Keratoplasty แทรกซึมบางส่วน

1. การเสื่อมของกระจกตาหรือการขาดสารอาหาร 2. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในกระจกตาเกิดจากหลายสาเหตุ 3. การติดเชื้อ (ไวรัสแบคทีเรียเชื้อราอะมีบา) เกิดจาก Keratitis ที่ไม่มีการควบคุมหรือเป็นแผล 4. ความปั่นป่วนหลังจาก stroma กระจกตาความทึบแสงของกระจกตาพิการ แต่กำเนิด 5. Keratoconus (เฟสที่เสียสภาพ) 6. การย้อมสีกระจกตาเลือด 7. การบาดเจ็บที่กระจกตาอย่างรุนแรง, การฉีกขาด, การบาดเจ็บทางเคมี 8. หลังจากชั้นยางยืดนูนขึ้นกระจกตาจะเป็นอัมพาต 9. การสลายตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตา เวลาในการรักษาที่ดีที่สุด: 1. leukoplakia กระจกตาทั้งหมดหรือ leukoplakia vasospasm กระจกตาหลังจากการเผาไหม้ keratoplasty เต็มรูปแบบความหนาอาจจะดำเนินการ 2 ปีหลังจาก Keratoplasty lamellar ของฐานดัดแปลง keratoplasty lamellar หรือเต็มความหนาอย่างน้อยหกเดือนถึงหนึ่งปีหลังจากการแยกการยึดเกาะเสมหะ; 2. แผลที่กระจกตาอักเสบควรได้รับการควบคุมหลังการผ่าตัด แต่แผลที่ใช้งานอย่างก้าวหน้าเช่นแผลกระจกตาที่ลึกควรได้รับการรักษาทันเวลาเพื่อป้องกันการเจาะทะลุ 3. การเผาไหม้ของอัลคาไลควรดำเนินการอย่างน้อย 1 ปีต่อมา แต่การบาดเจ็บนั้นรุนแรงเยื่อบุผิวหลังยืดหยุ่นหรือการเจาะทะลุใกล้ควรได้รับการรักษาทันเวลาสำหรับการรักษา lamellar keratoplasty การรักษาโรค: โรคกระจกตา ตัวชี้วัด 1. การเสื่อมของกระจกตาหรือการขาดสารอาหาร 2. โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในกระจกตาเกิดจากหลายสาเหตุ 3. การติดเชื้อ (ไวรัสแบคทีเรียเชื้อราอะมีบา) เกิดจาก Keratitis ที่ไม่มีการควบคุมหรือเป็นแผล 4. ความปั่นป่วนหลังจาก stroma กระจกตาความทึบแสงของกระจกตาพิการ แต่กำเนิด 5. Keratoconus (เฟสที่เสียสภาพ) 6. การย้อมสีกระจกตาเลือด 7. การบาดเจ็บที่กระจกตาอย่างรุนแรง, การฉีกขาด, การบาดเจ็บทางเคมี 8. หลังจากชั้นยางยืดนูนขึ้นกระจกตาจะเป็นอัมพาต 9. การสลายตัวของเซลล์บุผนังหลอดเลือดกระจกตา ข้อห้าม 1. ต้อหินการปลูกถ่ายกระจกตาหลายครั้งล้มเหลว 2. การเผาไหม้สารเคมีที่รุนแรงก 3. ผู้ป่วยที่มีอาการตาอักเสบหรือการอักเสบลดลงภายใน 3 เดือน 4. มีอาตามัวและโรคอวัยวะพิการ แต่กำเนิดที่รุนแรง 5. เส้นประสาท keratopathy เป็นอัมพาตตาแห้งปานกลางถึงรุนแรงข้อบกพร่องของวงโคจร 6. ผู้ป่วยที่มีหัวใจและปอดผิดปกติ, ตับอย่างรุนแรงและความผิดปกติของไต การเตรียมก่อนการผ่าตัด 1. ผู้ป่วยมี norfloxacin ตา 0.3% ลดลง 1-2 วันก่อนการผ่าตัด 2. 0.25% ecsigmine eye cream ในคืนก่อนหรือ 1% pilocarpine eye หยอด 2 ครั้งก่อนการผ่าตัด 3. keratopathy ติดเชื้อเป็นการทดสอบเชื้อโรค (การทดสอบ smear + วัฒนธรรม) 4. ตรวจสอบการเผาไหม้ของสารเคมีว่ามีรอยแตกเวลาฉีกขาดและทดสอบการหลั่ง 5. สวมใส่ผ่านการบาดเจ็บเพื่อทำ b-ultrasound หรือฟิล์มเอ็กซเรย์ 6. หนึ่งชั่วโมงก่อนการผ่าตัด 0.5 กรัม acetazolamide และ 5 mg ของ diazepam และ 20% ของ mannitol (4 มล. / กก.) ในเด็ก ขั้นตอนการผ่าตัด 1. เปิดรอยประสานหรือเปิด กล้ามเนื้อ rectus บนและล่างได้รับการแก้ไขด้วยเย็บ ทวารกระจกตา, การเจาะตา, ตาและผู้ป่วยเด็กเย็บแหวน fleiringa 2. เลือก Trephine ตามช่วงของรอยโรคกระจกตาโดยทั่วไปใช้สว่านวงแหวนขนาด 7-7.5 มม. เพื่อเจาะเตียง โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่เลือกที่จะเจาะทรีเฟน 0.25 มม. กว่าการปลูกถ่ายเจาะเตียงเทียมและตัดกระจกตาที่เป็นโรค 3. เจาะกิ่งจากผิวเยื่อบุผิวจับผ้ากอซรอบ ๆ กระจกตาในมือซ้ายและวาง Trephine ที่ถือด้วยมือขวาในแนวตั้งตรงกึ่งกลางของกระจกตาผู้บริจาคหลังจากเจาะทะลุตัดกิ่งแก้วตาด้วยกระจกตา จาก endothelium ควรถอดกระจกตาที่มีแผ่น scleral ออก วาง endothelium ที่กระจกตาขึ้นบนหมอนตัดแล้วตัดทอนกิ่งกระจกตาด้วยตักที่คม 4. แก้ไขการต่อกิ่งและวางกราฟต์ที่หลุมรับสินบนการเย็บไนล่อน 10-0 ได้รับการแก้ไขที่ 12, 6, 3 และ 9 เย็บเป็นระยะ ๆ , โดยทั่วไป 16 เข็ม, เย็บอย่างต่อเนื่อง 22 ~ 24 เข็ม, เย็บเป็นระยะ ๆ ง่ายต่อการปรับเย็บเพื่อลดสายตาเอียงหลังการผ่าตัด, การเย็บแผลกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง, ปิดแผลที่เข้มงวด, ลดเวลาการดำเนินงานของ การเย็บควรมีความหนาถึง 4/5 ของกระจกตา 5. สร้างห้องหน้าขึ้นใหม่เพื่อฉีดน้ำเกลือหรืออากาศฆ่าเชื้อโรคจากขอบของกิ่งเพื่อลดการเกาะติดม่านตาและความขุ่นของกิ่งเพื่อให้ได้น้ำ 6. การตรวจสายตาเอียงโดยใช้แผ่นดิสก์ที่กระจกตากระจายอยู่ใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อปรับความตึงของรอยประสาน 7. หลังจากการฉีดเสริมของ gentamicin 20,000 หน่วย dexamethasone 2.5 มก. รวมทั้งดวงตาทั้งสองข้าง โรคแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด (1) การดมยาสลบไม่เพียงพอ: ควรใช้ความระมัดระวังก่อนที่เบ้าตาของผู้รับถ้าการหมุนของลูกตา, ความตึงเครียดของเปลือกตาและความดันลูกตาไม่ลดลงอย่างเพียงพอควรใช้มาตรการอย่างแข็งขันเช่นการเสริมชา, นวดลูกตาหรือระบบแมนนิทอล มิฉะนั้นจะไม่แนะนำให้รีบไปผ่าตัด หากช่องไอริสของเลนส์ถูกยื่นออกมาหรือร่างกายน้ำเลี้ยงมีแนวโน้มที่จะหลบหนีควรตรวจสอบปัจจัยความดันพิเศษของลูกตาอย่างรอบคอบตัวอย่างเช่นเนื่องจากการดมยาสลบไม่เพียงพอจึงควรได้รับการเสริมและเย็บแผล (2) การเปิดเสมหะและการตรึงลูกตาที่ไม่ดี: การให้ยาสลบแบบหมุนไม่เพียงพอและเพดานปากแหว่งขนาดเล็กอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการเปิดซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการเสริมชาและริดสีดวงทวารภายนอก เส้นตรึง rectus ด้านบนและล่างควรผ่านกล้ามเนื้อ 2 มม. หลังการตัด หากจำเป็นให้ใช้คีมแบบตายตัวเพื่อจับ rectus ด้านในหรือ abutment rectus ด้านข้างเพื่อช่วยในการตรึงลูกตา มันควรจะเป็นพาหะในใจว่ามันเป็นสิ่งจำเป็นในการสร้างสนามผ่าตัดที่กว้างขวางมิฉะนั้นมันจะเป็นเรื่องยากที่จะสำเร็จการผ่าตัด (3) การเจาะและตัดที่ไม่เหมาะสม: 1 ตำแหน่งเบี่ยงเบน วิธีการเอาชนะ ได้แก่ : การทำเครื่องหมายที่กึ่งกลางของกระจกตาและช่วยในการเฝ้าระวัง 2 ถ้าการชำแหละกระจกตาแผลมีขนาดใหญ่เกินไปหรือไม่เพียงพอควรวัดขนาดของแผลด้วยคาลิปเปอร์ก่อนที่จะทำการเลือกขนาดที่เหมาะสมของ Trephine 3 捻การหมุนสว่านทำให้เกิดการตัดซ้ำสองครั้งหรือหลายครั้งซึ่งเกิดจากการขลิบที่ออกจากการตัดเดิมระหว่างการถ่ายทอด ดังนั้นการชักรอกควรรักษาแรงกดให้คงที่อยู่เสมอเพื่อที่คุณจะสามารถทำได้ในครั้งเดียวอย่าทำการเจาะสองสามครั้งและถอดทรีเฟนเพื่อดูว่ามันถูกเจาะหรือไม่ หากมีการผ่าสองครั้งหรือหลายครั้งก็ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ยากลำบาก หากสถานการณ์มีความซับซ้อนและมีความเป็นไปได้ที่จะมีข้อบกพร่องในเนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายการผ่าตัดควรจะยุติลงและการผ่าตัดควรทำหลังจากเนื้อเยื่อหาย หากยังมีความเป็นไปได้ในการแก้ไขรอยบาดแผลที่เลือกควรจะดีที่สุดในตำแหน่งเริ่มต้นตำแหน่งที่สองคือการเลือกการตัดที่ลึกกว่าโดยไม่มีการเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดส่วนสุดท้ายจะยึดตามหลักการของเนื้อเยื่อบกพร่อง . โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัดกระจกตาที่เป็นโรคถ้ากรรไกรตัดผิดพลาดอย่างผิดปกติที่เกิดจากแผลแผลจะเกิดขึ้นอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าความประมาทเลินเล่ออย่างไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นเมื่อแผลทับซ้อนกับสายตา 4 ความโน้มเอียงของรอยบากนั้นเกิดจากความไม่เข้าใจของ Trephine หรือแรงที่ไม่สม่ำเสมอ การประสานที่ไม่ดีของขอบแผลอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในการปลูกถ่ายเมื่อเร็ว ๆ นี้การแพร่กระจายของเยื่อหุ้มเซลล์หลังจากการฝังในระยะยาวหรือการสูญเสียของ endothelium ที่กระจกตา 5 ขอบด้านในไม่สมบูรณ์ มันเกิดจากความล้มเหลวของกรรไกรในการรักษาสถานะในแนวตั้งและการเข้าถึงซ้ำไปยังช่องหน้าม่านตาในกรณีนี้กรรไกรควรถูกตัดด้วยกรรไกรโค้งบาง ๆ แล้วเย็บให้เรียบ (4) ซากฟิล์มบางส่วนหรือทั้งหมดยังคงอยู่: เนื่องจากรูเจาะขนาดเล็กเกิดจากการแยกกรรไกรออกจากเนื้อเยื่อ เนื่องจากฟิล์มมีความโปร่งใสจึงมองข้ามได้ง่าย อย่างไรก็ตามมันไม่ยากที่จะหาเพราะมีความต้านทานเมื่อกรรไกรล่วงหน้าและกระจกตาจมเมื่อกรรไกรไป เมื่อมันควรจะเกิดขึ้นการรับสินบนควรจะเย็บแผล (5) การบดเคี้ยวไอริสเลนส์: มักเกิดในเด็กหรือ keratoconus ส่วนใหญ่เป็นเพราะความแข็ง scleral ต่ำ หลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะถูกย้ายไปที่การฝังเข็มการเย็บขั้นพื้นฐานแบบ 4 เข็มควรได้รับการเย็บโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการกำจัดภาวะแทรกซ้อนนี้ iridotomy อุปกรณ์ต่อพ่วงบางครั้งทำงาน ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดน้ำวุ้นตาด้านหลังทำได้โดยไม่ต้องใช้เลนส์ (6) แผลที่มีเลือดออก: เกิดขึ้นในกระจกตาผู้รับที่มีหลอดเลือดมาก มาตรการป้องกันไว้ก่อน: ก่อนผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาที่มีสารอาหารที่กระจกตาเพื่อให้การเสื่อมของหลอดเลือดหรือการบดเคี้ยวและจากนั้นกระจกตาถูกปลูกถ่ายแล้วหลอดเลือดสมอง limbal ถูกเผาเบา ๆ ระหว่างการผ่าตัด; photocoagulation เลเซอร์ก่อนผ่าตัดพิสูจน์แล้วว่าไม่มีประสิทธิภาพ การยึดเกาะของม่านตาล่วงหน้าในบริเวณแผลสามารถถูกกัดกร่อนได้ด้วยวิธีการทางไฟฟ้าใต้น้ำ ลิ่มเลือดในห้องหน้าควรล้างออก วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดของการห้ามเลือดควรเป็นวิธีที่ดีระหว่างการปลูกถ่ายอวัยวะและเตียงฝังเพื่อให้บรรลุสิ่งนี้ควรเน้นว่าการปลูกถ่ายอวัยวะขนาดใหญ่นั้นเหมาะสม ห้ามเผาและห้ามเลือดที่ขอบแผลซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อหดตัวและแผลถูกผนึกและรั่วไม่ดี (7) การบาดเจ็บของเลนส์: ภาวะเงินฝืดก่อนการผ่าตัดไม่เพียงพอแรงสั่นสะเทือนรุนแรงเกินไปช่องหน้าม่านตาด้านหน้าปลายกรรไกรหน้าห้องหน้ากรรไกรล่างหน้าเข็มที่ใช้ล้างทำความสะอาดเลนส์ได้ หากแคปซูลด้านหน้าได้รับความเสียหายก็ควรลบออกทันทีหากเงื่อนไขอนุญาตให้ใส่เลนส์ตาได้ในเวลาเดียวกัน หากไม่พบการบาดเจ็บของเลนส์ในระหว่างการผ่าตัดควรทำการผ่าตัดต้อกระจกอย่างน้อย 1 ปีหลังการผ่าตัดเพื่อสกัดต้อกระจก (8) ปัญหาที่พบบ่อยในระหว่างการเย็บ: 1 ระดับเนื้อเยื่อของเตียงที่ได้รับการฝังนั้นมีคุณภาพไม่ดีตราบใดที่มีการเย็บผ่านชั้นตื้นของเยื่อบุผิวหลังยืดหยุ่นก็สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 4 เข็มแรก 2 ระยะขอบภายในของขอบแผลเปิดออกและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนระยะยาวดังที่อธิบายไว้ข้างต้น เหตุผลหลักคือเนื่องจากการเย็บแผลนั้นตื้นหรือเล็กเกินไป เมื่อเข้าไปในเข็มควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าระดับของเมมเบรนยืดหยุ่นค่อนข้างง่ายที่จะทำที่ด้านข้างของเตียงเทียมความยากอยู่ที่ด้านข้างของการต่อกิ่ง ส่วนใหญ่จากพื้นผิวเยื่อบุผิวเข้าไปในเข็มจากขอบแผลความแม่นยำไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเข้าใจกุญแจสำคัญในการดำเนินการคือการใช้ที่เหมาะสมของแมงป่องและความร่วมมืออย่างใกล้ชิดกับผู้ถือเข็มการใช้งานที่ถูกต้องของแมงป่องไม่สามารถดึงกิ่งได้มากเกินไป หรือสะท้อนกลับ แต่ยังเพื่อให้แน่ใจว่าขอบแผลสัมผัสกับมุมมองอย่างเต็มที่แล้วจุดเข็มควรอยู่หลังจุดยึดของก้ามแรงโค้งของเข็มหมุดควรสอดคล้องกับความโค้งโดยธรรมชาติของเข็มและเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจความจำเป็นเมื่อเข้าสู่เข็ม 3 ในการเย็บอย่างต่อเนื่อง (หรือเส้นแน่น), รอยแตก: หลังจากข้อต่อเสร็จแล้วควรจะฝังปมในเนื้อเยื่อและจากนั้นส่วนอื่น ๆ ควรจะเย็บ sutured เมื่อกระชับสายเริ่มจากส่วนร่วม ปมเริ่มต้นจะถูกทำให้รัดกุมจากส่วนของข้อต่อไปยังปมเริ่มต้นในทิศทางอื่นเพื่อให้แน่ใจว่ารอยต่อจะถูกฝังในเนื้อเยื่อ 4 ม่านตาถูกใส่ผิดที่: เมื่อกระจกตาถูกตัดกรรไกรจะรบกวนม่านตามากเกินไปทำให้ม่านตาอ่อนแรงดันหลังห้องสูงการยุบไม่เพียงพอและไม่มีการเพิ่มฟองหรือสารเหนียว เมื่อช่องหน้าม่านตาเกิดขึ้นอย่างเต็มที่ในตอนท้ายของการดำเนินการถ้านักเรียนไม่ได้อยู่รอบหน้าห้องด้านหน้ายังคงตื้นและผู้ยื่นดันที่ไม่ประสบความสำเร็จกับผู้เรียกคืนจะเป็นตัวบ่งชี้ความผิดพลาด ถ้ามันถูกขัดจังหวะการเย็บแผล, สายควรจะถูกลบออกและเย็บอีกครั้งถ้ามันเป็นเย็บอย่างต่อเนื่อง, เย็บควรจะตัดออกและข้อต่อควรได้รับการซ่อมแซม 5 การบาดเจ็บ Endothelial: มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบาดเจ็บในทุกขั้นตอนของการผ่าตัดโดยไม่ต้องให้ความสนใจใด ๆ แต่มันง่ายที่จะถูกละเลยโดยการล้างห้องด้านหน้าก่อนที่จะทำการล้างเลือดอุดตันซ่อมแซมม่านตาและลดความเข้มข้นของช่องหน้า ควรดำเนินการอย่างจริงจัง 6 การรักษาที่ไม่เหมาะสมของน้ำเลี้ยง: สาเหตุใด ๆ ของการก่อตัวของน้ำเลี้ยงเข้าไปในห้องหน้าจะก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการรับสินบนเช่นโรคต้อหินรอง, การยึดเกาะก่อนม่านตาต้องได้รับการจัดการอย่างถูกต้อง แก้วในห้องด้านหน้าสามารถลบออกได้อย่างนุ่มนวลด้วยสำลีก้อนแห้งและตัดออกที่ระนาบม่านตาจนกว่าน้ำเลี้ยงจะต่ำกว่าระนาบม่านตา อย่าดึงน้ำเลี้ยงมากเกินไปมิฉะนั้นจะทำให้เกิดการปลดจอประสาทตาและ cystoid macular degeneration การตัดน้ำเลี้ยงด้วยเครื่องตัดน้ำเลี้ยงจะมีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้น ในห้องด้านหน้าของการดำเนินการอากาศจะถูกฉีดเข้าไปในตำแหน่งหงายเพื่อส่งคืนร่างกายน้ำเลี้ยง 2. ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด (1) ความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะ: การปลูกถ่ายอวัยวะหลังการผ่าตัดยังคงขุ่นมัวและรุนแรงขึ้นและรอยย่นชั้นยืดหยุ่นด้านหลังที่เห็นได้ชัดแสดงถึงความล้มเหลวของการปลูกถ่ายอวัยวะ สาเหตุเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือดในผู้ป่วยมากเกินไปการเก็บรักษากระจกตาผู้บริจาคที่ไม่ดีหรือการเสื่อมกระจกตา endothelial ของผู้บริจาค หากเนื้อเยื่อกระจกตาของผู้บริจาคต้องการการปลูกถ่ายต้นใหม่ นอกจากนี้ยังมีผู้ที่สนับสนุนการปลูกถ่ายอีกครั้งหลังจากผ่านไปหลายเดือน แต่อุบัติการณ์ของการถูกปฏิเสธเมื่อเร็ว ๆ นี้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากหลอดเลือดใหม่ได้รับการยอมรับ (2) การติดเชื้อ: เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา การติดเชื้อที่กระจกตาแสดงอาการปวดตา, ความแออัดอย่างรุนแรง, การแทรกซึมของกระจกตา, empyema ช่องหน้าม่านตา, เย็บแผลหลวม เมื่อเกิดขึ้นแล้วควรหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อทำการเพาะเชื้อแบคทีเรียและทดสอบความไวของยาทันทีรวมถึงการฉีดยาปฏิชีวนะและยาหยอดตา การเลือกยาเสพติดขึ้นอยู่กับหลักการของแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัมต่อต้าน anti-Pythium pyogenes และยาต้านเชื้อรา เพาะเชื้อแบคทีเรียและให้ผลการคัดเลือก สำหรับการเกิด endophthalmitis กระจกตาของผู้บริจาคควรได้รับการค้นหาอย่างแข็งขันและควรถอนการปลูกถ่ายอวัยวะดั้งเดิมเพื่อเปิด vitrectomy (ถ้ามีการถอดเลนส์ที่มีลักษณะคล้ายเลนส์), ฝีจากฝีควรได้รับการเพาะเลี้ยงและเพาะเลี้ยงอย่างสมบูรณ์ แทนที่ด้วยกราฟต์สดในเย็บเป็นระยะ ๆ การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเข้มงวดหลังการผ่าตัด เมื่อวินิจฉัยเอนโดธาทามิลแล้วควรทำการผ่าตัดทันที (3) การตกเลือดในห้องหน้า: ส่วนใหญ่มาจากเตียงของหลอดเลือดอย่างรุนแรง hemostasis ระหว่างการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและ anastomosis ที่ดีเป็นมาตรการที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการตกเลือดหลังผ่าตัด เลือดจำนวนเล็กน้อยสามารถถูกดูดซึมได้ด้วยตัวเองโดยไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษเลือดออกจำนวนมากควรถูกทำให้พองอย่างเหมาะสมและการเพิ่มความดันในลูกตาอาจมีประสิทธิภาพในการป้องกันเลือดออกอย่างต่อเนื่อง หากเกิดต้อหินทุติยภูมิควรทำการเจาะช่องหน้าม่านตาให้ตรงเวลาและควรกดเจาะเลือดออกเพื่อป้องกันไม่ให้แผลแตก (4) การหายไปของช่องหน้าม่านตาหรือม่านตาย้อย: ปัจจัยท้องถิ่น ได้แก่ การรั่วไหลของ anastomotic หรือข้อบกพร่องเนื้อเยื่อเย็บหลวมหรือหักฟองอากาศเข้าสู่ห้องหลัง, ดาวน์ซินโดร Uretts-Tavalia ปัจจัยระบบรวมถึงการปิดปัสสาวะ, ท้องผูก, ไอแยกมากเกินไป กิจกรรมบนเตียง ฯลฯ ข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อควรเสริมด้วยเส้นไหม เย็บแผลที่หลวมของเย็บแผลจะถูกลบออกและเย็บใหม่หลังจากเย็บแผล, หน้าห้องควรจะเกิดขึ้นอย่างเต็มที่และการตรวจสอบการยึดเกาะควรตรวจสอบอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยที่มีปัจจัยทางระบบควรได้รับการรักษาด้วยการสวน, การหย่อน, การไอและการถูก จำกัด ฟองเข้าสู่ห้องหลังมักจะมาพร้อมกับการรั่วไหลของ anastomotic ซึ่งเป็นการยากที่จะรักษาเนื่องจากการรั่วไหลของห้องหน้าจึงบังคับให้ฟองอากาศเข้าไปในห้องหลัง ในกรณีที่มีเลนส์ถ้ามีม่านตาออกหรือมีแผลในคลิปอาจมีฟองเกิดขึ้นระหว่างม่านตากับเลนส์หากม่านตาไม่มีปัญหาม่านตาฟองจะถูกผลักเข้าไปในเลนส์และฟองจะดันม่านคริสตัลไปข้างหน้าเมื่อผู้ป่วยหงาย ส่งเสริมการหายตัวไปของช่องหน้าม่านตามากขึ้น การเกาะติดก่อนเกิดต้อหินจะต้องได้รับการจัดการอย่างทันท่วงที ก่อนอื่นให้สังเกตว่ามีหรือไม่มี anastomotic รั่วและเสริมแรงหลังจากที่ซ่อมแซมม่านตาม่านตาด้านหน้าจะลึกด้วยน้ำเกลือที่สมดุลหลังจากการทำงานตำแหน่งนั่งหรือตำแหน่งด้านข้างช่วยให้ฟองอากาศสามารถดูดซับตัวเองหลังจากออกจากเลนส์ ด้วยเหตุนี้จึงไม่จำเป็นต้องใช้ฟองอากาศในการสร้างช่องหน้าม่านตา เมื่อซินโดรม Uretts-Tavalia เกิดขึ้นยาระงับประสาทระบบหงายและตัวแทนลดความดันในลูกตาสามารถทำงานได้โดยทั่วไปและหากจำเป็นต้องถอดเลนส์ออก Choroidal ออกเป็นหนึ่งในสาเหตุของตื้นหน้าห้องมันมักจะเกิดขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายกระจกตาด้วยโรคต้อหินและตา aphakic นอกจากนี้ยังตรวจพบโดยการย้อมสี fluorescein โดยไม่มีการรั่วไหลของน้ำ กระพุ้งสีน้ำตาลในบริเวณรอบ ๆ สามารถพบได้ การใช้งานต้นของตัวแทน hypertonic ตัวแทนแคลเซียมโดยทั่วไปสามารถปรับระดับตัวเอง หากไม่สามารถสร้างช่องหน้าม่านตาได้หลังจาก 5 วันควรใส่ของเหลว choroidal ในเวลาที่เหมาะสมและช่องด้านหน้าจะถูกฉีดเข้าสู่ช่องหน้าม่านตาก่อนมิฉะนั้นจะเกิดการยึดเกาะของช่องหน้าม่านตาการยึดเกาะม่านตา anastomosis และต้อหินรอง (5) การยึดเกาะ Pre-Iris: สาเหตุหลักคือการเย็บไม่ได้เกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพในช่องหน้าม่านตาหรือช่องหน้าม่านตาตื้นหลังการผ่าตัด อันตรายอยู่ใน: ในอนาคตอันใกล้นี้เยื่อหุ้มเซลล์ที่ยืดหยุ่นได้การรักษาที่ไม่ดีของเอ็นโดทีเลียม, การบวมของการปลูกถ่ายอวัยวะ, การถ่ายโปร่งใส, ต้อหินทุติยภูมิ, การปฏิเสธระยะยาวในบริเวณที่ยึดเกาะ บางกรณีของการยึดเกาะช่องคลอด keratoconus ในเม็ดเลือดขาวบางจุดสีขาวรอบยังคงยึดมั่นกับม่านตาม่านตาควรแยกออกจากแผลเป็นของกระจกตาในระหว่างการผ่าตัด (ตัดม่านตาไม่เจ็บ endothelium) และม่านตาถูกแยกออกจากมุมโดยสารเหนียว อย่ารีบใช้สารเหนียวนี้หลังการผ่าตัดเพื่อให้การสนับสนุนในระยะสั้น มิฉะนั้นเมื่อกระบวนการเยียวยาคืบหน้าการยึดเกาะก็เริ่มขยายออกจากส่วนนี้ซึ่งมักจะเห็นได้ในทางปฏิบัติว่าส่วนหนึ่งของการยึดเกาะหลังการผ่าตัดในที่สุดก็พัฒนาไปสู่การยึดเกาะที่กว้างขวาง (6) อาการบวมน้ำของการรับสินบน: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นริ้วรอยชั้นยืดหยุ่นหลังปลูกเสมหะควรจะแตกต่างจากความล้มเหลวของการรับสินบน โดยทั่วไปจะค่อยๆดีขึ้นตามเวลาของการผ่าตัด (7) ตกเลือด choroidal เสื่อม: หายากในตา aphakic เมื่อความดันลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงและอาเจียนในกรณีที่รุนแรงรอยประสานจะหักและเนื้อหาจะถูกย้อยลงการระบายน้ำ choroidal ระดับสูงควรดำเนินการอย่างเร่งด่วนการพยากรณ์โรคทั่วไปแย่มาก (8) บล็อกรูม่านตา: ในกรณีที่ไม่มีการผ่าตัดเลนส์การใช้ฟองในรูปแบบช่องหน้าม่านกั้นฟองนักเรียนที่เกิดจากการไหลเวียนของอารมณ์ขันน้ำ การป้องกัน: ฟองอากาศระหว่างการผ่าตัดไม่ควรมีขนาดใหญ่เกินไปและครึ่งหนึ่งของเซลล์น้ำเลี้ยงในห้องด้านหน้ามีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ เมื่อมันเกิดขึ้นนักเรียนควรจะกระจายและหัวที่สูงเพื่อให้ฟองอากาศออกจากนักเรียน (9) ข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวกระจกตา: มักเกิดขึ้นในตาแห้งและการเผาไหม้หรือการใช้งานในระยะยาวของฮอร์โมนจำนวนมาก น้ำตาเทียมคอนแทคเลนส์ที่อ่อนนุ่มและผ้าพันแผลลดลงตา glucocorticoid น้อยจะช่วยให้การเจริญเติบโตของเยื่อบุผิว

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นข้อมูลทั่วไปและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อประกอบคำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยที่น่าจะเป็นหรือการรักษาที่แนะนำ