การผ่าตัดหลอดอาหาร

การผ่าตัดหลอดอาหารเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาเนื้องอกหลอดอาหารและการตีบแผลเป็นยาวหลอดอาหารและการทำซ้ำหลอดอาหาร หากการผ่าตัดหลอดอาหารเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารหากไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัดและการแพร่กระจายที่อยู่ไกลออกไปรอบ ๆ แผลและความร้ายกาจของมะเร็งนั้นไม่สูงผลการผ่าตัดที่ดี . ในทางกลับกันถ้าเนื้องอกมีความร้ายกาจอย่างมากและมีการแพร่กระจายในท้องถิ่นหรือห่างไกลการพยากรณ์โรคไม่ดี โรคอ่อนโยนอื่น ๆ มีการพยากรณ์โรคที่ดีหลังจาก esophagectomy การรักษาโรค: ผนังอวัยวะหลอดอาหารมะเร็งหลอดอาหาร ตัวชี้วัด มะเร็งหลอดอาหารตีบหลอดอาหารอ่อนโยนเส้นโลหิตตีบหลอดอาหารทะลุหลอดอาหารบาดแผลผนังอวัยวะหลอดอาหารและการทำสำเนาหลอดอาหาร ในหมู่พวกเขามะเร็งหลอดอาหารพบมากที่สุด ข้อห้าม 1. ผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจและปอดไม่ดีหรือโรคไตวายเรื้อรังที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ได้ 2 ผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดออก (เช่นฮีโมฟีเลียหรือโรคโลหิตจาง aplastic) 3. เนื้องอกได้บุกรุกอวัยวะที่อยู่ติดกันอย่างรุนแรงหรือเส้นเลือดใหญ่และไม่สามารถแยกออกจากกันได้ 4. ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการรุนแรงอยู่แล้ว การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1 แก้ไขความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ 2 รักษาภาวะแทรกซ้อนของปอดอย่างเพียงพอจนกระทั่งระยะเฉียบพลันลดลง 3 ก่อนการผ่าตัด 1 วันก่อนการผ่าตัดและในตอนเช้าของการผ่าตัดมีการวางท่อท้องโดยไม่มีรูด้านข้างเพื่อทำความสะอาดอาหารเศษอาหารและสารคัดหลั่งในหลอดอาหารและหลอดกระเพาะอาหารจะถูกเก็บไว้เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลัก ให้ยาปฏิชีวนะ 6 ครั้งก่อนการผ่าตัด 1 ถึง 2 วัน ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เลือกตำแหน่งและทำการผ่า 2. ดึงปอดไปข้างหน้าและข้างในเปิดเผย mediastinum หลังและสำรวจอย่างระมัดระวัง 3. ตัดไดอะแฟรม 4. แยกหลอดอาหาร 5. แยกกระเพาะอาหาร 6 ตัดประตู 7. ปรับตำแหน่งของหลอดอาหาร 8, anastomosis หลอดอาหาร: ตามที่ตั้งของแผลขนาดและลักษณะของการผ่าตัด (หัวรุนแรงหรือแบบประคับประคอง) เพื่อตรวจสอบเว็บไซต์ของ anastomosis 9 ปิดหน้าอก โรคแทรกซ้อน อาการหลังอาหารไหลย้อนอาการตีบ anastomotic เกิดขึ้นในระยะยาวหลังการผ่าตัด ทวาร Anastomotic เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงหลังการผ่าตัดหลอดอาหารและเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิต ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจาก 3 ถึง 5 วันหลังการผ่าตัดและบางคนสามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 10 วันหลังการผ่าตัดการเกิดขึ้นก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคแย่ลง โดยทั่วไปอุณหภูมิของร่างกายและอัตราชีพจรจะค่อยๆลดลงหลังจาก 3 ถึง 4 วันหลังการผ่าตัดและความแข็งแรงทางกายภาพจะค่อยๆฟื้นตัว อย่างไรก็ตามหากอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นอีกครั้งหลังจาก 4-7 วันหลังการผ่าตัดอัตราการเต้นของชีพจรจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่และอ่อนเพลียการตรวจร่างกายและการตรวจ X-ray แสดงการไหลหรือ pneumothorax ในหน้าอกมากขึ้น ปากสีม่วงเล็กน้อยหรือสีม่วงดุจลําเทียนจากนั้นเจาะทรวงอก หากคุณนำของเหลวสีน้ำเงินหรือสีม่วงออกมาคุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ ในเวลานี้การระบายน้ำแบบปิดควรดำเนินการโดยเร็วที่สุดและควรใช้ยาปฏิชีวนะขนาดสูงเพื่อควบคุมการติดเชื้อการถ่ายเลือดการแช่และการรักษาแบบอื่น ๆ ที่เป็นระบบ ในขณะเดียวกันหยุดปากเปลี่ยนหลอดท้องหรือ jejunum สำหรับโภชนาการ ปากเล็กอาจรักษาตัวเองได้ ในกรณีที่ติดเชื้ออย่างรุนแรงการซ่อมแซมช่องปากในระยะแรกนั้นทำได้ยาก หลังจากการสังเกตในช่วงระยะเวลาหนึ่งถ้าปากไม่หายขาดหลอดอาหารสามารถวางไว้ภายนอกได้หลังจากที่สภาพทั่วไปของผู้ป่วยดีขึ้นการผ่าตัดหลอดอาหารแบบ sternal หรือ colonic สามารถพิจารณาได้

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ