรครูมาตอยด์เพื่อตรวจหาแอนติบอดีสเตรโตโทไลซิน O หรือปัจจัยรูมาตอยด์ตามลำดับ ผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสอาจมีการทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็วก่อนเวลาสำหรับด้านภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อซ้ำ ๆ ที่เกิดจากโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถใช้ในซีรั่มอิมมูโนโกลบูลินและภูมิคุ้มกันของเซลล์และการตัดสินใจที่สมบูรณ์ ควรตรวจโรคเลือดสำหรับไขกระดูก วัณโรคที่สงสัยว่าต้องใช้การทดสอบวัณโรค ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อทางเดินน้ำดีมักถูกตรวจและเพาะเลี้ยงเพื่อการระบายน้ำในลำไส้เล็กส่วนต้นและมักให้ผลลัพธ์ที่มีความหมาย ในระยะสั้นการตรวจสอบที่เกี่ยวข้องสามารถดำเนินการได้ตามเงื่อนไขของโรค แต่จำเป็นต้องให้ความสนใจกับการวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการตรวจสอบเพื่อกำจัดผลบวกปลอมหรือเชิงลบที่เกิดจากข้อผิดพลาดและมลพิษเช่นการสุ่มตัวอย่างหรือการดำเนินการ

ประการที่สาม X-ray และการตรวจสอบอื่น ๆ

รังสีเอกซ์ทรวงอกช่วยวินิจฉัยโรคปอดและโรคทรวงอก สามารถเลือกคนอื่น ๆ เช่นเนื้องอกมะเร็งสำหรับ CT, เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์, angiography, ไอโซโทปรังสี, อัลตร้าซาวด์โหมด B และเนื้อเยื่อที่มีชีวิตตามเว็บไซต์ซึ่งเป็นสิ่งที่จำเป็น

การวินิจฉัยแยกโรค

1, ไข้สูงไม่กลับมา: หากผู้ป่วยวัดอุณหภูมิอุณหภูมิเป็นเวลานานถึง 39.1 ~ 40 ° C เรียกว่าไข้สูง ไม่มีประวัติการบาดเจ็บของผิวหนังและเสมหะภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ก่อนมีไข้ไม่มีประวัติของโรคติดเชื้อในพื้นที่ที่ติดเชื้อภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์และไม่มีประวัติการสัมผัสกับ schistosomiasis ใน 1 เดือน การบาดเจ็บที่ผิวหนังและอัมพาตเป็นปมในการวินิจฉัยการติดเชื้อ มีประวัติของพื้นที่แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อพิจารณาโรคติดเชื้อเฉียบพลันการผ่าตัดช่องท้องหลังจากมีไข้ควรพิจารณาช่องท้องติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานเช่นฝีใต้วงแขนฝีในช่องว่างลำไส้อวัยวะกลวงและอื่น ๆ

2, ไข้ต่อเนื่อง: 41 ° C หรือมากกว่าเป็นเวลานานกว่า 4 สัปดาห์สำหรับไข้ต่อเนื่อง ไม่มีค่าการวินิจฉัยสำหรับการวินิจฉัยของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีไข้ในมุมมองของปัญหาการรักษาทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยที่มีสาเหตุที่ไม่รู้จักของไข้ระยะยาวการรักษาวินิจฉัยสามารถทำได้นอกเหนือไปจากเนื้องอก อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นที่จะต้องใช้ความระมัดระวังและเลือกยาที่มีผลเฉพาะและผลข้างเคียงน้อยที่สุดเช่นกรดไนตรัสเพื่อรักษาโรคตับ amebic และยาต้านมาลาเรียสำหรับมาลาเรีย ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวินิจฉัยเช่นยาปฏิชีวนะยาต้านโรคไขข้อต่อต้านยาต้านโปรโตซัว ฯลฯ ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียง (เช่นไข้ยา, ยาทาตับทำลายฟังก์ชั่น, ความเสียหายของอวัยวะตับ ฯลฯ ) เช่นการใช้งานที่ไม่เหมาะสม ควรสังเกตว่าวิธีนี้มีข้อ จำกัด และผลของการรักษาด้วยเทคนิคพิเศษในแง่ของการวินิจฉัยมักจะเป็นลบมากกว่าการวินิจฉัย หากผู้ป่วยมาลาเรียที่สงสัยว่าไม่ได้รับการรักษาด้วยคลอร์ซัลโฟนเป็นประจำความเป็นไปได้ของมาลาเรียนั้นถือว่ามีขนาดเล็ก

3 ความร้อนที่ผิดปกติหมายถึงไข้โดยไม่มีกฎหมายบางอย่างระยะเวลาไม่จำเป็นต้อง สามารถเห็นได้ในโรคปอดที่หลากหลายโรคหัวใจโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เส้นโค้งอุณหภูมิของไข้ไม่มีความสม่ำเสมอ

4. ความร้อนเป็นระยะ: หลังจากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึงจุดสูงสุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงมันจะลดลงสู่ระดับปกติได้อย่างรวดเร็วช่วงเวลาที่ไม่มีความร้อน (ระยะเวลาไม่ต่อเนื่อง) สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่วันหนึ่งไปจนถึงหลายวัน พบบ่อยในมาลาเรีย, pyelonephritis เฉียบพลันและอื่น ๆ

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ